吳倫軍

【摘 要】目的：探討克拉霉素聯(lián)合奧美拉唑治療慢性胃炎患者的臨床療效。方法：我院選取了2014年4月至2015年4月期間來(lái)治療的90例慢性胃炎患者作為研究對(duì)象，利用計(jì)算機(jī)軟件把90例患者隨機(jī)分成兩組，觀察組和對(duì)照組，每組分別45例患者。給予對(duì)照組克拉霉素治療，觀察組克拉霉素聯(lián)合奧美拉唑治療，比較觀察兩組臨床效果。結(jié)果：觀察組治療有效率為96%，對(duì)照組治療有效率為78%，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組。兩組差異（P<0.05），存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：將克拉霉素聯(lián)合奧美拉唑藥物運(yùn)用在慢性胃炎治療中可促進(jìn)患者及時(shí)康復(fù)，療效確切，有臨床推廣治療意義。

【關(guān)鍵詞】克拉霉素；奧美拉唑；治療；慢性胃炎；臨床觀察

慢性胃炎是因多種原因?qū)е碌穆晕葛つげ∽儭Ｑ芯堪l(fā)現(xiàn)，慢性胃炎會(huì)隨著人們年齡的增長(zhǎng)而逐漸增加。此病的主要臨床表現(xiàn)是上腹疼痛、反酸、飽脹等，病情嚴(yán)重患者會(huì)出現(xiàn)消化性潰瘍，并且病情容易反復(fù)發(fā)作，對(duì)患者日常生活以及學(xué)習(xí)帶來(lái)不良影響，及時(shí)使用有效治療方式對(duì)患者進(jìn)行治療是保證患者及時(shí)康復(fù)的關(guān)鍵[1]。為研究克拉霉素聯(lián)合奧美拉唑治療慢性胃炎患者的臨床療效，我院選取了2014年4月至2015年4月期間來(lái)治療的90例慢性胃炎患者作為研究對(duì)象，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 我院選取了2014年4月至2015年4月期間來(lái)治療的90例慢性胃炎患者作為研究對(duì)象，男性46例，女性44例，年齡在19-68歲之間，平均年齡（46.77±6.53）歲。把所有患者隨機(jī)分成兩組對(duì)照組和觀察組，每組分別45例患者。其中對(duì)照組男性26例，女性19例，年齡在19-67歲之間，平均年齡為（46.21±6.22）歲。觀察組男性20例，女性25例，年齡在20-68歲之間，平均年齡為（47.62±6.24）歲。所有患者經(jīng)臨床表現(xiàn)以及胃鏡檢查后均確診為慢性胃炎，其中病程在3個(gè)月-16年之間，平均病程為（4.62±1.06）年。兩組患者在年齡、性別、病情狀況等方面均沒有明顯差異（p>0.05），具有可比性，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2治療方法

1.2.1對(duì)照組 給予對(duì)照組慢性胃炎患者使用克拉霉素（生產(chǎn)廠家：江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字：H20000222）治療，1片/1次，2次/1d。連續(xù)用藥治療28d。

1.2.2觀察組 給予觀察組慢性胃炎患者使用克拉霉素治療的基礎(chǔ)上使用奧美拉唑腸溶膠囊（生產(chǎn)廠家：湖南迪諾制藥有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字：H43021416）治療。1片/1次，2次/1d；克拉霉素藥物治療方式同對(duì)照組一致。連續(xù)給藥治療28d。

1.3觀察指標(biāo)[2] 兩組患者經(jīng)不同藥物治療方式進(jìn)行治療28d后觀察兩組患者的治療療效。分為痊愈、顯效、有效和無(wú)效，其中痊愈是患者經(jīng)治療后臨床體征和癥狀完全消失，胃鏡檢查后胃黏膜病變部位全部愈合；顯效是患者經(jīng)治療后臨床體征和病癥顯著減少，胃鏡檢查后胃黏膜病變部位明顯縮小；有效是患者經(jīng)治療后臨床體征和病癥部分減少，胃鏡檢查后胃黏膜病變部位有縮小跡象；無(wú)效是患者經(jīng)治療后臨床體征和病癥無(wú)任何好轉(zhuǎn)跡象甚至惡化，胃鏡檢查潰瘍面積與治療前相同。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS15.0軟件對(duì)收集的所有患者資料和數(shù)據(jù)，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P < 0.05 兩組患者資料差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組患者經(jīng)治療后我們對(duì)患者病情好轉(zhuǎn)情況進(jìn)行了觀察。經(jīng)觀察后發(fā)現(xiàn)，觀察組患者治療有效率為96%，對(duì)照組患者治療有效率為78%，觀察治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，具體情況見表1：

