孫玉華　張秀娟

（山東省煙臺(tái)市煙臺(tái)山醫(yī)院門診部，山東 煙臺(tái) 264001）

淺析護(hù)士分層管理對(duì)護(hù)士工作滿意度及護(hù)理質(zhì)量的作用

孫玉華張秀娟

（山東省煙臺(tái)市煙臺(tái)山醫(yī)院門診部，山東 煙臺(tái) 264001）

目的 研究采取分層護(hù)理管理對(duì)護(hù)士工作滿意度和護(hù)理水平影響。方法采取分層護(hù)理管理的方法以本科作為研究重點(diǎn)對(duì)象進(jìn)行研究，然后對(duì)比采取分層護(hù)理管理方法前后，本科的護(hù)理水平和患者滿意度。結(jié)果針對(duì)本科采取分層護(hù)理管理之后，護(hù)士的患者滿意度和護(hù)理水平都有顯著的增強(qiáng)，經(jīng)對(duì)比差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論針對(duì)醫(yī)院科室采取分層護(hù)理管理方法能有效增強(qiáng)臨床護(hù)理水平和大大改善患者的滿意度。

分層護(hù)理管理方法；護(hù)理水平；患者滿意度

護(hù)理安全為：在護(hù)士實(shí)施護(hù)理操作的全過(guò)程中，未見患者有法定的規(guī)章制度范圍外的異常情況，其具體包括：身體功能、器質(zhì)、心理的傷害和各種缺陷、死亡等［1］。伴隨現(xiàn)代社會(huì)的高速發(fā)展，人們針對(duì)健康也要求隨之增強(qiáng)，尤其對(duì)于護(hù)理要求。護(hù)理安全現(xiàn)已為廣大醫(yī)師、護(hù)士、患者、患者家屬最為關(guān)心的問(wèn)題。所以護(hù)理安全的管理制度為護(hù)理工作中的一個(gè)新課題?，F(xiàn)把本科采取分層護(hù)理管理的具體步驟詳細(xì)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：采取分層護(hù)理管理的方法以本科作為研究重點(diǎn)對(duì)象進(jìn)行研究，本院采取的科室：內(nèi)科、外科、婦科、ICU、兒科等。對(duì)其選擇對(duì)比的措施就其臨床效果進(jìn)行相互比較，把他們?cè)诓扇》謱庸芾碇暗木唧w情況作為對(duì)照，然后進(jìn)行對(duì)比。這五個(gè)科室的護(hù)士總數(shù)為90人。經(jīng)對(duì)比其護(hù)理安全水平和患者的滿意度差異顯著。

1.2方法：護(hù)理部的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要設(shè)立護(hù)理安全管理系統(tǒng)，采取分層管理的方法實(shí)施。①護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)要設(shè)立護(hù)士分層管理的各項(xiàng)規(guī)則，同時(shí)針對(duì)護(hù)士的護(hù)理工作進(jìn)行考核檢查。②護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)本科的全部護(hù)理綜合管理的工作，同時(shí)領(lǐng)導(dǎo)也要對(duì)護(hù)士長(zhǎng)的工作進(jìn)行考核檢查。③本工作由護(hù)士自己執(zhí)行其分層管理的全部?jī)?nèi)容，但醫(yī)院要注意提高護(hù)士對(duì)安全教育培訓(xùn)，增強(qiáng)其自身的安全意識(shí)，同時(shí)令護(hù)士嚴(yán)格遵守每項(xiàng)規(guī)則，設(shè)立患者安全管理規(guī)則，為患者創(chuàng)造一個(gè)安全安靜的住院環(huán)境。④護(hù)士要嚴(yán)格遵守各項(xiàng)事故匯報(bào)制度、分級(jí)管理制度、護(hù)理水平考核制度，同時(shí)在安全實(shí)施的同時(shí)加強(qiáng)對(duì)安全標(biāo)示的應(yīng)用。護(hù)士一般在個(gè)人犯錯(cuò)時(shí)，其一定有一個(gè)易犯錯(cuò)誤的大環(huán)境，大多由于醫(yī)療系統(tǒng)的缺陷引起，當(dāng)醫(yī)院解決這些問(wèn)題時(shí)，則護(hù)士在護(hù)理工作中不安全的事件的發(fā)生率最低。所以，醫(yī)院要抓環(huán)境問(wèn)題引發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的因素，讓患者有個(gè)有效、安全、高效、及時(shí)的護(hù)理環(huán)境。⑤醫(yī)院要科學(xué)適宜地利用好其人力資源，自從實(shí)施人性化的護(hù)理以來(lái)，反映出護(hù)士嚴(yán)重不足的現(xiàn)象，所以護(hù)士的工作量極大，為解決此困難，醫(yī)院對(duì)護(hù)理部的人力資源必須做到合理應(yīng)用。具體為：掌握每位護(hù)士的工作優(yōu)點(diǎn)，在確保護(hù)理工作安全的情況下，令其最大限度的發(fā)揮自己的優(yōu)勢(shì)，有效增強(qiáng)護(hù)理工作的效率，同時(shí)要為護(hù)士建立一個(gè)施展才干的安全平臺(tái)，令其公平競(jìng)爭(zhēng)，針對(duì)優(yōu)勢(shì)明顯的護(hù)士科室可以給予獎(jiǎng)勵(lì)［2］。

