楊俊玲

（河南省封丘縣人民醫(yī)院兒科，河南 封丘 453300）

利巴韋林注射液聯(lián)合痰熱清治療兒童流行性腮腺炎40例療效觀察

楊俊玲

（河南省封丘縣人民醫(yī)院兒科，河南 封丘 453300）

目的 探討利巴韋林注射液聯(lián)合痰熱清治療兒童流行性腮腺的治療效果。方法選取我院2012年3月至2013年3月接收的80例流行性腮腺炎患兒作為觀察對(duì)象，隨機(jī)將患兒分為觀察組和對(duì)照組各40例。觀察組患兒使用利巴韋林聯(lián)合痰熱清進(jìn)行治療，對(duì)照組患兒僅使用利巴韋林治療，比較兩組患兒的治療效果。結(jié)果觀察組患兒的治療有效率明顯高于對(duì)照組，患兒腮腺腫痛消失時(shí)間，患兒退熱時(shí)間均明顯短于對(duì)照組，比較有差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論使用利巴韋林注射液聯(lián)合痰熱清治療兒童流行性腮腺炎有較好的臨床治療效果，能夠明顯縮短患兒腮腺腫痛時(shí)間及退熱時(shí)間，值得臨床應(yīng)用。

兒童；利巴韋林；痰熱清；流行性腮腺炎；療效

流行性腮腺炎是由于腮腺炎病毒所引起的呼吸道傳染疾病，多發(fā)于春冬季節(jié)，屬于兒童及青少年常見疾病，可累及腺體組織或者身體重要器官。流行性腮腺炎的主要傳播途徑為飛沫，在兒童接觸患兒后2～3周發(fā)?。?］。目前針對(duì)腮腺炎尚無特殊的抗病毒治療方式，臨床上多用中藥抗病毒或者使用西藥抗病毒。本研究針對(duì)我院接收的患兒采用中西醫(yī)結(jié)合方式（利巴韋林和痰熱清聯(lián)合應(yīng)用）治療兒童流行性腮腺炎，取得了較好的治療效果，現(xiàn)在將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取我院2012年3月至2013年3月接收的80例流行性腮腺炎患兒作為觀察對(duì)象，隨機(jī)將患兒分為觀察組和對(duì)照組各40例。其中男童38例，女童42例，年齡6～16歲，平均（13.6±4.1）歲，病程1～7 d。有6例患兒合并有腦膜炎，3例患兒合并有胰腺炎，7例患兒合并有睪丸炎。兩組患兒在一般資料上無明顯差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，可以進(jìn)行比較。

1.2治療方法：觀察組患兒使用利巴韋林注射液聯(lián)合痰熱清進(jìn)行治療，治療方案為：將5～7.5 mg/kg利巴韋林使用5%的葡萄糖注射液進(jìn)行稀釋為每毫升注射液含有1 mg利巴韋林的溶液后給予患兒緩慢靜滴，滴注時(shí)間控制在20 min以上。另外再使用0.25～0.4 mL/（kg?d）溶于250 mL葡萄糖溶液中，給予患兒靜滴。對(duì)照組患兒使用利巴韋林注射液治療，使用方法同觀察組。

1.3觀察指標(biāo)：觀察兩組患兒的腮腺腫痛的消失時(shí)間，患兒的退熱時(shí)間，并判定兩組患兒的治療有效率。痊愈：臨床癥狀消失，未見發(fā)熱及腮腺腫痛；好轉(zhuǎn)：臨床癥狀基本消失，但是腮腺伴有輕微腫痛；無效：臨床癥狀未見明顯改變，甚至出現(xiàn)加重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本研究數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)使用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析和統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，表示比較有差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)　果

2.1兩組患兒的治療有效率對(duì)比：觀察組患兒的治療有效率為92.5%，對(duì)照組患兒的治療有效率為82.5%，觀察組的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，比較有差異，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

表1　兩組患兒的治療有效率對(duì)比

2.2兩組患兒的腮腺腫痛消失時(shí)間及退熱時(shí)間對(duì)比：觀察組患兒腮腺腫痛的消失時(shí)間及患兒的退熱時(shí)間均比對(duì)照組患兒的時(shí)間短，比較有差異性，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2。

表2　兩組患兒的腮腺腫痛消失時(shí)間及退熱時(shí)間對(duì)比（d）

3　討　論

腮腺病毒是導(dǎo)致流行性腮腺炎發(fā)生的重要原因，其主要臨床特征為腮腺腫大伴有疼痛為主，患兒會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、食欲不振或者嘔吐等癥狀，發(fā)病率相對(duì)較高，且傳染性強(qiáng)［2］。利巴韋林是廣譜抗病毒藥物，長(zhǎng)期使用會(huì)導(dǎo)致患兒出現(xiàn)不良反應(yīng)，為了減少患兒在治療中的不良反應(yīng)，縮短治療時(shí)間，本研究將痰熱清和利巴韋林聯(lián)合治療兒童流行性腮腺炎，且效果較為顯著［3］。中醫(yī)上認(rèn)為腮腺炎的發(fā)生主要為風(fēng)溫疫毒所致，因此治療需要清熱解毒，散熱消腫為主。痰熱清中含有黃芪、山羊角，熊膽粉，金銀花和連翹［4］。黃芪具有很好的清熱瀉火、降溫解毒的功效；連翹能夠有效的治療風(fēng)熱，清熱逐風(fēng)；而金銀花具有光譜抗菌藥的作用；熊膽粉和山羊角具有鎮(zhèn)靜、抑菌和鎮(zhèn)咳的作用，能夠提高患兒的免疫力［5-6］。本研究結(jié)果顯示，應(yīng)用痰熱清、利巴韋林聯(lián)合治療的觀察組患兒治療的有效率明顯高于僅使用利巴韋林治療的對(duì)照組，且患兒的腮腺腫痛消失時(shí)間及退熱時(shí)間均明顯短于對(duì)照組，比較有差異，P＜0.05。

由此可見，利巴韋林注射液聯(lián)合痰熱清治療兒童流行性腮腺炎的臨床效果較為顯著，能夠明顯縮短患兒腮腺腫痛時(shí)間及退熱時(shí)間，值得臨床應(yīng)用。

［1］白壽強(qiáng).重要內(nèi)服外敷治療流行性腮腺炎40例療效觀察［J］.中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)，2012，4（3）:267-268.

［2］章銀萍，金軼.利巴韋林注射液聯(lián)合痰熱清治療兒童流行性腮腺炎療效觀察［J］.中國(guó)藥師.2014，17（5）:35-36.

［3］沈仕華.痰熱清聯(lián)合利巴韋林治療流行性腮腺炎療效分析［J］.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2013，8（6）:128.

［4］王翠蘭，王麗萍.痰熱清聯(lián)合利巴韋林治療流行性腮腺炎合并腦膜腦炎的觀察［J］.中國(guó)中醫(yī)藥咨訊，2012，4（1）:162.

［5］熊瑋，張艷玲.痰熱清治療流行性腮腺炎療效觀察［J］.現(xiàn)代診斷與治療，2012，23（7）:1025.

［6］李崢，廖紅華.痰熱清注射液治療流行性腮腺炎療效觀察［J］.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2011，6（21）:187.

R373.1+6

B

1671-8194（2015）16-0193-01