王天榮

【摘要】目的 觀察硝苯地平控釋片與厄貝沙坦治療高血壓合并糖尿病的療效。方法 選取2014年5月～2015年2月我院收治的高血壓合并糖尿病患者86例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分成單純組和聯(lián)合組，各43例。單純組給予厄貝沙坦治療，聯(lián)合組給予硝苯地平控釋片與厄貝沙坦結(jié)合治療，比較兩組患者療效。結(jié)果 單純組患者治療有效率為77%，聯(lián)合組患者治療有效率為96%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)高血壓合并糖尿病患者使用硝苯地平控釋片與厄貝沙坦聯(lián)合治療，療效確切，患者對(duì)藥物的耐受性好，有推廣意義。

【關(guān)鍵詞】硝苯地平控釋片；厄貝沙坦；高血壓；糖尿病；療效

【中圖分類號(hào)】R544.1；R587.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2015.014..02

高血壓與糖尿病均屬于治療中常見(jiàn)疾病，同時(shí)也是導(dǎo)致急性心血管疾病的主要因素，兩種疾病合并可使心腦血管疾病發(fā)生率增加，對(duì)患者生命健康造成嚴(yán)重威脅[1]。積極控制血壓以及血糖可將患者疾病發(fā)生率全面降低。為觀察硝苯地平控釋片與厄貝沙坦治療高血壓合并糖尿病的療效?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年5月～2015年5月我院收治的高血壓合并糖尿病患者86例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分成單純組和聯(lián)合組，各43例。其中男45例，女41例，年齡41～82歲，平均年齡（62.83±5.22）歲，病程1.2～5年，平均病程（6.21±1.12）年。所有患者經(jīng)表現(xiàn)和相關(guān)檢查后確診為高血壓合并糖尿病。兩組患者在年齡、性別、疾病等方面對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

兩組患者使用血糖監(jiān)測(cè)儀進(jìn)行檢測(cè)，按照患者實(shí)際血糖采取口服降糖類藥物治療或者注射胰島素的方式實(shí)施治療，等患者血糖穩(wěn)定后使用降壓藥物治療。

1.2.1 單純組

單純組患者使用厄貝沙坦片（江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20000513）治療。按照患者病情選取15～30 mg厄貝沙坦片指導(dǎo)患者服用，1次/d。連續(xù)治療3個(gè)月。

1.2.2 聯(lián)合組

聯(lián)合組患者使用厄貝沙坦片聯(lián)合硝苯地平控釋片（國(guó)藥集團(tuán)工業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H11022296）治療，選取硝苯地平控釋片30 mg口服治療。其厄貝沙坦片治療方式與單純組一致，連續(xù)治療3個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者經(jīng)不同藥物治療3個(gè)月后的療效。（1）高血壓判定標(biāo)準(zhǔn)：①理想血壓：患者收縮壓<120 mmHg、舒張壓<80 mmHg。②正常血壓：收縮壓在121～139 mmHg。③高血壓：患者收縮壓≥140 mmHg、舒張壓≥90 mmHg。（2）高血糖判定標(biāo)準(zhǔn)，按照世界衛(wèi)生組織制定的糖尿病判定標(biāo)準(zhǔn)[2]進(jìn)行判斷：①患者存在典型糖尿病現(xiàn)象，空腹血糖在7 mmol/L以上/餐后2 h血糖在11 mmol/L以上。②患者無(wú)典型糖尿病癥狀但是空腹血糖與典型糖尿病指標(biāo)相同則需要對(duì)患者血糖再次檢查，如參考值仍然相同則為糖尿病。（3）療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2]：①顯效：患者治療后血糖恢復(fù)正常、血壓恢復(fù)理想血壓。②有效：患者治療后血糖得到控制，血壓為正常血壓。③無(wú)效：患者血糖和血壓均無(wú)改善跡象。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)；以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)治療后發(fā)現(xiàn)，單純組患者治療有效率為77%，聯(lián)合組患者治療有效率為96%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意

義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討 論

糖尿病與高血壓會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化性疾病，對(duì)自身生命安全帶來(lái)嚴(yán)重威脅，尤其是合并性疾病，明顯增加治療難度。高血壓合并糖尿病患者的治療不僅僅是血壓和血糖治療，更嚴(yán)峻的是對(duì)患者腦、心、腎臟等重要器官進(jìn)行保護(hù)，并及時(shí)糾正代謝紊亂狀

態(tài)[3-4]。從而起到降壓、降糖效果。

厄貝沙坦片是血管緊張Ⅱ受體拮抗劑，在治療中可阻止血管收縮以及醛固酮的釋放，起到降壓和保護(hù)器官組織的效果。但是研究發(fā)現(xiàn)，單用厄貝沙坦治療高血壓合并糖尿病的療效一般。硝苯地平控釋片在運(yùn)用中主要治療機(jī)制是擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，保證冠脈的血流量有增加跡象，使外周的血管阻力逐漸降低，有效控制血壓[5]。研究發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)期服藥治療可延緩預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化的形成，促使已經(jīng)形成的斑塊逆轉(zhuǎn)，療效確切。本次研究發(fā)現(xiàn)，兩種藥物聯(lián)合運(yùn)用在高血壓合并糖尿病患者的治療中，可促使其在短時(shí)期內(nèi)形成療效，有較好推廣意義。

本研究發(fā)現(xiàn)，單純組患者治療有效率為77%，聯(lián)合組患者治療有效率為96%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。與梁娣等學(xué)者[6]基本相同。說(shuō)明硝苯地平控釋片與厄貝沙坦片結(jié)合治療高血壓合并糖尿病患者療效較好，可以讓患者生命質(zhì)量有效提高。

綜上所述，對(duì)高血壓合并糖尿病患者使用硝苯地平控釋片與厄貝沙坦聯(lián)合療效確切，患者對(duì)藥物的耐受性好，有推廣意義。

參考文獻(xiàn)

[1] 徐艷秋.硝苯地平控釋片聯(lián)合厄貝沙坦治療2型糖尿病合并高血壓的臨床療效及安全性[J].東南大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2013，（4）：453-455.

[2] 徐雪明.硝苯地平控釋片聯(lián)合厄貝沙坦治療2型糖尿病合并高血壓的臨床療效及安全性[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013，（34）：7182-7183.

[3] 金 燕.硝苯地平控釋片聯(lián)合厄貝沙坦治療2型糖尿病合并高血壓的臨床療效及安全性[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，（12）：602-603.

[4] 王增漲.分析硝苯地平控釋片聯(lián)合厄貝沙坦治療2型糖尿病合并高血壓的臨床療效以及安全性[J].醫(yī)學(xué)信息，2014，（31）：83-83.

[5] 陳 泉.厄貝沙坦與鈣離子拮抗劑聯(lián)合用于老年2型糖尿病腎病合并高血壓的療效及對(duì)腎功能的保護(hù)作用[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2015，（40）：832-834.

[6] 梁 娣，譚曉軍.厄貝沙坦治療高血壓合并糖尿病對(duì)血壓及尿蛋白的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2012，12（9）：30-32.

本文編輯：吳玲麗