1.3評(píng)定指標(biāo)：先對(duì)這五個(gè)科室的成員實(shí)施專業(yè)統(tǒng)一的護(hù)理水平和患者滿意度測(cè)評(píng)。同時(shí)針對(duì)每項(xiàng)護(hù)理安全指標(biāo)實(shí)施相對(duì)的量化處理，最后按照每人的評(píng)分實(shí)施對(duì)比測(cè)評(píng)，其具體的考核評(píng)價(jià)指標(biāo)以優(yōu)秀為主（分?jǐn)?shù)＞90分時(shí)算優(yōu)秀）。

1.4數(shù)據(jù)處理：對(duì)于實(shí)驗(yàn)得出的數(shù)據(jù)選擇SPSS13.0軟件實(shí)施研究分析，其計(jì)數(shù)資料選擇χ2檢驗(yàn)?zāi)Ｊ?，以（P＜0.05）表示有明顯的差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2　結(jié)　果

針對(duì)本院的這五個(gè)科室，在采取分層護(hù)理管理模式之后，對(duì)比患者的滿意度、護(hù)士的護(hù)理水平（具體護(hù)理操作、疾病知識(shí)普及、護(hù)理文書書寫、病房管理等）。經(jīng)對(duì)比，在取采分層護(hù)理管理模式之后，其護(hù)理水平和患者的滿意度較實(shí)施前差異明顯（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。見表1。

表1　本院護(hù)士采取分層管理前后的對(duì)比結(jié)果（%）

3　討　論

3.1針對(duì)醫(yī)院護(hù)士采取分層級(jí)管理，能增強(qiáng)護(hù)士的護(hù)理工作水平，另外護(hù)士對(duì)自身的工作水平和工作經(jīng)歷的測(cè)評(píng)也對(duì)其護(hù)理工作水平有直接的影響；護(hù)理工作制度的完善、學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)的增多、工作安排的合理度，有效增強(qiáng)了護(hù)士的護(hù)理技能能，所以其護(hù)理工作水平也隨之增強(qiáng)。

3.2針對(duì)醫(yī)院護(hù)士采取分層級(jí)管理模式，能有效增強(qiáng)患者對(duì)醫(yī)院護(hù)理工作的滿意度?；颊叩淖o(hù)理滿意度是：患者希望的理想護(hù)理工作和對(duì)其實(shí)際實(shí)施的護(hù)理工作之間的比，其為檢驗(yàn)最終護(hù)理水平的個(gè)有效指標(biāo)。

在此次研究中證明：針對(duì)我院5個(gè)科室采取分層護(hù)理管理之后，較實(shí)施前進(jìn)行對(duì)比，護(hù)士的患者滿意度和護(hù)理水平都有顯著的增強(qiáng)，經(jīng)對(duì)比差異顯著（P＜0.05）。對(duì)護(hù)士采取分層護(hù)理管理模式達(dá)到了最好的預(yù)期結(jié)果［3］。綜上所述，針對(duì)醫(yī)院護(hù)士采取分級(jí)管理，能全方位、多層次的發(fā)揮各個(gè)護(hù)士的優(yōu)勢(shì)，充分利用人力資源，并且能有效增強(qiáng)護(hù)士的技能水平和業(yè)務(wù)水平，大大增強(qiáng)臨床護(hù)理水平以及改善患者的滿意度。

［1］王茹，馮百玲.護(hù)理不安全因素分析與對(duì)策［J］.中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2011，14（6）:298-299.

［2］姚娟，張春梅.國(guó)內(nèi)外護(hù)士分層級(jí)管理現(xiàn)狀研究［J］.齊魯護(hù)理雜志，2011，17（3）:48-50.

［3］韓紅芳，李想.護(hù)理安全管理體系的建立與實(shí)施體會(huì)［J］.中國(guó)誤診學(xué)雜志，2011，12（20）:489-490.

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1671-8194（2015）19-0295-01