陳少波 郭珊

摘要：目的：討論姑息護(hù)理調(diào)節(jié)宮頸癌因性疲乏對(duì)患者心理情緒、生活質(zhì)量的效果。方法：選取2013年3月至2015年4月我院收治的98例宮頸癌因性疲乏患者作為研究對(duì)象，依據(jù)護(hù)理方法不同劃分為姑息組（姑息護(hù)理，50例）和常規(guī)組（常規(guī)護(hù)理，48例），姑息組基于常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，給予控制癥狀、心理護(hù)理、死亡教育等護(hù)理，對(duì)比兩組患者生活質(zhì)量、心理評(píng)分。結(jié)果：在護(hù)理前，兩組SAS評(píng)分對(duì)比，無(wú)顯著差異（P>0.05）；護(hù)理1個(gè)月后，姑息組患者焦慮評(píng)分明顯低于常規(guī)組，對(duì)比結(jié)果無(wú)顯著差異（P<0.05）。行護(hù)理后2個(gè)月采用FACT量表評(píng)分，姑息組得分為（74.69±7.85）分，常規(guī)組為（68.41±6.87）分，具有顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：姑息護(hù)理可有效緩解患者抑郁、焦慮等不良情緒，同時(shí)提高患者的生活質(zhì)量，具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：姑息護(hù)理；癌因性疲乏；宮頸癌；價(jià)值

宮頸癌是常見(jiàn)的女性惡性腫瘤之一，受到早年分娩、性生活開(kāi)始過(guò)早、多產(chǎn)等因素的影響，近年患病人數(shù)逐年上升，并且病死率較高，對(duì)患者的生命健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅[1-3]?；熓侵委煱┌Y的常見(jiàn)手段，然而化療往往產(chǎn)生各種不良反應(yīng)，存在癌因性疲勞，因此，探究調(diào)節(jié)癌因性疲勞的有效護(hù)理手段顯得尤為重要[4]。本次研究選取2013年3月至2015年4月我院收治的98例宮頸癌因性疲乏患者作為研究對(duì)象，探究姑息護(hù)理調(diào)節(jié)患者不良情緒、生活質(zhì)量的效果，具體報(bào)告如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

本次研究選取2013年3月至2015年4月我院收治的98例宮頸癌因性疲乏患者作為研究對(duì)象，依據(jù)護(hù)理方式劃分為姑息組和常規(guī)組。其中，常規(guī)組48例，年齡范圍為36-67歲，平均年齡為（46.2±6.5）歲；小學(xué)文化及其以下6例，初中和高中文化22例，大學(xué)及其以上20例。姑息組例，年齡范圍為37-66歲，平均年齡為（45.9±5.9）歲；小學(xué)文化及其以下7例，初中和高中文化24例，大學(xué)及其以上19例。納入研究的標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)宮頸細(xì)胞學(xué)確診；自愿參與研究；經(jīng)過(guò)化療?？梢?jiàn)，兩組患者在年齡、文化、病情等資料上十分接近，具有可比性（P>0.05）。

1.2療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

（1）不良情緒：采用SAS評(píng)分、SDS評(píng)分分別評(píng)估患者的焦慮、抑郁心理。

（2）生活質(zhì)量：用癌癥治療功能評(píng)價(jià)系統(tǒng)量表（FACT）評(píng)估患者生活質(zhì)量狀況。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究的全部結(jié)果都是采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析處理，計(jì)量資料采用（x±s）表示，組間比較以t值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，P<0.05為差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1對(duì)比兩組焦慮、抑郁情緒

在護(hù)理前，兩組SAS評(píng)分對(duì)比，無(wú)顯著差異（P>0.05）；護(hù)理1個(gè)月后，姑息組患者焦慮評(píng)分明顯低于常規(guī)組，對(duì)比結(jié)果無(wú)顯著差異（P<0.05）。在護(hù)理前，兩組SDS評(píng)分對(duì)比，無(wú)顯著差異（P>0.05）；護(hù)理1個(gè)月后，姑息組患者抑郁評(píng)分明顯低于常規(guī)組，對(duì)比結(jié)果無(wú)顯著差異（P<0.05），可見(jiàn)姑息護(hù)理可有效緩解患者焦慮、抑郁等不良情緒。

