甘曉蘭

摘要：目的：分析心理護(hù)理聯(lián)合人性化護(hù)理在護(hù)理管理中的運(yùn)用方法與效果。方法：研究我院在2014年4月至2015年4月期間接診的100例患者，分為對照組和觀察組各50例，其中對照組采用常規(guī)護(hù)理管理，觀察組采用人性化護(hù)理聯(lián)合心理護(hù)理，分析兩組患者在護(hù)理后心理狀態(tài)和護(hù)理滿意度上的效果差異。結(jié)果：在護(hù)理后的焦慮和抑郁改善情況上，觀察組均優(yōu)于對照組，p<0.05；在護(hù)理滿意度上，觀察組為98%，對照組為74%，p<0.05。結(jié)論：人性化護(hù)理聯(lián)合心理護(hù)理可以有效的提升患者對護(hù)理的滿意度，同時(shí)有效改善患者治療期間的不良心理狀態(tài)。

關(guān)鍵詞：心理護(hù)理；人性化護(hù)理；護(hù)理滿意度

Abstract ： Objective： To analyze the psychological care combined with the use of humane methods and effectiveness of care in nursing management. Methods： In our hospital from April 2014 to April 2015 period admissions of 100 patients， divided into a control group and observation group， 50 cases， including the control group received routine care management， observation group humane care plus psychotherapy nursing， analyze the effect of differences in the two groups of patients after treatment. Results： In the anxiety and depression improvement after treatment， the observation group than the control group， p <0.05； degree of satisfaction on the observation group and 98% in the control group was 74%， p <0.05. Conclusion： human care combined with psychological care can effectively improve patients.

Keywords ：psychological care； human care； nursing satisfaction

患者護(hù)理中不僅要提升專業(yè)技術(shù)護(hù)理操作，同時(shí)要貼合患者實(shí)際需要，以患者為核心開展人性化和心理安撫護(hù)理來達(dá)到患者更舒適的治療體驗(yàn)。患者會在治療期間會出現(xiàn)不同程度的焦慮抑郁，同時(shí)會有非護(hù)理治療意義的個人需求，而充分的滿足患者需求可以提升患者在治療中的信心、安全感等。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究我院在2014年4月至2015年4月期間接診的100例患者，其中男性為54例，女性為36例；年齡范圍為24歲至57歲，平均年齡為（36.4±11.4）歲；文化程度上，初中及以下者為48例，高中與中專者為25例，大專及以上者為27例；所有患者均表現(xiàn)為清晰的意識，理解和表達(dá)能力無障礙，均可以參與到正常的效果評估中。將患者分為對照組和觀察組各50例，兩組患者在年齡、性別以及文化程度情況上沒有顯著性差異，具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理管理，觀察組采用人性化護(hù)理聯(lián)合心理護(hù)理，具體操作如下：

1.2.1 心理護(hù)理

心理護(hù)理上要明確對象，除了常規(guī)的患者心理護(hù)理，還要關(guān)注到患者家屬心理護(hù)理，避免患者家屬的不良情緒傳到給患者，同時(shí)讓患者家屬較好的輔助護(hù)理人員做好患者的心理護(hù)理工作。首先，需要對患者心理狀態(tài)做評估，采用標(biāo)準(zhǔn)的心理量表做檢測，對患者的心理狀態(tài)做全面的了解。同時(shí)需要對患者的個人性格、年齡、家庭情況、工作特點(diǎn)等情況做全面的了解，這樣才能有效的采用患者自身可以接受的方式做有效的心理安撫，在心理護(hù)理的表達(dá)方式、用詞和心理安撫時(shí)機(jī)上更加的貼合患者心理需求[1]。

一般在心理護(hù)理上不要做的過于明顯化，不要讓患者意識自身產(chǎn)生了抑郁或焦慮問題，避免患者因?yàn)樽陨聿涣记榫w的嚴(yán)重化導(dǎo)致內(nèi)心負(fù)擔(dān)的加重。需要通過在細(xì)節(jié)護(hù)理操作過程中見縫插針的做心理安撫。一方面做護(hù)理操作，讓患者明白相關(guān)護(hù)理操作的原因，在解說中要讓患者感受到治療的專業(yè)性，提升患者的治療信心。同時(shí)對于患者的病情狀態(tài)做針對性的疑問回復(fù)，避免將病情嚴(yán)重性過多的表露在心理承受能力較差的患者中，要讓患者能夠充分接受對于治療的相關(guān)解說。

在心理護(hù)理可以配合一定肢體語言做輔助。如果患者自身傾向于需要熱情的護(hù)理方式，可以與患者之間拉近距離感來提升心理護(hù)理效果。但是心理護(hù)理中避免溝通中去打探患者私人問題，要讓患者自發(fā)的進(jìn)行信息的告知，而后針對其反饋的信息來做針對性的心理安撫處理。同時(shí)對于患者的情況要與家屬做充分的溝通，溝通中也要保護(hù)患者的隱私，可以提醒患者家屬注意，但是不要過多的因告知患者隱私而引發(fā)患者于家屬間的矛盾。讓患者家屬在心理護(hù)理配合中避免談及患者隱私和不愿意提及的事情。

