張玲莉　陸影　蔣倩

摘要：目的：為了提高慢性支氣管炎合并肺結(jié)核患者臨床治療效果，分析和研究采取優(yōu)質(zhì)護理方案的價值和意義。方法：按照隨機雙盲對照的原則抽取120例于2013年8月至2014年8月在我院治療的慢性支氣管炎合并肺結(jié)核患者作為研究對象，其中對照組患者進行常規(guī)的護理方案，而觀察組患者在常規(guī)護理方案的基礎(chǔ)上實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，對比和分析兩組患者住院情況及對護理服務(wù)滿意度等。結(jié)果：經(jīng)過統(tǒng)計分析發(fā)現(xiàn)，觀察組患者在住院天數(shù)、對疾病知識掌握度、對護理服務(wù)滿意度等方面和對照組患者相比明顯占優(yōu)勢，且比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對慢性支氣管炎合并肺結(jié)核在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上實施全程優(yōu)質(zhì)護理方案，有利于增加患者對疾病的了解，減少對疾病的恐慌，同時還能縮短住院天數(shù)，促使護患之間建立良好的醫(yī)患關(guān)系，值得推廣和借鑒。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護理；常規(guī)護理；慢性支氣管炎合并肺結(jié)核；療效

慢性支氣管炎患者通常會伴有不同程度的免疫力低下，因此很容易受到結(jié)核桿菌的侵襲而并發(fā)肺結(jié)核，以往針對慢性支氣管炎合并肺結(jié)核通常給予抗生素進行治療，雖然取得了一定的療效，但是臨床實踐證明有效的護理措施必不可少。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)是目前普遍認(rèn)可的新的護理模式，其目的是提高患者康復(fù)速度、減少患者住院時間、預(yù)防醫(yī)患矛盾的發(fā)生[1]。為了提高我院的護理水平并進一步了解優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的價值，我院對120例慢性支氣管炎合并肺結(jié)核患者分別采取常規(guī)護理和優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，取得了一定的研究結(jié)果?，F(xiàn)將研究結(jié)果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

按照隨機對照雙盲平均分配的原則抽取120例于2013年8月至2014年8月在我院內(nèi)科治療的慢性支氣管炎合并肺結(jié)核患者作為科研對象并分為觀察組和對照組，入選的患者中包括75例男性患者和45例女性患者；患者年齡為（35-70）歲，平均年齡為（55.5±10.7）歲；患病時間（2-10）年，平均（5.3±1.5）年。兩組患者在發(fā)病年齡、男女比例、患病時間、嚴(yán)重程度等方面比較無差異（p>0.05），具有可比性。

1.2治療方法

對照組患者采取常規(guī)的護理方法，如給予入院宣教、測血壓等。而觀察組患者在常規(guī)護理方法基礎(chǔ)上進行全程優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，具體為：（1）患者入院后即向患者及家屬介紹其主管醫(yī)師和護士并對病房的基本情況和相關(guān)制度作簡要說明，按時為患者測量各項生命體征并做好記錄。態(tài)度要熱情，病房要調(diào)整至合適的溫度和濕度。（2）對患者及家屬進行健康教育。向患者及家屬介紹慢性支氣管炎、肺結(jié)核的發(fā)病機理、治療方案、后期并發(fā)癥的發(fā)生及預(yù)防等，在教育的過程中要采取個別和集中教育相結(jié)合的方法，并制定各種宣傳資料，保證每個住院的患者都對疾病有了一定的認(rèn)識，能夠主動配合醫(yī)務(wù)工作者的治療和護理（3）按時為患者做各種護理，。及時為患者吸氧和清除痰液。由于慢性支氣管炎老年患者居多，其多有免疫力降低、肺功能差及缺氧情況存在，因此護理人員要按時為患者吸氧，改善患者臨床癥狀及吸痰。（4）進行心理輔導(dǎo)。慢性支氣管炎合并肺結(jié)核屬于慢性疾病，因此患者在長期遭受病痛折磨的過程中會產(chǎn)生各種焦慮、悲觀的負(fù)面情緒，護理人員要通過與患者的交流溝通了解他們的想法，并進行有針對性的輔導(dǎo)，通過與患者的溝通，減輕患者的負(fù)面情緒。（5）出院時要為患者準(zhǔn)備好出院指導(dǎo)及口服藥物說明，囑咐患者要定期復(fù)查。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理

應(yīng)用 SPSS l5.0軟件分析，計量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（X±S）表示，組間比較采用t 檢驗；計數(shù)資料采用百分比表示，數(shù)據(jù)對比采取X2校驗，P>0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

經(jīng)過統(tǒng)計分析發(fā)現(xiàn)，觀察組患者在住院天數(shù)、對疾病知識掌握度、對護理服務(wù)滿意度等方面和對照組患者相比明顯占優(yōu)勢，且比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）（見表1）。

3討論

慢性支氣管炎屬于我國老年人群中發(fā)病率較高的疾病之一，以冬春季節(jié)好發(fā)，其由多種致病因素經(jīng)過長期的反復(fù)作用導(dǎo)致，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量和生命安全。而這部分患者同時會伴有免疫力降低的情況，因此在遭受結(jié)核桿菌侵襲時很容易造成感染。慢性支氣管炎合并肺結(jié)核患者除了早期嚴(yán)格按照醫(yī)師要求規(guī)律服用藥物治療以外，良好的護理服務(wù)必不可少[2]。優(yōu)質(zhì)護理會貫穿患者的整個住院過程，保證對患者實施全方位的護理，在醫(yī)療質(zhì)量和護理質(zhì)量的提高上具有重要價值。優(yōu)質(zhì)護理保證了護士能夠根據(jù)患者病情的變化為患者提供合理、科學(xué)的護理服務(wù)，并且根據(jù)患者病情特點及預(yù)后做出干預(yù)服務(wù)，這樣可以避免患者在治療的過程中走彎路[3]。通過護士對患者可能出現(xiàn)的問題進行反復(fù)的糾正和講解，促使患者及家屬對疾病加深理解，這樣既減少了患者住院期間并發(fā)癥發(fā)生的幾率，又增強了醫(yī)患之間的溝通，能夠避免各種不必要糾紛問題的發(fā)生[4]。此次研究顯示觀察組患者在住院天數(shù)、對疾病知識掌握度、對護理服務(wù)滿意度等方面和對照組患者相比明顯占優(yōu)勢，且比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。這說明在治療過程中實施優(yōu)質(zhì)護理，有利于患者的康復(fù)。

參考文獻：

[1] 左玉蘭.利福平用于肺結(jié)核病人壓瘡護理的療效觀察[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2010，26（4）：591-593.

[2] 張麗麗，張宇軒，左喬.老年慢性支氣管炎合并肺結(jié)核護理體會[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2011，09（24）：223-225.

[3] 陸正娟.中醫(yī)“治未病”思想在慢性支氣管炎護理中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2014，20（24）：3092-3094.

[4] 王亞平，張俞.老年慢性支氣管炎的護理[J].國際護理學(xué)雜志，2011，30（12）：554-556.