方迎梅

【摘要】目的：對(duì)內(nèi)科ICU重癥病房患者外出檢查的臨床護(hù)理效果進(jìn)行分析。方法：選取2012年1月～2013年1月間我院收治的168例進(jìn)行院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)檢查的ICU危重患者，將其設(shè)為對(duì)照組，選取2013年2月～2014年2月間我院收治的176例進(jìn)行院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)檢查的ICU危重患者，將其設(shè)為觀察組，給予觀察組優(yōu)質(zhì)護(hù)理，給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率及死亡率。結(jié)果：觀察組患者在轉(zhuǎn)運(yùn)途中的死亡率及并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：在內(nèi)科ICU重癥患者外出檢查時(shí)，對(duì)其開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠有效的降低患者在轉(zhuǎn)運(yùn)途中的死亡率及并發(fā)癥發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】?jī)?nèi)科；ICU；外出檢查；護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2015）03-0410-02

內(nèi)科ICU多為重癥患者，患者病情較為復(fù)雜，患者在接受治療期間需要外出進(jìn)行CT、核磁共振等檢查[1]。內(nèi)科ICU重癥患者在外出檢查過程中其呼吸、循環(huán)系統(tǒng)等容易出現(xiàn)異常，對(duì)患者的生命造成了嚴(yán)重的威脅[2]。此次研究選取2012年1月～2013年1月間我院收治的168例進(jìn)行院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)檢查的ICU危重患者，將其設(shè)為對(duì)照組，選取2013年2月～2014年2月間我院收治的176例進(jìn)行院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)檢查的ICU危重患者，將其設(shè)為觀察組，對(duì)內(nèi)科ICU重癥病房患者外出檢查的臨床護(hù)理效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年1月～2013年1月間我院收治的168例進(jìn)行院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)檢查的ICU危重患者，將其設(shè)為對(duì)照組，選取2013年2月～2014年2月間我院收治的176例進(jìn)行院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)檢查的ICU危重患者，將其設(shè)為觀察組。兩組患者在一般資料方面的對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行比較。

1.2 方法

對(duì)照組患者在進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)檢查時(shí)給予常規(guī)護(hù)理；觀察組患者在進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，方法如下。

1.2.1 轉(zhuǎn)運(yùn)檢查前護(hù)理

由主管醫(yī)生及責(zé)任護(hù)士對(duì)患者生命體征、用藥情況、意識(shí)狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，考慮患者在路途中可能出現(xiàn)病情變化及患者的承受力。經(jīng)過對(duì)患者全面的評(píng)估后，決定轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間。轉(zhuǎn)運(yùn)前必須將轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)告訴患者家屬，征得患者家屬同意后對(duì)患者進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)。在對(duì)患者進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，根據(jù)患者實(shí)際情況為患者準(zhǔn)備簡(jiǎn)易呼吸機(jī)、帶監(jiān)護(hù)的除顫儀、氧氣、呼吸氣囊等搶救設(shè)備及藥品。責(zé)任護(hù)士在決定對(duì)患者進(jìn)行檢查后通知檢查科室等相關(guān)部門做好準(zhǔn)備，從而使患者能夠在最短的時(shí)間內(nèi)完成檢查。轉(zhuǎn)運(yùn)前由責(zé)任護(hù)士對(duì)患者的生命體征進(jìn)行測(cè)量，并對(duì)其做好詳細(xì)的記錄。

1.2.2 轉(zhuǎn)運(yùn)中的護(hù)理

轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)由責(zé)任護(hù)士在病人頭側(cè)，對(duì)患者病情進(jìn)行及時(shí)的觀察，在轉(zhuǎn)運(yùn)途中盡量避免顛簸震蕩，注意患者頭部的情況，在上下坡時(shí)必須使患者頭部處于高位，若患者存在意識(shí)障礙應(yīng)將去枕平臥，將頭偏向一側(cè)，避免患者出現(xiàn)嘔吐物阻塞導(dǎo)致窒息的危險(xiǎn)。在轉(zhuǎn)運(yùn)途中使用監(jiān)護(hù)儀，對(duì)患者的生命體征、神志情況進(jìn)行嚴(yán)密的檢測(cè)，對(duì)神志清楚的患者應(yīng)定期與其進(jìn)行溝通，從而判斷患者意識(shí)的改變情況。對(duì)于突然出現(xiàn)心臟、呼吸驟停的患者應(yīng)立刻對(duì)其進(jìn)行就地?fù)尵?，并通知附近醫(yī)護(hù)人員準(zhǔn)備器械及藥品對(duì)患者進(jìn)行搶救。

1.2.3 轉(zhuǎn)運(yùn)后護(hù)理

患者檢查后由責(zé)任護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行合理的安置，并將轉(zhuǎn)運(yùn)途中出現(xiàn)的情況及檢測(cè)結(jié)果及時(shí)告知患者及患者家屬。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組患者在轉(zhuǎn)運(yùn)途中的并發(fā)癥發(fā)病率及死亡率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，使用（%）表示計(jì)數(shù)資料，并使用χ2進(jìn)行組間檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)表示兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者在轉(zhuǎn)運(yùn)途中的死亡率及并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（P<0.05），詳見表1。

表1 兩組患者轉(zhuǎn)運(yùn)途中的死亡率及并發(fā)癥發(fā)生率

組別 例數(shù) 并發(fā)癥 死亡 意外合計(jì)觀察組 176 3（1.70） 1（0.57） 4（2.27）對(duì)照組 168 20（11.90） 2（1.19） 22（13.10）3 討論

ICU患者在外出檢查的過程中，由于患者病情較為危重，在轉(zhuǎn)運(yùn)及搬動(dòng)的過程中特別容易出現(xiàn)嚴(yán)重的血流動(dòng)力學(xué)改變[3]。對(duì)于通氣功能較差及使用呼吸機(jī)治療的患者，在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中容易出現(xiàn)通氣功能紊亂，需及時(shí)對(duì)其進(jìn)行救治，雖然ICU重癥患者在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中時(shí)間較為短暫，但仍有可能會(huì)造成患者出現(xiàn)意外，甚至出現(xiàn)死亡。所以重癥患者外出檢查的轉(zhuǎn)運(yùn)工作非常重要。

此次研究對(duì)兩組患者進(jìn)行兩種不同的護(hù)理，給予觀察組患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理，給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理，從研究結(jié)果可以看出，觀察組患者在轉(zhuǎn)運(yùn)途中的死亡率及并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組患者，從而說優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠有效的降低患者在轉(zhuǎn)運(yùn)途中的死亡率及并發(fā)癥發(fā)生率。

綜上所述，在內(nèi)科ICU重癥患者外出檢查時(shí)，對(duì)其開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠有效的降低患者在轉(zhuǎn)運(yùn)途中的死亡率及并發(fā)癥發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)

[1]李建紅，彭麗清.內(nèi)科ICU重癥患者外出檢查的護(hù)理[J].醫(yī)學(xué)信息，2014，（20）：373-373.

[2] 曹雪雁.ICU患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)及對(duì)策探討[J].中國(guó)實(shí)用鄉(xiāng)村醫(yī)生雜志，2014，（10）：9-10.

[3] 李敏艷，葛中霞，劉玲鳳等.重癥監(jiān)護(hù)室危重癥患者外出檢查融入人文關(guān)懷的護(hù)理[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2012，10（1）：250-251.