李 靜

（遼寧省大連市金州新區(qū)第一人民醫(yī)院門診注射室，遼寧 大連 116100）

護理干預對高血壓患者血壓控制的療效觀察

李 靜

（遼寧省大連市金州新區(qū)第一人民醫(yī)院門診注射室，遼寧 大連 116100）

目的 分析高血壓患者通過護理干預達到的血壓控制效果。方法研究對象為我院在2014年1月至2014年12月接診的80例高血壓患者，分為對照組和觀察組各40例，其中對照組采用常規(guī)護理，觀察組采用護理干預，而后分析兩組患者血壓控制情況，以及相關治療依從性情況。結果在血壓控制率上，觀察組為92.5%，對照組為72.5%；在治療依從性上，血壓監(jiān)測，合理用藥、飲食和運動的比例上，觀察組均優(yōu)于對照組。結論護理干預可以有效的提升高血壓患者的治療依從性，從而達到更理想的血壓控制效果。

護理干預；高血壓；血壓控制

高血壓屬于長期慢性疾病，需要長期的用藥治療，如果無法得到疾病控制，則會容易引發(fā)心腦血管疾病，甚至讓患者承受生命危險，而護理干預則是在藥物治療基礎上，讓患者能夠有效的配合治療進行，意識到規(guī)范治療的重要性，從而提升治療的效果。

1　資料與方法

1.1一般資料：研究對象為我院在2014年1月至2014年12月接診的80例高血壓患者，其中男性為43例，女性為37歲；年齡范圍為32～74歲，平均年齡為（49.5±11.4）歲；病程時長范圍為2～16年，平均時長為（7.4±4.3）年；其中合并冠心病者23例，合并糖尿病者32例，所有患者排除了精神異常和意識不清者，可以有效進行溝通，并有正常的理解能力。將患者分為對照組和觀察組各40例，兩組患者在基本情況上沒有顯著性差異，具有可比性。

1.2方法：對照組采用常規(guī)護理，觀察組采用護理干預，觀察組所有患者建立完善的健康檔案，其中包括個人的血壓、飲食、運動、睡眠及其他生活習慣的情況，而后將患者的情況做綜合評估，采用針對性的護理干預進行，做跟蹤的隨訪監(jiān)督。將患者根據情況進行分級管理，同時定期做整體評估，對其生活方式進行針對性的干預，關注其用藥、飲食、運動等治療依從性品質。具體干預如下：

1.2.1心理干預：患者由于長期疾病的困擾，特別是高血壓控制不穩(wěn)定而導致多種疾病的發(fā)生，對身體和經濟造成的壓力會不同程度的導致其心理上的壓力，甚至出現(xiàn)抑郁和焦慮等問題。因此要主動與患者進行溝通，了解其具體心理狀況，而后采用綜合評估的方式后再做針對性的心理安撫。讓其關注心理狀況的優(yōu)質化，從而可以有助于病情的穩(wěn)定，提升治療的效果，樹立其治療的信心和生活的積極狀態(tài)［1］。

1.2.2運動與飲食干預：讓患者進行低脂、低鹽、低熱量的飲食方式，多食用蔬菜瓜果，禁止煙酒，適度的保持運動量，避免劇烈運動或者過于勞累，保證充足的睡眠，讓生活規(guī)律化，禁止食用過飽和運動、工作超負荷。根據具體情況實行飲食和運動方案的設計，符合其個人生活習慣和喜好，讓其能夠有效的按照方案執(zhí)行，提升執(zhí)行效果。

1.2.3用藥干預：讓患者對用藥情況進行定期監(jiān)督，同時每天盡可能進行血壓檢測，并做記錄，對日常生活異常或者身體異常情況做有效記錄，可以有助于復診時進行病情的監(jiān)測，讓醫(yī)師對藥物治療做及時的調整［2］。

表1　兩組患者在治療各項情況上的對比

1.2.4健康教育：對于高血壓注意事項和知識進行必要的講解，讓患者指導藥物治療的必要性，以及隨意增減藥物所導致的疾病反復。特別是老年患者由于考慮經濟壓力和對健康知識的缺乏，由此會隨意的更換藥物和藥物減量，從而導致患者血壓控制不穩(wěn)。因此要對其進行健康知識宣講和相關資料的方法，讓其務必遵從治療的進行，定期復診，合理用藥和達到生活習慣的糾正［3］。

1.3評估觀察：觀察兩組在正常血壓控制情況上的比例，以及治療的依從性，其中包括合理用藥，飲食和運動科學，定期復診等情況的合格情況。

1.4統(tǒng)計學分析：將采集到的數(shù)據經由SPSS17.0統(tǒng)計學軟件做分析，計數(shù)資料采用卡方做檢驗，同時以P＜0.05作為組間差異具有統(tǒng)計學意義的標準。

2　結　果

在血壓控制率上，觀察組為92.5%，對照組為72.5%；在治療依從性上，血壓監(jiān)測，合理用藥、飲食和運動的比例上，觀察組均優(yōu)于對照組。見表1。

3　討　論

護理干預可以從心理、飲食、運動和用藥等多方面情況上進行積極的干預，讓患者充分了解高血壓治療注意事項，以及遵醫(yī)囑進行治療的重要性，避免不科學不規(guī)范的治療而導致病情的波動，穩(wěn)定患者血壓情況及其他合并疾病，讓患者得到較高的治療有效率，提升護理滿意度。其中特別是要強調治療依從性的重要性，避免患者因為個人對治療費用擔憂而進行的隨意停藥，同時也可以減少患者隨意更換藥物，特別是很多老年患者會將保健品當做藥物來治療高血壓，這種做法要積極干預，讓患者意識到專業(yè)藥物和保健品的差異，注重定期復診和藥物調整。

［1］張叢華，劉曼莉.護理干預對高血壓患者遵醫(yī)行為的影響［J］.當代護士，2013，（7）:40-43.

［2］王增武，王文，王馨，等.社區(qū)高血壓控制:方案及患者基線特點［J］.中華高血壓雜志，2009，17（10）:921-922.

［3］朱少紅，邱愛麗，曾小娟.護理干預在原發(fā)性高血壓患者中的應用［J］.齊魯護理雜志，2013，19（9）:44-45.

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1671-8194（2015）16-0283-01