盧艷　崔燕　袁杰　王紅燕

【摘要】目的 探討冠心病危險因素在診斷女性早發(fā)冠心病中的價值。方法 選取我院2011年3月～2015年1月收治的女性早發(fā)冠心病患者185例為觀察組，同期選取健康人100名為對照組，對所有患者的臨床資料進行分析，找出患者在臨床發(fā)病過程中的冠心病危險因素。結果 患者的年齡、家族史、三高史、吸煙史、肥胖均是早發(fā)冠心病的危險因素，在臨床上患者的危險因素越多，則越有可能出現(xiàn)冠心病，需要著重注意。結論 冠心病危險因素在臨床上對于女性早發(fā)冠心病患者的臨床實施診斷和治療過程有極為重要的意義，值得臨床推廣與應用。

【關鍵詞】冠心病危險因素；女性早發(fā)冠心??；診斷；價值

【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2015.014..02

冠心病是臨床常見疾病，可對患者造成極為嚴重的危害，甚至極有可能威脅到患者的生命安全。因此對冠心病患者實施一種及時有效的治療方法顯得極為重要[1]。目前有研究顯示，冠心病患者的早期癥狀實際上并無較高的特異性，因此患者在臨床診治過程中，往往無法較好的進行診斷和治療[2]。早發(fā)冠心病是冠心病中一種較為常見的類型，其主要特點是患者的發(fā)病年齡提前，對患者的診斷和治療會造成極為嚴重的影響。我院對女性早發(fā)冠心病患者進行危險因素的分析，找出目前在臨床上女性早發(fā)冠心病的相關危險因素，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2011年3月～2015年1月收治的女性早發(fā)冠心病患者185例為觀察組。所有患者均由于胸部疼痛入院檢查，并通過對患者實施影像學檢查發(fā)現(xiàn)均為冠心病，年齡34～60歲，平均年齡（42.32±2.65）歲，

同期選取健康人100名為對照組。排除惡性腫瘤患者、呼吸系統(tǒng)疾病患者、有心臟手術史患者、嚴重血液系統(tǒng)疾病患者以及先天性冠狀動脈畸形的患者。

1.2 研究方法

本次研究需要對所有患者進行臨床診斷與相應的檢驗。所有患者入院后，均需要在相同的條件下進行血壓、血糖以及血脂檢查，并抽取患者的靜脈血進行分析。同時測量患者的身高體重，對體重指數(shù)進行計算，并對患者的家族病史以及既往病史等相關信息進行記錄并分析。對患者實施冠狀動脈造影檢查。冠狀動脈造影檢查需要作為在本次研究中的金標準。比較兩組之間危險因素的差異。

1.3 診斷標準

本次研究中的診斷標準需要按照美國心臟病協(xié)會對于冠心病的診斷標準對于患者進行相應的診斷。診斷標準：以正常冠狀動脈管腔直徑為100%計算，冠脈病變以左主干、左前降支、回旋支和右冠脈4支血管中至少1支血管病變狹窄程度≥50%為陽性，患者則被確診為早發(fā)冠心病患者。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

本次研究發(fā)現(xiàn)，患者的年齡、家族史、三高史、吸煙史、肥胖均是早發(fā)冠心病的危險因素。同時患者在臨床上出現(xiàn)的危險因素越多，則患者在實際發(fā)病過程中的冠心病嚴重程度越高。見表1。

3 討 論

冠心病（Coronary atherosclerotic heart disease）是臨床上極為常見的疾病，又被稱為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。在實際的發(fā)病過程中，主要是由于患者的冠狀動脈血管出現(xiàn)粥樣硬化，從而導致患者血管腔出現(xiàn)阻塞或是狹窄，并進一步導致患者出現(xiàn)心肌缺血、缺氧或是壞死的相關癥狀，會對患者造成極為嚴重的危害[3]。

目前在國際上將冠心病分為5個類型，分別為無癥狀心肌缺血、心絞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭和猝死[4]。臨床上將患者分為急性冠狀動脈綜合征以及穩(wěn)定性冠心病。由于冠心病的特點，患者在實際發(fā)病過程中臨床癥狀不明顯。

為了更好的對女性早發(fā)冠心病患者實施及時有效的診斷和治療，本次研究中對其進行危險因素的研究方式，分析女性早發(fā)冠心病患者在臨床發(fā)病過程中的相關危險因素[5]。通過本次研究發(fā)現(xiàn)，女性早發(fā)冠心病患者在實際發(fā)病過程中，患者的年齡、家族史、三高史、吸煙史、肥胖均是早發(fā)冠心病的危險因素，同時患者在臨床上的危險因素越多，實際發(fā)病過程中的嚴重程度也會越加嚴重[6]。在對患者實施診斷的過程中，不僅對患者的多種危險因素進行分析，更加重要的是對患者的各個方面進行相應的結合，排除在此過程中低危人群的假陽性判斷，而對于一些未出現(xiàn)癥狀以及危險因素的患者，則可以通過運動試驗的形式對其進行診斷。

另一方面，對于出現(xiàn)較多危險因素的患者實施診斷的過程中，也不能草率。對患者的臨床癥狀進行相應的診斷后，仍需對患者的家族史以及病史等相關的信息進行收集并對其實施輔助檢查，避免出現(xiàn)漏診或誤診的情況。

參考文獻

[1] 高閱春，何繼強，姜騰勇，等.冠心病患者冠狀動脈病變嚴重程度與冠心病危險因素的相關分析[J].中國循環(huán)雜志，2012，27（3）：178-181.

[2] 馮少仁，鄒衛(wèi)兵，肖 瓊，等.64層螺旋CT冠狀動脈成像評價隱匿型冠心病與危險因素的關系[J].中國全科醫(yī)學，2014，（29）：3435-3438.

[3] 李 春，王秀茹，唐熠達，等.全國多中心類風濕關節(jié)炎冠心病危險因素的現(xiàn)況調(diào)查[J].北京大學學報（醫(yī)學版），2012，44（2）：176-181.

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[6] 田 松，袁肇凱，黃獻平，等.基于比較流行病學的冠心病心血瘀阻證危險因素地域性差異研究[J].中國中醫(yī)急癥，2014，23（4）：576-578.

本文編輯：蘇日力嘎