張興

【摘要】 目的：分析探討辛伐他汀應(yīng)用于腦血栓患者治療的臨床療效與安全性。方法： 選取我院收治的80例腦血栓患者作為研究對象，將其隨機均分為觀察組和對照組，各40例患者，對照組患者采用阿司匹林治療，觀察組患者則采用阿司匹林聯(lián)合辛伐他汀治療。觀察并對比分析患者服藥前后的相關(guān)機體指標(biāo)、服藥后的總有效率及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果： 觀察組患者服藥3個月及6個月時的IMT、TG、TC及LDL—C明顯小于對照組患者，且總有效率明顯高于對照組，差異比較有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），同時觀察組不良反應(yīng)少。結(jié)論： 辛伐他汀治療腦血栓的臨床療效顯著，患者的臨床癥狀得到明顯改善，且不良反應(yīng)少，安全性高，有在臨床上深入推廣的價值。

【關(guān)鍵詞】 腦血栓；辛伐他?。慌R床療效；安全性

【中圖分類號】R589.2 【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）03-0286-01

腦血栓是一種嚴重威脅著任命健康與生命的疾病，患者在臨床上一般會出現(xiàn)

偏身麻木 、偏癱、眼球偏斜等癥狀[1]，因此，該疾病一直被醫(yī)學(xué)工作者所重視。隨著對該病研究的不斷深入，相關(guān)研究表明，治療腦血栓的關(guān)鍵在于緩解動脈硬化，因此一些能夠軟化血管藥物已被發(fā)現(xiàn)可以用來治療腦血栓，辛伐他汀就是這些藥物中的一種[2]。為分析探討辛伐他汀應(yīng)用于腦血栓患者治療的臨床療效與安全性，我院進行了相關(guān)研究，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取2013年8月-2014年8月期間我院收治的64例腦血栓患者作為研究對象，將其隨機均分為觀察組和對照組，每組各40例患者，其中觀察組男22例，女18例，年齡43-76歲，平均年齡（54.5±3.8） 歲；對照組男21例，女19例，年齡44-78歲，平均年齡（55.8±4.1） 歲。所有患者均經(jīng)過臨床檢查、CT檢查及實驗室檢查確診為腦血栓，且80例患者均排除嚴重的呼吸系統(tǒng)疾病、嚴重心肺疾病及腫瘤等。兩組患者在性別、年齡、平均年齡、既往病史等一般資料方面比較無顯著性差異，具有可比性（ P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者服用阿司匹林腸溶片進行常規(guī)的調(diào)壓、溶栓、抗血小板等治療，服藥的規(guī)格為：100mg/d，1次/d，療程為：6個月，服藥時間：早飯后。觀察組患者采用阿司匹林聯(lián)合辛伐他汀治療，患者一般服用阿司匹林腸溶片，其規(guī)格、療程及服藥時間與對照組患者相同，同時患者需在晚上入睡前服用辛伐他汀片，服藥規(guī)格為：20mg/d，1次/d，療程為：6個月。在患者服藥前、服藥3個月及服藥6個月時，使用超聲檢查檢測患者的的頸動脈粥樣硬化斑塊內(nèi)-中膜厚度（IMT），同時采用酶法測定患者的甘油三酯（TG）、總膽固醇（TC）、高密度脂蛋白-膽固醇（HDL—C）及低密度脂蛋白一膽固醇（LDL—C）。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并分析患者服藥前、服藥6個月時的TG、TC、LDL—C及HDL—CIMT及服藥前、服藥3個月、服藥6個月的IMT，同時觀察患者服藥后不良反應(yīng)發(fā)生情況，并評價總有效率。其中，總有效率的評價標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)1995年第四次全國腦血管病會議制定的評分標(biāo)準(zhǔn)[3]來進行，具體如下：基本痊愈標(biāo)當(dāng)患者服藥治療后的神經(jīng)功能缺損程度評分同治療前相比減少91%一100%，且病殘程度為0級時，患者基本痊愈；當(dāng)患者服藥后的神經(jīng)功能缺損程度評分同治療前相比減少46%一90%，且病殘為1-3級時，患者病情處于顯著進步階段；當(dāng)患者服藥后的神經(jīng)功能缺損程度評分同治療前相比減少18%一45%，且病殘為4-6級時，患者病情得到改善，處于進步階段；當(dāng)患者服藥后的神經(jīng)功能缺損程度評分的減少程度在17%以下時，患者的病情無顯著變化?？傆行?進步率+顯著進步率+基本痊愈率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