1.2.2 人性化護(hù)理

人性化護(hù)理是圍繞患者需求而展開，滿足患者合理的護(hù)理需求。例如保證患者在心理、生理上更安全、舒適、便捷的護(hù)理服務(wù)。盡可能的讓患者減少治療的疼痛或者其他不適感。同時(shí)在癥狀緩釋控制上要做及時(shí)的觀察，避免癥狀的反復(fù)。要讓患者在治療中維護(hù)自身的尊嚴(yán)感，要讓患者在形象上保證自己的得體舒適感。同時(shí)在護(hù)理中能夠給與患者更多的舒適感，無論是查體還是護(hù)理操作，避免冰冷的手部或者器械與患者皮膚直接做接觸，要保證病房內(nèi)濕度和溫度的良好控制，給與患者身體上的舒適感。病房內(nèi)要保持空氣清新，同時(shí)光照柔和充分，避免陰郁的環(huán)境給患者帶來視覺的不適感。在飲食和運(yùn)動指導(dǎo)上，要盡可能的明確化，針對患者個人喜好和身體情況做細(xì)化說明，避免專業(yè)化詞匯讓患者無法得知如何具體操作。給與患者制定專業(yè)的飲食與運(yùn)動計(jì)劃指南，讓患者充分按照指南進(jìn)行。在相關(guān)護(hù)理操作上，要避免對患者正常休息的干擾，盡可能的保持患者正常作息規(guī)律。夜間巡查一方面要做好病情觀察，但是也要減少對患者睡眠質(zhì)量的打擾，舉止輕柔。在住院期間做好環(huán)境指導(dǎo)，讓給患者家屬與患者對環(huán)境有較好了解，便于其進(jìn)行檢查、物資購買等操作，避免患者對于相關(guān)信息不了解而導(dǎo)致操作的延誤[2-3]。

1.3 評估觀察

評估觀察患者在護(hù)理上的滿意情況，通過滿意度調(diào)查表進(jìn)行，評分標(biāo)準(zhǔn)： 95分及以上非常滿意，85-94分為滿意，60-84分為基本滿意，60分以下為不滿意。同時(shí)采用SDS和SAS的焦慮抑郁評估做心理狀態(tài)評估。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將采集到的數(shù)據(jù)經(jīng)由spss17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料采用t做檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方做檢驗(yàn)，同時(shí)以p<0.05作為數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的評估標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

表1：兩組患者在護(hù)理滿意度上的情況對比

注：兩組對比，p<0.05

表2：兩組患者在護(hù)理前后的抑郁與焦慮評估對比

在護(hù)理后的焦慮和抑郁改善情況上，觀察組均優(yōu)于對照組，p<0.05；在護(hù)理滿意度上，觀察組為98%，對照組為74%，p<0.05。具體情況如表1和表2所示。

3 討論

在人性化護(hù)理和心理護(hù)理管理上要做好相關(guān)培訓(xùn)考核以及監(jiān)管。要完善其護(hù)理管理中的制度，將所有護(hù)理操作能夠有規(guī)章制度可循。同時(shí)要建立監(jiān)督評估小組，對于患者所提出的投訴和建議要做及時(shí)的了解和收集，及時(shí)的對患者實(shí)際需求做了解，進(jìn)而進(jìn)行針對性的人性化和心理護(hù)理的調(diào)整。在護(hù)理工作上要強(qiáng)調(diào)護(hù)理溝通的處理，盡可能的通過護(hù)理溝通來了解患者需求，進(jìn)而才能有效的提供護(hù)理服務(wù)來滿足。同時(shí)良好的溝通可以較好地做好心理安撫，避免護(hù)理不足所引發(fā)的護(hù)患糾紛。同時(shí)相關(guān)管理上要將護(hù)理服務(wù)水平與相關(guān)績效考評掛鉤，提升護(hù)理人員對護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的重視。同時(shí)在護(hù)理培訓(xùn)中要對應(yīng)有考核，考核成績要做公示，同時(shí)與個人晉升等利益相聯(lián)系。培訓(xùn)中要提升法律意識的宣教，讓護(hù)理人員充分認(rèn)識到護(hù)理糾紛和護(hù)理差錯會導(dǎo)致的個人法律糾紛問題。在相關(guān)培訓(xùn)上要請經(jīng)驗(yàn)豐富的人員進(jìn)行，將科室內(nèi)的個性情況以及醫(yī)院的個性情況做充分的講解，讓護(hù)理人員在專業(yè)護(hù)理知識學(xué)習(xí)情況下要明確了解本區(qū)域內(nèi)的護(hù)理獨(dú)特性問題，對于患者心理學(xué)以及相關(guān)因素做充分的學(xué)習(xí)與知曉，能夠不斷的完善護(hù)理來提升患者的舒適度、安全感，建立起和諧的護(hù)患關(guān)系，減少護(hù)患糾紛和不良護(hù)理事件。

參考文獻(xiàn)：

[1]張新榮. 人性化護(hù)理在護(hù)理管理中的應(yīng)用評價(jià)[J]. 中國實(shí)用醫(yī)藥，2013，09：180-181.

[2]黃利敏. 人性化護(hù)理在護(hù)理管理中的應(yīng)用[J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，21：240-241.

[3]唐秀紅. 人性化護(hù)理在護(hù)理管理中的應(yīng)用[J]. 臨床合理用藥雜志，2014，22：164-165.