表1 臨床治療療效對(duì)比

分類 例數(shù)（n） 痊愈（%） 顯效（%） 有效（%） 無(wú)效（%） 有效率（%）

觀察組 45 27（60%） 10（22%） 6（13%） 2（4%） 96%

對(duì)照組 45 19（42%） 9（20%） 7（16%） 10（22%） 78%

注：兩組差異P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

當(dāng)前醫(yī)學(xué)研究中尚未研究出慢性胃炎的病因，一般研究中認(rèn)為與物理化學(xué)等因素?fù)p傷有關(guān)，十二指腸是指胃免疫、反流因素，病毒、細(xì)菌、毒素以及營(yíng)養(yǎng)因子缺乏均會(huì)引起慢性胃炎[3]。此病會(huì)對(duì)患者正常生活和學(xué)習(xí)造成影響，因此及時(shí)控制病情并進(jìn)行治療十分必要。

克拉霉素有一定耐酸性，有較好組織滲透性，藥物作用持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，在胃部有較長(zhǎng)持續(xù)時(shí)間[4]。單獨(dú)使用可將HP有效消失。但是研究發(fā)現(xiàn)，本藥物單獨(dú)應(yīng)用在慢性胃炎的治療中效果不佳。奧美拉唑是強(qiáng)力質(zhì)子泵抑制藥物，服用后可憑借特異性作用在胃黏膜細(xì)胞壁中，將胃部ATP酶活性有限降低，將胃部微循環(huán)有效改善，同時(shí)增加胃黏膜血流，促進(jìn)胃部細(xì)胞的修復(fù)、更新，對(duì)胃黏膜形成良好的保護(hù)。研究發(fā)現(xiàn)，克拉霉素聯(lián)合奧美拉唑聯(lián)合應(yīng)用在慢性胃炎患者中可減少胃酸分泌，使胃蛋白酶逐漸失活，減少胃部黏膜炎癥表面的刺激，使患者胃部炎癥及時(shí)愈合。

本次研究發(fā)現(xiàn)，觀察組治療有效率為96%，對(duì)照組治療有效率為78%，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組。將本次研究結(jié)果與其他研究結(jié)果對(duì)比后發(fā)現(xiàn)，研究所得結(jié)果基本一致，有較好對(duì)比統(tǒng)計(jì)意義[5]。

綜上所述，將克拉霉素聯(lián)合奧美拉唑藥物運(yùn)用在慢性胃炎治療中可促進(jìn)患者及時(shí)康復(fù)，療效確切，有臨床推廣治療意義。

參考文獻(xiàn)：

[1]郭維.雙歧桿菌四聯(lián)活菌片、克拉霉素聯(lián)合奧美拉唑治療慢性胃炎的療效比較[J].河北醫(yī)藥，2014，（5）：707-708，709.

[2]齊桂杰，王麗紅.克拉霉素輔助治療慢性胃炎的效果和安全性分析[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2014，21（15）：82-83.

[3]袁春明.奧美拉唑聯(lián)合克拉霉素治療慢性胃炎臨床療效探討[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)（中旬刊），2012，03（6）：94-95.

[4]周信瓊.奧美拉唑聯(lián)合克拉霉素對(duì)慢性胃炎的效果觀察[J].現(xiàn)代婦女（醫(yī)學(xué)前沿），2014，（11）：20-21.

[5]廖振源.奧美拉唑聯(lián)合克拉霉素治療慢性胃炎臨床療效分析[J].醫(yī)學(xué)信息，2013，26（4）：114-115.