對文中所得數(shù)據(jù)采用SPSS13.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理并作比較分析，數(shù)據(jù)以均數(shù) 標(biāo)準(zhǔn)差（ s）表示，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者服藥前后的TG、TC、LDL—C及HDL—C對比

兩組患者服藥6個月，觀察組患者的TG、TC、LDL—C要明顯低于對照組，差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）見表1。

表1兩組患者服藥前后的TG、TC、LDL—C及HDL—C對比（mmol/L）

組別 階段 TG TC LDL—C HDL—C觀察組 服藥前 5.79±0.71 1.93±0.65 3.50±0.72 1.49±0.51 服藥6個月 5.21±0.65 1.49±0.67 2.80±0.74 1.52±0.53對照組 服藥前 5.81±0.70 1.92±0.64 3.49±0.71 1.51±0.50 服藥6個月 5.41±0.63 1.71±0.68 3.11±0.73 1.50±0.522.2 兩組患者服藥前、服藥3個月及服藥6個月的IMT對比

兩組患者中觀察組患者服藥3個月及6個月的IMT要明顯小于服藥前，同時觀察組患者在服藥3個月及6個月的IMT要明顯低于對照組患者，且差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。見表2。

表2兩組患者服藥前、服藥3個月及服藥6個月的IMT對比

組別 例數(shù) 服藥前 服藥3個月 服藥6個月觀察組 40 1.52±O.26 1.31±0.23 1.24±0.29對照組 40 1.59±0.29 1.66±0.30 1.73±0.322.3兩組患者服藥后的總有效率對比

觀察組的總有效率明顯大于對照組，且研究結(jié)果的差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。見表3。

3 討論

腦血栓是一種發(fā)病率較高的心血管類疾病，該疾病多發(fā)于中老年人群，其中最為常見的為腦梗死及動脈粥樣硬化[4]。腦血栓發(fā)病較急，嚴重者會出現(xiàn)腦出血，甚至死亡，因此該疾病對患者的健康及生命造成了嚴重的威脅。辛伐他汀是一種他汀類的降血脂藥物，該藥物的作用機理[5]為：該藥物能夠抑制血小板及巨噬細胞的活化，從而使得血管舒張程度及內(nèi)皮細胞纖溶作用提高，進而對血管平滑肌細胞的增殖產(chǎn)生抑制，最終對腦血管產(chǎn)生保護作用，同時，該藥物還能抑制斑塊的產(chǎn)生，從而使得血管內(nèi)不會出現(xiàn)過多的斑塊對腦血管形成阻塞，但服用該藥物會產(chǎn)生一定程度的肝臟損傷[6]，因此臨床使用時應(yīng)密切注意。另外，臨床上使用治療辛伐他汀治療腦血栓時，一般還會使用阿司匹林，因為阿司匹林能夠起到間接性的溶栓作用，進而提高辛伐他汀的臨床效果。

從本研究結(jié)果中可以得到，辛伐他汀用于腦血栓患者治療時，能得到較高的總有效率及較低的病殘程度，且能使患者的粥樣斑塊厚度及血脂明顯降低。因此，辛伐他汀治療腦血栓的臨床療效顯著，且安全可靠，值得普及應(yīng)用。

參考文獻

[1]吳成思，申珊，朱浩猛. 辛伐他汀在腦血栓治療中的療效觀察[J]. 湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2013，33（10）：8+41.

[2]苗國云. 辛伐他汀在腦血栓治療中的療效觀察[J]. 中國處方藥，2014，12（6）：26-27.

[3]李秀艷. 辛伐他汀治療89例腦血栓臨床療效分析[J]. 大家健康（學(xué)術(shù)版），2014，8（15）：104-105.

[4]高峽. 辛伐他汀治療腦血栓56例療效觀察[J]. 長江大學(xué)學(xué)報（自科版），2014，11（33）：62-63.

[5]呂衛(wèi)群. 不同他汀類藥物的安全性差異[J]. 山西醫(yī)藥雜志，2015，44（4）：401-403.

[6]陳清杰，楊毅寧. 他汀類藥物不良反應(yīng)的研究進展[J]. 心血管病學(xué)進展，2013，34（2）：279-283.