陳鑫平

摘要：目的： 探討助產(chǎn)士溫馨護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦分娩質(zhì)量的影響。方法： 選取我院2013年6月至2014年10月分娩的120例產(chǎn)婦，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各60例。觀察組接受助產(chǎn)士溫馨護(hù)理，對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，比較兩組產(chǎn)婦的分娩質(zhì)量。結(jié)果： 觀察組自然分娩率為86.67%，顯著高于對(duì)照組的58.33%（P<0.01）；觀察組產(chǎn)后2h陰道出血量及總產(chǎn)程時(shí)間都明顯低于對(duì)照組（P<0.01）；生理舒適度及心理舒適度均顯著高于對(duì)照組（P<0.01）。結(jié)論： 溫馨護(hù)理可有效提高自然分娩率，降低剖功率，減少產(chǎn)后出血量，有效縮短產(chǎn)程，提高產(chǎn)婦的舒適度，進(jìn)而提高產(chǎn)婦的分娩質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：助產(chǎn)士 溫馨護(hù)理 分娩質(zhì)量

分娩是一個(gè)復(fù)雜的生理和心理過程，因產(chǎn)婦對(duì)妊娠及分娩缺乏認(rèn)識(shí)和了解，容易引發(fā)抑郁、焦慮及恐慌等負(fù)面情緒，最終影響產(chǎn)婦的順利分娩[1]。在產(chǎn)婦分娩時(shí)，采用常規(guī)護(hù)理再加上助產(chǎn)士溫馨護(hù)理效果更佳，可有效改善分娩時(shí)的負(fù)面情緒，增加分娩時(shí)的舒適感，提高分娩質(zhì)量[2]。本研究對(duì)在我院分娩的產(chǎn)婦進(jìn)行助產(chǎn)士溫馨護(hù)理有效提高了產(chǎn)婦分娩質(zhì)量，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年6月至2014年10月分娩的120例產(chǎn)婦，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各60例。觀察組年齡22～38歲，平均（27.3±4.6） 歲，孕周36～41周，平均（38.2±2.3）周。對(duì)照組年齡24～40歲，平均（28.3±3.7）歲，孕周35～42周，平均（38.4±2.7）周。兩組患者在年齡、孕周等方面比較均無(wú)顯著性差異，（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理措施。觀察組采取助產(chǎn)士溫馨護(hù)理，具體護(hù)理措施有：助產(chǎn)士在產(chǎn)婦分娩前，將產(chǎn)房室內(nèi)溫度調(diào)整至25℃，濕度調(diào)整到50%，同時(shí)助產(chǎn)士需對(duì)產(chǎn)婦入住的產(chǎn)房和分娩室進(jìn)行仔細(xì)打掃及消毒處理，做好室內(nèi)通風(fēng)，力求為產(chǎn)婦營(yíng)造出干凈、舒適、溫馨的分娩環(huán)境。在第一產(chǎn)程期要加強(qiáng)產(chǎn)婦的心理疏導(dǎo)，使產(chǎn)婦保持樂觀鎮(zhèn)靜的心態(tài)，介紹有關(guān)分娩的知識(shí)；在第二產(chǎn)程期，助產(chǎn)士要采用正確的腹壓方式，在產(chǎn)婦宮縮間期使其充分休息，恢復(fù)體力，使胎兒盡快娩出；在第三產(chǎn)程期幫助產(chǎn)婦收拾，如外陰出現(xiàn)裂口，可采取局部縫合，并處理其他各種突發(fā)情況。可讓經(jīng)驗(yàn)豐富的助產(chǎn)士對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行一對(duì)一的專業(yè)護(hù)理，與產(chǎn)婦進(jìn)行主動(dòng)的交流溝通，分享分娩中的經(jīng)驗(yàn)，詳細(xì)解答產(chǎn)婦提出的分娩方面的有關(guān)問題。讓產(chǎn)婦能進(jìn)行有效的呼吸，達(dá)到減輕她們心理壓力及疼痛感的目的。并和產(chǎn)婦家屬溝通交流，使其能配合產(chǎn)婦的生產(chǎn)，進(jìn)一步緩解產(chǎn)婦的緊張感和心理壓力。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組產(chǎn)婦分娩方式、產(chǎn)后2h陰道出血量、總產(chǎn)程時(shí)間及舒適度情況等。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析

所有數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS18.0進(jìn)行分析及處理，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 分娩方式

