馬飛 龍進(jìn) 占鴻鵬

【摘要】目的：觀察研究阿得福韋酯在治療慢性乙肝的臨床療效。方法：隨機(jī)選取2014年1月到2015年1月在我院接受治療的慢性乙肝患者80名，按照不同的治療方法將這80名患者隨機(jī)的分成觀察組和對照組組，對照組患者給予我院常規(guī)治療，觀察組患者在我院常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予阿得福韋酯治療。兩組患者同時治療14周，對比觀察兩組患者肝臟功能、HBV-DNA轉(zhuǎn)陰情況和臨床治療有效率。結(jié)果：觀察組患者的肝臟功能和HBV-DNA轉(zhuǎn)陰情況明顯比對照組好（P<0.05）；觀察組患者的臨床療效明顯的比對照組好（P<0.05）。結(jié)論：使用阿得福韋酯治療的患者肝臟功能和HBV-DNA轉(zhuǎn)陰的情況較好，這證明阿得福韋酯對慢性乙肝的臨床治療效果好，臨床的治療效果有明顯的提高。

【關(guān)鍵詞】：慢性乙肝 阿得福韋酯 HBV-DNA 膽紅素

【中圖分類號】R512.62 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）03-0262-01

乙型肝炎是一種乙型病毒性肝炎，簡稱“乙肝”。是臨床最常見的肝炎之一，在我國乃至全世界都是發(fā)病率最高的病毒性肝炎，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，我國的慢性乙肝患者就約有3.5億人。目前乙型肝炎的發(fā)病機(jī)制尚未明確，主要認(rèn)為是感染了HBV病毒并在人體內(nèi)不斷地轉(zhuǎn)錄復(fù)制，在患者的體內(nèi)繼續(xù)發(fā)展而產(chǎn)生的疾病[1]。臨床上較難治愈，為了研究更好的治療慢性乙肝的藥物，本文選取我院80名慢性乙肝患者進(jìn)行分組對比實(shí)驗(yàn)研究，觀察阿得福韋酯治療慢性乙肝的臨床效果。詳細(xì)報告如下文：

1資料和方法

1.1一般資料

隨機(jī)選取2014年1月到2015年1月在我院接受治療的慢性乙肝患者80例，男42人，女38人，最大年齡為78歲，最小年齡為24歲，平均年齡為42.37±5.52歲，病程在6-23年之間，平均病程為9.74±4.23年。所有患者均符合慢性乙肝的診斷標(biāo)準(zhǔn)。將這80名患者隨機(jī)分成觀察組和對照組：對照組40人，男21人，女19人，平均年齡為43.29±5.26歲，平均病程為9.63±4.54年。觀察組40人，男21人，女19人，平均年齡為41.16±4.53歲，平均病程為10.13±3.84年。兩組患者在性別、年齡、病程等方面均無明顯差異（P>0.05），無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，故兩組具有可比性。

1.2.方法

對照組采用我院常規(guī)的治療方法：按照患者的病情進(jìn)行對癥治療，給予靜脈點(diǎn)注甘利欣、適當(dāng)補(bǔ)充白蛋白和血漿，促肝細(xì)胞生長素，適當(dāng)使用還原性谷胱甘肽等對癥治療。觀察組在我院常規(guī)的治療基礎(chǔ)上加以阿得福韋酯治療，阿得福韋酯10mg，口服，1次/日。[2]兩組患者均治療14周。

1.3觀察治療和評定標(biāo)準(zhǔn)

監(jiān)測兩組患者的肝臟功能（以總膽紅素和丙谷轉(zhuǎn)氨酶為標(biāo)準(zhǔn)），觀察兩組患者的臨床治療的效果：顯效：臨床表現(xiàn)消失，實(shí)驗(yàn)室檢查正常，HBV-DNA轉(zhuǎn)陰；有效：臨床癥狀基本消失，實(shí)驗(yàn)室檢查趨于正常和（或）HBV-DNA轉(zhuǎn)陰；無效：臨床表現(xiàn)無緩解，實(shí)驗(yàn)室檢查和HBV-DNA無好轉(zhuǎn)，甚至加重。

1.4數(shù)據(jù)處理

本次研究采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料使用X±s表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組患者的肝臟功能和HBV-DNA轉(zhuǎn)陰情況明顯比對照組好（P<0.05），詳情見表1；對照組患者的治療總有效率為42.5%，對照組患者的治療總有效率為80.0%，觀察組的臨床治療效果明顯比對照組好（P<0.05），詳細(xì)情況見表2：

表1.兩組患者肝功和HBV-DNA轉(zhuǎn)陰情況對比：

3討論

慢性乙肝的發(fā)病機(jī)制尚未明確，但現(xiàn)代研究主要認(rèn)為是感染了HBV病毒，并且HBV病毒在人體內(nèi)不斷的轉(zhuǎn)錄復(fù)制，在患者的體內(nèi)繼續(xù)發(fā)展而產(chǎn)生的疾病。由于HBV病毒在人體內(nèi)持續(xù)的作用造成患者長期難以治愈，進(jìn)而發(fā)展為慢性疾病。者也是導(dǎo)致慢性乙肝難以治愈的原因，嚴(yán)重的影響了患者的身體健康。

阿得福韋酯是一種抗病毒的核苷類藥物，使人體內(nèi)的血藥濃度可以很快達(dá)到高峰，容易被人體吸收，并且可以在人體內(nèi)轉(zhuǎn)化成可以直接抑制DNA聚合酶和終止鏈接轉(zhuǎn)錄的阿德福韋，可以有效的抑制HBV-DNA的轉(zhuǎn)錄和復(fù)制，從根本上截斷HBV病毒在人體內(nèi)的發(fā)展，從而可以達(dá)到治療慢性乙肝的效果[3]。

本文通過對我院80名慢性乙肝患者進(jìn)行分組對比研究，觀察分析阿得福韋酯治療慢性乙肝的臨床效果。研究結(jié)果也表明阿得福韋酯治療慢性乙肝的臨床療效好，患者肝臟功能和HBV-DNA轉(zhuǎn)陰情況較好。這說明阿得福韋酯治療慢性乙肝的效果較好，可以有效的幫助患者扭轉(zhuǎn)疾病趨勢，解除患者長期額的痛苦。而且阿得福韋酯吸收快，起效快[4]，使用便利，在臨床上使用的可行性大，臨床上在無阿得福韋酯禁忌癥時可以推薦作為治療慢性乙肝的首選類藥物。

參考文獻(xiàn)

[1]李一龍，金英淑. 乙型肝炎肝硬化采用拉米夫定聯(lián)合阿德福韋酯治療的效果觀察[J]. 中國醫(yī)藥指南，2014，34：192-193.

[2]焦登國. 阿得福韋酯治療慢性乙肝臨床分析[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2012，14（20）：32-33.

[3]楊霞. 阿德福韋酯對慢性乙肝患者HBV-DNA轉(zhuǎn)陰率的影響因素分析[J]. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014，36：30-32.

[4]黃明壽，陳郁梅，張健鋒，陳健兒. 拉米夫定聯(lián)合阿得福韋酯治療慢性乙肝療效觀察[J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2011，11（12）：90-91