劉青

摘要： 總結了對急診搶救患者實施細節(jié)護理，認為細節(jié)護理能有效保障患者安全，及時發(fā)現(xiàn)病情變化，并能有針對性的做好生活護理和心理護理，提高了患者和家屬的滿意度.

關鍵詞：細節(jié)護理 急診搶救 危重患者

細節(jié)護理是保證護理安全，提高服務質量與病人滿意度，提升護理誠信度的先決條件。臨床護理工作平凡、瑣碎、繁雜，都是一些小的事情的重復，即使做到極致也不會驚天動地，但有一點疏忽輕者引起醫(yī)療糾紛，重者人民關天，但僅靠擴大醫(yī)院規(guī)模和提高技術設備是遠遠不夠的，所以細節(jié)服務于護理工作密切相關【1】。急診科患者病種類繁多，病情危重、復雜多變，工作預見性難，存在許多不安全因素，影響護理質量，為了有效規(guī)避風險、提高患者滿意度，我科從2014年以來，對搶救室患者實施了細節(jié)護理，大大減少了護理糾紛，提高了患者滿意度，現(xiàn)報道如下。

1.臨床資料

我科從2015年1月——2015年3月來我院就診入搶救室的急危重患者780人作為本次觀察對象，均取得患者知情同意。其中男370例，女410例，根據(jù)隨機數(shù)表法將所有患者分成觀察組390例和對照組390例，觀察組男180例，女210例，平均年齡（75.3±3.6）歲：對照組患者男168例，女222例，平均年齡（76.1±3.8）歲，兩組患者性別、年齡等一般資料比較無顯著統(tǒng)計學差異（P>0.05），具有可比性。

2.方法

對照組患者采用常規(guī)護理方法，患者入搶救室后根據(jù)醫(yī)生醫(yī)囑給予搶救、護理、治療，安排各種檢查及出入院等；觀察組在此基礎上進行細節(jié)方面的護理。細節(jié)護理包括如下方面：

2.1搶救患者前的細節(jié)護理：

2.1.1做好工作準備，嚴格交接班，確保醫(yī)療藥械完好備用 接班人員提前接班，對搶救藥品、器材逐一檢查，保證搶救車出診箱藥品、物品齊全，無過期無變質，急救器材性能完好、備用，以便搶救病人時能隨時使用。

2.1.2加強培訓，提高慎獨精神，保持工作狀態(tài) 加強職業(yè)道德、職業(yè)技能培訓。對各種急救技能、急救儀器操作熟練，俗話說“養(yǎng)兵千日，用兵一時”，必須在平時就做好急救技能的培訓，遇到突發(fā)搶救病人我們才能沉著應對，保障患者安全。我科開展了職業(yè)道德規(guī)范、職業(yè)規(guī)劃、職業(yè)價值的培訓，提高護理人員的工作積極性，任何時候都保持飽滿的工作狀態(tài)，樹立良好的職業(yè)形象，讓患者感受到我們是一個專業(yè)、嚴謹?shù)年犖椋岣呋颊呒凹覍俚男判?，良好的形象也增加了患者及家屬對我們的信任?/p>

2.2搶救患者就診時的細節(jié)護理：

2.2.1從危重患者到醫(yī)院就給予整體、無縫隙、連續(xù)性服務 改善患者就醫(yī)體驗，遇到危重患者首先由分診護士給予預檢，并護送入搶救室，與搶救室做好交接。搶救室護士做好分工協(xié)作，分區(qū)管理，責任組長統(tǒng)籌協(xié)調，即使在高峰期也能保證患者入搶救室就有相應的醫(yī)護人員為其做好檢查、治療等，不遺漏、不忽視每個患者，有責任護士系統(tǒng)負責安排患者的治療、檢查，經(jīng)評估后的危重患者可能出現(xiàn)病情變化的有醫(yī)生護士護送檢查、入院，并與病房護士做好交接，確?；颊邚牡綋尵仁业饺朐旱扔嗅t(yī)務人員全程無縫隙的服務，保障患者安全，讓患者及家屬感覺到隨處都有醫(yī)務人員為其排憂解難，真正感受到醫(yī)務人員的關心和幫助。

2.2.2責任落實到人，分工協(xié)作，對高危患者做到床旁工作制 搶救室實行責任組長協(xié)調，成員分工、分區(qū)域管理，有合作有分工，對每一位患者的病情、檢查、治療等充分了解，全面掌握患者的情況，預見可能發(fā)生的變化及觀察的重點，能夠及時發(fā)現(xiàn)患者的病情變化并給于適當?shù)奶幚怼?/p>

2.2.3做好健康教育和溝通工作 有針對性對患者提供生活護理、健康教育，同時做好患者及家屬的溝通和心理護理，發(fā)現(xiàn)有糾紛隱患的報告組長及時給予解決協(xié)調。

2.3搶救患者入院的細節(jié)護理：病情不穩(wěn)定或可能存在病情變化的患者又醫(yī)務人員護送入院，提前電話聯(lián)系，請科室做好相應的準備，護送患者到床旁，并與病房護士做好各種交接。

2.4觀察指標 采用本院護理部自制的患者滿意度調查表評定2組患者對護理工作的滿意度。

2.5 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 18.0對相關數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料采用x2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義

3.結果

觀察組患者對搶救室護理工作滿意度的比較，觀察組優(yōu)于對照組（P<0.05），具體見表1。

4討論

各行各業(yè)的管理者們越來越認識到，細節(jié)管理是贏得顧客的關鍵，也是企業(yè)成功的秘訣【2】。在急診搶救中，患者起病急，病情變化快，患者及家屬心情焦慮、恐懼、緊張，我們更應做好細節(jié)護理，以我們精湛、細致的護理態(tài)度應對任何可能的變化，有預見性的發(fā)現(xiàn)問題，形成一種工作習慣，以不變應萬變，保障患者安全，全面提升護理服務質量；同時，細節(jié)護理注重了患者及家屬的溝通和心理護理，切實讓患者和家屬感受到醫(yī)務人員發(fā)自內心的關心和愛護，緩解了焦慮、緊張的情緒，贏得了患者和家屬的滿意。

綜上所述，細節(jié)護理可以有效提高搶救室危重患者的護理質量，保障護理安全，同時能有效緩解患者和家屬的焦慮、緊張情緒，有效改善患者和家屬的就醫(yī)體驗，提高滿意度，值得廣泛應用。

參考文獻：

[1]王華勤 淺談護理服務中的細節(jié)護理[J].中國醫(yī)療前沿，2008，3（18）：117

[2]章巖 細節(jié)管理企業(yè)不可忽視的成功秘訣[J].建筑設計管理，2005，3：1