潘賽煒

【摘要】目的 探討優(yōu)質護理服務應用在髖骨骨折術后患者中的方法與效果。方法 把79位髖骨骨折術后病人以隨機的形式分成對照組與觀察組，其中對照組38位，觀察組41位，對照組采用常規(guī)的髖骨骨折護理方式，觀察組采用優(yōu)質護理服務，把兩組病人術后并發(fā)癥發(fā)生率與滿意情況進行對比。結果 兩組病人術后并發(fā)癥發(fā)生率與滿意情況比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 優(yōu)質護理服務能夠有效減小髖骨骨折病人術后并發(fā)癥發(fā)生率，改善病人的滿意度。

【關鍵詞】優(yōu)質護理；髖骨骨折；并發(fā)癥；滿意度

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0416-02

由于我國居民生活條件不斷改善，人口老齡化態(tài)勢不斷加強，有關統(tǒng)計表明，目前中國有近兩億年齡在60歲以上的老年人口。老年人由于身體條件不斷下降，發(fā)生慢性病的概率比年輕人高，比如骨質疏松等，一旦老年人遭受比較強烈的撞擊，很容易造成骨折。近幾年髖骨骨折病人不斷增多，其中一半以上為老年病人。目前對髖骨骨折的治療依然以手術為主，這種方式能夠較快地愈合斷骨和減輕疼痛。我們選取2011年4月～2014年5月期間在我院接受髖骨骨折手術的41位術后病人實施優(yōu)質護理服務，獲得了良好效果。以下是具體報告。

1資料與方法

1.1臨床資料

本組髖骨骨折術后病人79位，全都是發(fā)生髖骨骨折兩小時內入院，骨折位置大多在股骨轉子、股骨頸之間。納入標準：病人是本地市民；年齡在46～90歲之間；自愿參與此次研究；沒有藥物過敏史、家族遺傳史或無嚴重慢性心肝腎等慢性疾病。把病人以隨機的形式分成兩組，其中對照組38位，觀察組41位。對照組男性21位，女性17位，年齡在49～83歲之間，平均年齡為64.2歲；觀察組男性23位，女性18位，年齡在47～86之間，平均年齡為65.2歲，把兩組病人的一般資料進行比較，差異沒有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組 采用常規(guī)的髖骨骨折術后護理方式，包括換藥、吸氧、生命體征監(jiān)測等，沒有特殊護理方案。

1.2.2觀察組 采用優(yōu)質護理服務。①心理護理：髖骨骨折病人大多是中老年人，文化水平不高并且心理素質較差，大多數(shù)病人往往出現(xiàn)急躁、焦慮、恐懼等心理問題，所以護理人員為病人提供舒適的心理護理顯得尤為重要。對待病人時要熱情和耐心，積極和病人交流溝通，深入了解病人的真實想法，進而能夠根據不同的心理狀況實施心理護理。工作期間要保持冷靜和謹慎，把病人當做親人對待，微笑待人。一旦護理人員和病人之間出現(xiàn)爭執(zhí)，其他護理人員應當立即上前制止，并安撫病人，做到一切以病人為中心，進而有效減輕病人的思想負擔。②術前護理：高齡病人身體器官功能逐漸減弱，護理人員應該在術前對病人的身體情況準確評估，針對手術期間可能會發(fā)生的意外情況做好準備，降低意外情況的發(fā)生概率。③營養(yǎng)護理：由于髖骨骨折病人的特殊性，需要結合病人的飲食喜好與病情狀況提供易消化、高營養(yǎng)的食物，避免營養(yǎng)不良情況的發(fā)生，進而保證骨折快速愈合。④并發(fā)癥護理：護理人員要及時為病人翻身、叩背和換藥，避免出現(xiàn)局部切口感染；鼓勵病人經常下床活動，必要時采取吸痰、吸氧護理，避免肺部出現(xiàn)感染。⑤康復護理：護理人員向病人認真講解康復鍛煉的詳細實施方式，并在病人身體條件允許的前提下及早指導病人進行康復訓練，例如下地走動、肌力恢復鍛煉等，逐漸增強鍛煉的難度與力度，直到康復。

1.3評價標準

對兩組病人術后并發(fā)癥發(fā)生率和滿意程度進行比較。術后并發(fā)癥包括局部切口感染、肺部感染、壓瘡等。運用醫(yī)院制定的病人滿意度調查表對病人開展調查，具體包括服務態(tài)度、服務質量、醫(yī)患雙方溝通情況等維度，滿分為100分，得分在80分以上為滿意，60～79分為比較滿意，小于60分為不滿意。滿意度=（滿意+比較滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學方法

運用SPSS16.0軟件對數(shù)據加以處理。計數(shù)資料用百分比表示，進行x2檢驗。P<0.05時差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組病人術后并發(fā)癥發(fā)生率對比

對照組出現(xiàn)術后并發(fā)癥7位（18.42%），觀察組發(fā)生1位（2.44%），把兩組數(shù)據進行比較，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2兩組病人滿意度對比

具體見表1。

3討論

優(yōu)質護理是最近幾年臨床護理新興理念，這種護理方式把病人及家屬作為核心，通過提升護理人員的護理服務水平，進一步強化基礎護理與專業(yè)護理，深化護理內涵，為病人服務。護理期間不僅要對病人身體疾病進行護理，還要讓病人心理、人文等方面的需求盡量得到滿足[1]。髖骨骨折病人大多為中老年人，身體機能不斷衰退，導致骨折不能快速愈合，病情恢復緩慢，一定程度上使護理人員對病人的護理變得困難[2]。因此，護理人員應該提供優(yōu)質護理服務，為病人制定一個科學的康復計劃，改善護理質量，促進病人骨折愈合。在提供優(yōu)質護理期間，要充分重視心理護理與飲食護理這兩個方面，這是因為病人發(fā)生骨折后心理狀態(tài)也不可避免的發(fā)生轉變，往往會產生焦慮、煩躁、抑郁等心理問題，同時希望早日康復回歸社會的心情也更加急切，因此護理人員要充分了解并把握病人的心理狀態(tài)，優(yōu)質護理服務才能得以順利實施，從而取得最佳效果[3]。除此之外，也要重視飲食護理，如果愈合過程中缺乏營養(yǎng)的支持，骨折的愈合速度將會變緩。以前常規(guī)護理模式下護理人員的工作積極性較差，大多數(shù)應病人要求而完成護理服務，實施優(yōu)質護理服務后，護理人員傳統(tǒng)的護理觀念得到轉變，提升了護理人員的整體素質與護理專業(yè)水平。

本研究結果表明，觀察組病人術后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05），滿意情況要明顯好于對照組（P<0.05），提示對髖骨骨折術后病人提供優(yōu)質護理服務，能夠有效加快病人骨折愈合速度，減少并發(fā)生，提升病人滿意度。綜上所述，實施優(yōu)質護理模式，對髖骨骨折術后病人十分重要，明顯改善了病人的就醫(yī)環(huán)境與治療效果，改善了病的人生活質量。

參考文獻

[1]高萍，姜晶，欒玲. 優(yōu)質護理服務在髖部骨折術后患者中的實現(xiàn)[J]. 中國衛(wèi)生產業(yè)，2013，25：42+44.

[2]陳雪雅. 優(yōu)質護理在髖部骨折病人的效果觀察[J]. 大家健康（學術版），2014，23：279-280.

[3]鐘光云. 老年骨質疏松合并股骨頸骨折患者的優(yōu)質護理服務[J]. 當代護士（中旬刊），2015，01：34-36.