侯淑玲

【摘要】 目的 總結分析對婦科腫瘤患者實施心理護理的效果。方法 對42例婦科腫瘤患者及其家屬進行術前術后的心理護理，采用漢密頓焦慮量表評定患者入院第2天下午和術前2h的焦慮值，并做比較分析。結果 42例患者心理狀態(tài)均良好，情緒穩(wěn)定，對恢復健康有較強信心，無并發(fā)癥發(fā)生，均康復出院。結論 有針對性地做好婦科腫瘤患者心理護理，能使患者更好地配合治療，有效地預防術后并發(fā)癥，促進康復，對保證手術治療起到了重要作用。

【關鍵詞】 婦科； 腫瘤； 心理護理

【中圖分類號】R737.3 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）03-0440-01

隨著醫(yī)學模式的轉變和護理技術的發(fā)展，將護理對象的心理研究與護理學結合，發(fā)展成為護理心理學。運用護理心理學進行心理護理，使護患關系達到相互配合的效果，提高護理質量，已被醫(yī)護人員所接受和認同[1]。為了在今后整個護理工作中，特別是心理護理這一環(huán)節(jié)不斷提出新問題、新措施、新對策，加快護理人員面臨新的護理模式的觀念轉，以最理想、高效率的方法使腫瘤患者在行手術前、后的心理憂慮和恐懼降至最低限度或消失，我科對2013年10月～2014年10月收治的42例婦科腫瘤患者開展心理護理，現(xiàn)將護理效果分析介紹如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

2013年10月～2014年10月我科共診治了42例婦科腫瘤患者，都進行了系統(tǒng)的心理護理。其中子宮肌瘤31例，宮頸癌前病變1例，子宮內膜癌2例，卵巢囊腫2例，畸胎瘤3例，宮頸癌3例，年齡最大70歲，最小19歲。

1.2 焦慮的評定方法

采用漢密頓焦慮量表評定患者的焦慮值：總分>29分，可能為嚴重焦慮；總分21～28分，肯定有明顯焦慮；總分14～20分，肯定有焦慮；總分8～13分，可能有焦慮；總分<7分，沒有焦慮。評定時間分別為入院第2天下午和術前2h。由專人發(fā)放問卷，患者自行填寫，當場收回。再由專人收集整理資料，得出結果。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用統(tǒng)計軟件SPSS13.0進行統(tǒng)計分析，P<0.05表示差異有顯著性。

2 結果

患者的焦慮程度評定結果如表1所示，進行心理護理干預前后患者焦慮水平比較，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=40.5，P<0.01）。

3 討論

3.1 手術前的心理護理

臨床實踐表明，患者的年齡、性格、文化程度、職業(yè)、生活方式及所患疾病各不相同，所以我們在進行手術前的心理護理時要因人而異。患者剛入院時，常會產生緊張、焦慮和恐懼感，擔心手術的各個環(huán)節(jié)出現(xiàn)失誤，擔心自己的病預后不好，從而會感到恐懼。對患者術前的恐懼心理活動和思想狀態(tài)，我們應增加術前訪視工作，抓住她們的心理，多向她們做一些必要的解釋。比如：對那些怕手術疼痛或麻醉意外的患者，我們應該向她們解釋麻醉的作用、性質，并告訴她們根據(jù)不同的手術選用的不同麻醉方式，是完全可以做到沒有疼痛感覺的，而且是安全的。通過解釋，一般能基本上消除患者的緊張情緒，使她們能配合好手術和麻醉。對那些怕手術做不好的患者，我們可以告訴她們進行手術的醫(yī)生和護士的技術是熟練的，對患者是高度負責的，特別要講我們已經做過很多同樣的手術都是成功的，從而使患者緊張、焦慮、恐懼的心理得以放松。患者及家屬對病情有知情權，我們應以適當?shù)姆绞较蚧颊吆图覍俳忉尣∏椋龊眉覍俚乃枷牍ぷ?，穩(wěn)定情緒，使他們了解病情及將要采取的治療方法。了解手術相關的情況，醫(yī)生還要多鼓勵她們，幫她們樹立手術必定成功的信心。總之，對于住院的婦科腫瘤患者，我們應該在手術前有針對性地對患者和家屬進行解釋工作，一次不行就兩次、三次，一定要盡力消除患者的緊張、焦慮和恐懼的心理，為手術的成功做好準備，使患者以最佳的身體狀態(tài)和心理狀態(tài)去接受手術。

3.2 手術后的心理護理

實施心理護理對手術后的患者來說是必不可少的心理支持，能使患者以比較好的心態(tài)面對現(xiàn)實，增強她們對恢復健康的信心[2]。手術后，由于麻藥的藥效逐漸減弱，傷口會疼痛，傷口的逐漸愈合會產生不同程度的發(fā)熱、發(fā)紅、瘙癢等情況，這些屬于正?，F(xiàn)象?；颊哂捎谌狈︶t(yī)學知識，擔心手術不成功，影響健康的恢復，可能會產生不必要的恐懼和焦慮心理，脾氣急躁者甚至會責罵醫(yī)生。因此，術后醫(yī)護人員要經常到病房了解患者的病情和心理狀況，多與她們溝通，認真檢查切口，告訴她們一些有利于身體健康和促進健康恢復的知識，并根據(jù)患者的身體狀況制定合理的飲食方案?；颊叱鲈呵斑€要對其進行必要的自我保健知識的宣傳，教會患者如何保護腹部的切口，術后定期到醫(yī)院復查，向患者解釋子宮切除后月經不再來潮，但對夫妻生活不會有影響，待術后2～3個月，陰道殘端愈合后可恢復正常的性生活，消除患者因對康復知識缺乏所產生的疑慮心理。

有報道稱，心理護理在特定條件下，往往勝于技術護理的作用。我們應在做好臨床技術護理的同時，要根據(jù)每個患者的心理狀況，有針對性地做好婦科腫瘤患者的心理護理，使患者更配合治療，幫助患者建立有利于治療和康復的最佳身心狀態(tài)[3]，有效地預防術后并發(fā)癥發(fā)生，促進康復，使患者早日康復。

參考文獻

[1] 王艷，王淑萍，劉新萍，等. 臨床心理護理技術使用情況調查[J]. 現(xiàn)代護理，2010，13（10）：949-950.

[2] 夏立莎，金瑤，劉榮平. 開展臨床心理護理工作初探[J]. 中國實用醫(yī)藥，2010（26）：101-102.

[3] 江萍，丁佐鼎，徐慶紅，等. 婦科惡性腫瘤患者心理狀態(tài)評估及其護理干預模式[J]. 解放軍護理雜志，2009，26（12B）：1-4.