羅艷紅

【摘 要】由于多種因素的影響，兒科護理臨床帶教常出現各種問題，這對帶教老師提出了更高的要求。針對兒科護理臨床帶教過程中經常出現的問題采取針對性處理對策可有效提高兒科護理臨床帶教質量。

【關鍵詞】兒科護理；臨床帶教；問題；對策

臨床護理實習是護理教育不可或缺的一部分，是護生由理論學習向實踐操作轉變的重要階段[1]。兒科護理因患兒年齡小、依從性差、陪護家屬多、護理操作瑣碎、工作繁重等使得兒科護理臨床帶教工作更具特殊性。加之現今獨生子女越來越多，明顯加大了兒科臨床帶教的難度[2]。本文重點分析了兒科護理臨床帶教中存在的常見問題并據此提出相應處理對策，旨在為提高兒科護理臨床帶教質量提供一定依據。

1.兒科護理臨床帶教中存在的常見問題

1.1 護生問題

護生基礎知識薄弱，缺乏專業(yè)、扎實的兒科理論知識[3]，故在對患兒及其家屬在疾病防范知識宣教上效果不理想。此外，存在部分護生工作積極性及主動性差，對帶教老師教授的內容不重視。也有部分護生因缺乏溝通技巧，在健康教育上存在方法欠缺，使得患兒家屬較難明白。護生在面對患兒哭鬧時不知如何處理，不能有效對患兒進行安撫。由于護生剛由學校畢業(yè)，在面臨實際操作過程易出現緊張、害怕等心理，心理壓力過大可導致靜脈穿刺、給氧等操作效果差，既影響了臨床實踐效果，反過來又進一步加重了護生的不良心理情緒。

1.2 帶教老師問題

由于兒科就診量大，工作繁重，故存在部分帶教老師缺乏耐心，加之帶教老師因不想發(fā)生護理糾紛或差錯，故只讓護生進行基礎護理工作，對于專業(yè)技術性操作不愿讓他們參與，故直接影響到教學質量，不利于護生實踐操作能力的提升[4]。此外，兒科帶教老師多是年齡較大的護士，缺乏高學歷，實踐操作能力強但缺乏專業(yè)的理論知識，故教學能力不足，一定程度上影響了護生的積極性與創(chuàng)造性，影響教學質量。

1.3 社會因素

隨著我國計劃生育工作的開展，獨生子女越來越多，對于護生而言，多數護生從小受到呵護，缺乏獨立性、責任心與耐心，加大了護理臨床帶教的難度。對于患兒而言，獨生子女相對于護生就更多，患兒家長的過度保護不利于護理操作的正常進行，護生則失去了可以實際動手操作的機會，不利于實踐能力的提升。課程過時，帶教老師依據的《兒科護理學》缺乏新出現的疾病內容，如腸道EV71病毒感染、甲型H1N1流感等，故臨床帶教過程中易出現教學內容的缺失。此外，因目前醫(yī)療糾紛的不斷出現，急需對護生進行法律相關課程的學習，而我國目前臨床帶教中尚缺乏健全的法律課程，護生與帶教老師法律意識較為淡薄，也缺乏對法律知識的了解。

2.應對策略

2.1 強化兒科基礎理論知識培訓

加強對護生兒科護理知識的培訓，同時告知護生必須復習掌握理論知識。培訓課程安排每周1次，內容為兒科常見病及近年來新出現的病種的護理知識，學習過程中帶教老師通過提問方式使理論知識與實踐操作相結合。護士長可不定期對護生進行提問，考察教學計劃完成情況與護生對理論知識的掌握情況。

2.2 加強醫(yī)德教育

對護生進行醫(yī)德醫(yī)風教育，培養(yǎng)其高尚的職業(yè)道德素養(yǎng)與愛崗敬業(yè)精神。促使護生能按《實習生管理制度》嚴格約束自己的行為，增強護生責任心與使命感。

2.3 重視帶教老師的選拔工作

帶教老師的教學質量好壞關系到護生能否成為一名合格的護士。臨床教學工作中，帶教老師是否具備扎實的理論知識與較高的職業(yè)道德素養(yǎng)直接影響護生的心理與行為。故帶教老師的選拔工作至關重要，帶教老師應具備良好的理論知識與操作技巧，同時具有良好的職業(yè)道德素養(yǎng)，責任心及工作能力強，語言表達能力好，學歷較高。

2.4 嚴格落實帶教計劃

兒科臨床護理實習內容主要包括理論與技術操作兩部分，可分配擅長不同部分的老師分別進行帶教，嚴格按照教學計劃規(guī)范進行。實習早期，以老師操作、護生看為主；中期，老師指導護生完成基礎操作；后期，護生獨立完成操作過程，老師觀看，培養(yǎng)護生獨立操作的能力。帶教老師在帶教過程中對護生存在的問題進行及時糾正，并布置作業(yè)，第二天檢查。根據實習大綱，每周進行1次知識講座，每月對病區(qū)進行1次教學查房[5]。

2.5 創(chuàng)新帶教方式

在臨床護理帶教過程中，不能僅局限于傳統(tǒng)的帶教方法與內容，應注重教學方法與理念的創(chuàng)新，使護理帶教內容更全面，更符合時代發(fā)展的需要。在帶教過程中以護生存在的問題為基礎，將音像、情景模擬、教學查房等滲透至臨床帶教過程中。在帶教過程中還應注重人性化帶教，帶教老師除了教授護生理論知識及專業(yè)技能以外，還應多關愛護生，與護生建立起良好的師生關系，另外，帶教老師還應注意傾聽護生的想法與實習心得，提高護生學習的積極性[6]。

2.6 注重安全護理教育理念

臨床帶教過程中，要加強對護生的安全教育知識宣教，依據兒科特點對易產生失誤的地方進行強化教育。結合案例講解相關法律知識、醫(yī)療事故處理條例等。使護生在實習過程中能以法律規(guī)范并約束自己的行為，培養(yǎng)其法律意識及行為習慣，做到安全護理，減少安全事故及醫(yī)療糾紛。

3.小結

因兒科具有的特殊性使得帶教過程存在較大困難，通過分析兒科護理臨床帶教過程中常見的問題，總結改進對策，可有效提高臨床帶教質量，促進護生由實習生轉變?yōu)楹细竦淖o理人員。

參考文獻：

[1]王麗君，魏劍輝，于海紅.以PBL為導向的臨床教學法對醫(yī)學生兒科評判性思維的影響[J].河北醫(yī)學，2015，21（9）：1581-1583.

[2]李宏麗.兒科護理臨床帶教心得[J].遼寧中醫(yī)藥大學學報，2014，16（11）：220-222.

[3]方蘅英，戴珍樺，梁驪敏.以團隊為基礎的多元化教學模式對護理實習生評判性思維的影響[J].護理研究，2015，29（7C）：2657-2658.

[4]李衛(wèi)寧，許莉莉.人文關懷在兒科臨床護理帶教中的應用[J].上海護理，2013，13（6）：28-30.

[5]金玉梅，胡雁，屠貽芳，等.形成性評價在以學生為主體的兒科護理教學查房中的應用[J].護理研究，2014，28（12A）：4333-4335.

[6]賀玲玲，尹心紅，譚玲玲，等.有聲思維在護理本科生臨床見習中的應用[J].護理研究，2015，29（7B）：2533-2534.