觀察組自然分娩率為86.67%，顯著高于對(duì)照組的58.33%（P<0.01），觀察組剖宮產(chǎn)、陰道助產(chǎn)都明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

表1 兩組選擇的分娩方式對(duì)比（n，%）

2.2 產(chǎn)后2h陰道出血量及總產(chǎn)程時(shí)間

觀察組產(chǎn)后2h陰道出血量及總產(chǎn)程時(shí)間都顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01），見表2。

表2 兩組產(chǎn)后2h陰道出血量及總產(chǎn)程時(shí)間對(duì)比（n）

2.3 舒適度

觀察組生理舒適度及心理舒適度均顯著高于對(duì)照組（P<0.01），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01），見表3。

表3 兩組產(chǎn)婦舒適度對(duì)比（n，%）

3 討論

分娩過程是圍產(chǎn)期的重要階段，現(xiàn)代產(chǎn)科文明進(jìn)步的標(biāo)志就是減小產(chǎn)婦分娩時(shí)的恐懼感及產(chǎn)后的疲倦感，達(dá)到高質(zhì)量的分娩。影響分娩過程的因素有胎兒、產(chǎn)道、產(chǎn)力及精神方面的因素等[3]。分娩前和分娩中，產(chǎn)婦會(huì)因疼痛過度而產(chǎn)生懼怕、緊張等負(fù)面情緒，也會(huì)因無(wú)人陪伴而出現(xiàn)孤獨(dú)感、陌生感。因這些不良因素能使產(chǎn)婦的體力消耗增加，使體內(nèi)兒茶酚胺分泌量增加，導(dǎo)致宮口擴(kuò)張過緩、宮縮乏力、宮頸痙攣等癥狀，進(jìn)而延長(zhǎng)產(chǎn)程，同時(shí)加劇了產(chǎn)婦的恐懼和疼痛感，故在分娩前后采取完善的溫馨護(hù)理助產(chǎn)很重要[4]。

助產(chǎn)士溫馨護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦的順利生產(chǎn)意義重大，因助產(chǎn)士和產(chǎn)婦之間建立的相互信任關(guān)系，故能減小產(chǎn)婦的分娩恐懼，并避免家屬的影響，而使分娩質(zhì)量提升。助產(chǎn)士對(duì)產(chǎn)婦普及分娩技巧、孕期及相關(guān)的育兒知識(shí)能有效降低產(chǎn)婦整個(gè)分娩過程發(fā)生突發(fā)現(xiàn)象的頻率[5]。助產(chǎn)士溫馨護(hù)理能將專業(yè)化護(hù)理與人性化護(hù)理高效結(jié)合，使產(chǎn)婦能得到良好的護(hù)理治療及產(chǎn)后恢復(fù)治療，這對(duì)胎兒和產(chǎn)婦的健康有利，可有效縮短分娩的時(shí)間，并有效控制產(chǎn)后的出血量，同時(shí)能提高產(chǎn)婦對(duì)助產(chǎn)士護(hù)理的滿意度。

本研究表明，采用助產(chǎn)士溫馨護(hù)理的產(chǎn)婦自然分娩率顯著高于僅采用常規(guī)護(hù)理，且產(chǎn)后2h陰道出血量更少、總產(chǎn)程時(shí)間更短，生理舒適度及心理舒適度均更高。

綜上所述，助產(chǎn)士溫馨護(hù)理可有效提高自然分娩率，減少產(chǎn)后出血量，有效縮短產(chǎn)程，提高產(chǎn)婦的舒適度，在臨床上意義重大，值得借鑒及推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 楊忠慧.助產(chǎn)士的護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦分娩質(zhì)量的影響.中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2013，22（4）：787.

[2] 高建平.助產(chǎn)師護(hù)理工作對(duì)產(chǎn)婦分娩質(zhì)量的影響觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2014，18（12）：1527-1528.

[3] 張建品，萬(wàn)曉萍.探究助產(chǎn)士的護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦在分娩過程中的質(zhì)量影響[J].吉林醫(yī)學(xué)，2014，35（26）：5952.

[4] 覃敏.心理干預(yù)對(duì)產(chǎn)婦分娩方式的影響[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2013，23（3）：762-763.

[5] 郭素玲.助產(chǎn)士護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦分娩質(zhì)量的影響[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊，2012，39（14）：119-120.