表1 對(duì)比兩組焦慮/抑郁情緒（x±s，分）

2.1對(duì)比兩組生活質(zhì)量

護(hù)理前，姑息組FACT量表評(píng)分得分為（63.25±7.14）分，常規(guī)組為（62.95±7.03）分，對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；行護(hù)理后2個(gè)月采用FACT量表評(píng)分，姑息組得分為（74.69±7.85）分，常規(guī)組為（68.41±6.87）分，具有顯著差異（P<0.05）。同時(shí)，兩組護(hù)理后生活質(zhì)量都明顯高于護(hù)理前（P<0.05）。具體見(jiàn)表2。

表2對(duì)比生活質(zhì)量情況（x±s，[n（%）]）

3.討論

姑息護(hù)理指的是對(duì)難以痊愈的病人提供積極的一系列護(hù)理，通過(guò)控制、評(píng)估、預(yù)防疼痛癥狀，以及情緒、營(yíng)養(yǎng)等護(hù)理，盡量?jī)?yōu)化患者的生活質(zhì)量，實(shí)施全過(guò)程全方位的綜合護(hù)理，通常包括家屬和患者支持、癥狀控制等基本內(nèi)容。

3.1控制癥狀

實(shí)施姑息護(hù)理，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵循循證理論，盡量緩解患者的疼痛癥狀，仔細(xì)觀察和記錄病人疼痛發(fā)作的程度、時(shí)間、位置、性質(zhì)等，研究減輕疼痛的有效手段；應(yīng)當(dāng)重視病人反饋的疼痛信息，積極與其交流，站在病人角度思考，理解病人；應(yīng)當(dāng)依照醫(yī)囑給予適當(dāng)?shù)闹雇此幬?，通常采用副作用少、止痛效果好的藥物，必要時(shí)可連續(xù)提供藥物，例如嗎啡[5-6]；可采用轉(zhuǎn)移注意力、松弛法等緩解患者心理、生理上的痛楚，堅(jiān)決不強(qiáng)制病人默默忍受痛苦。由于癌癥晚期患者的能量被損耗，極易導(dǎo)致代謝異常，從而引起陰道分泌物異常、皮膚破潰等情況產(chǎn)生，針對(duì)上述癥狀，姑息護(hù)理通常營(yíng)造優(yōu)良的治療條件，強(qiáng)化生活護(hù)理，確保產(chǎn)生的損傷、破潰等癥狀得到有效控制，預(yù)防感染。

3.2患者、家屬支持

在姑息護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員的關(guān)鍵工作是護(hù)理病人、家屬的社會(huì)、心理、情緒等，以專(zhuān)業(yè)的知識(shí)耐心解答宮頸癌的有關(guān)知識(shí)，及時(shí)幫助患者解決困難。據(jù)報(bào)道，90%的姑息護(hù)理患者都存在疲乏癥狀，并且家屬由于長(zhǎng)期護(hù)理患者也逐漸出現(xiàn)抑郁、焦慮等不良心理，因此姑息護(hù)理應(yīng)當(dāng)重視評(píng)估各個(gè)階段患者、家屬的心理，盡量得到患者及其家屬的配合。

3.3心理護(hù)理

姑息護(hù)理應(yīng)當(dāng)充分理解宮頸癌患者，積極和患者交流，講解姑息護(hù)理的相關(guān)知識(shí)，準(zhǔn)確告訴病情、護(hù)理、治療等情況；緩解患者壓力，樂(lè)觀對(duì)待人生，走完憤怒、絕望、否認(rèn)等各個(gè)階段，安靜地走完人生[7]。本次研究中，在護(hù)理前，兩組SAS評(píng)分對(duì)比，無(wú)顯著差異（P>0.05）；護(hù)理1個(gè)月后，姑息組患者焦慮評(píng)分明顯低于常規(guī)組，對(duì)比結(jié)果無(wú)顯著差異（P<0.05）。在護(hù)理前，兩組SDS評(píng)分對(duì)比，無(wú)顯著差異（P>0.05）；護(hù)理1個(gè)月后，姑息組患者抑郁評(píng)分明顯低于常規(guī)組，對(duì)比結(jié)果無(wú)顯著差異（P<0.05），可見(jiàn)姑息護(hù)理可有效緩解患者焦慮、抑郁等不良情緒。

綜上所述，姑息護(hù)理可有效緩解患者抑郁、焦慮等不良情緒，同時(shí)提高患者的生活質(zhì)量，具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

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