向麗

摘要：目的：探討潘托拉唑治療消化性潰瘍的臨床治療療效。方法：選取2012年10月-2014年12月來(lái)我院進(jìn)行治療的消化性潰瘍患者76例，按照使用治療藥物的不同分為對(duì)照組和觀察組，每組患者38例。對(duì)照組患者使用甲硝銼+阿莫西林+奧美拉唑進(jìn)行治療，觀察組患者使用甲硝銼+阿莫西林+潘托拉唑進(jìn)行治療，比較兩組患者治療的總有效率。結(jié)果：經(jīng)過(guò)治療后，對(duì)照組患者顯效14例，有效15例，無(wú)效9例，治療的總有效率為76.32%；觀察組患者顯效19例，有效18例，無(wú)效1例，治療的總有效率為97.37%。觀察組患者治療的總有效率明顯高于對(duì)照組患者，P<0.05，具有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在甲硝銼、阿莫西林治療的基礎(chǔ)上加用潘托拉唑治療的效果比加用奧美拉唑治療的效果更加明顯，能夠有效提高治療的總有效率。這種治療方式是一種較為有效地治療方式，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：潘托拉唑；奧美拉唑；消化性潰瘍；臨床治療療效；相關(guān)觀察

消化性潰瘍是一種困擾醫(yī)學(xué)界的常見(jiàn)疾病，此種疾病的產(chǎn)生于多種因素有關(guān)，例如藥物、膽汁、環(huán)境和遺傳等。在臨床中治療此種疾病的藥物較多，但是作用機(jī)制各不相同，取得的效果也有所不同，為了探討消化性潰瘍的有效治療方式，我院特進(jìn)行了一次研究，取得了較為良好的效果，現(xiàn)將具體情況報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年10月-2014年12月來(lái)我院進(jìn)行治療的消化性潰瘍患者76例，按照使用治療藥物的不同分為對(duì)照組和觀察組，每組患者38例。對(duì)照組患者男性20例，所占比例為52.63%；女性18例，所占比例為47.37%；年齡范圍在25～55歲之間，平均年齡為（40.36±7.38）歲，病程時(shí)間為1～7年，平均病程時(shí)間為（3.24±0.18）年；觀察組患者男性19例，所占比例為50%；女性19例，所占比例為50%；年齡范圍在24～57歲之間，平均年齡為（40.25±7.29）歲，病程時(shí)間為0～7年，平均病程時(shí)間為（3.31±0.21）年。

患者入選標(biāo)準(zhǔn)：1、年齡在18歲～70歲之間；2、患者在治療之前均被確診證實(shí)為消化性潰瘍，并且潰瘍的大小在4mm～21mm之間，潰瘍的數(shù)量不超過(guò)2個(gè)；3.患者在進(jìn)行本次研究之前患者停服抗?jié)兊乃幬铩?/p>

患者排除標(biāo)準(zhǔn)：1、排除妊娠期婦女和哺乳期的婦女；2、排除串口、幽門(mén)阻梗等有嚴(yán)重并發(fā)癥患者；3、排除有手術(shù)史患者；4、排除腫瘤患者；5、排除有其他嚴(yán)重性疾病的患者；6、排除服用過(guò)非甾體類(lèi)藥物或皮質(zhì)激素類(lèi)藥物的患者；7、排除對(duì)本次研究中使用的治療藥物過(guò)敏的患者。

兩組患者在年齡、性別、病程等一般資料對(duì)比上均無(wú)顯著性差異，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組患者使用甲硝銼+阿莫西林+奧美拉唑進(jìn)行治療，觀察組患者使用甲硝銼+阿莫西林+潘托拉唑進(jìn)行治療。兩組患者甲硝銼、阿莫西林的使用量相同，其中甲硝銼服用的劑量為每次1.0g，每天2次；阿莫西林服用的劑量為每天兩次，每次0.5g。對(duì)照組患者在此基礎(chǔ)上使用奧美拉唑進(jìn)行治療，每天兩次，每次20mg，需要空腹服用；觀察組患者在此基礎(chǔ)上使用潘托拉唑進(jìn)行治療每天1次，每次40mg。潘托拉唑主要由錦州九泰藥業(yè)有限公司提供，生產(chǎn)批號(hào)為H20010035。

患者的正相關(guān)癥狀消失后需要進(jìn)行全面的檢查，例如胃鏡觀察、血尿常規(guī)等。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組患者治療的總有效率?？傆行?（顯效人數(shù)+有效人數(shù)）/總?cè)藬?shù)×100%。

1.4評(píng)價(jià)指標(biāo)

顯效：經(jīng)過(guò)治療后，患者臨床癥狀全部消失，潰瘍面均轉(zhuǎn)入瘢痕期或潰瘍面完全消失，無(wú)不良反應(yīng)情況發(fā)生，患者生活質(zhì)量明顯提高；顯效：臨床癥狀得到明顯的改善，潰瘍面進(jìn)入愈合期，患者的病情情況朝著較好的方向發(fā)展，無(wú)不良反應(yīng)情況發(fā)生，患者生活質(zhì)量有所提高；無(wú)效：患者的臨床癥狀不僅沒(méi)有得到改善，反而朝著更加嚴(yán)重的趨勢(shì)發(fā)展，潰瘍面沒(méi)有發(fā)生明顯的變化，發(fā)生不良反應(yīng)情況。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)上述患者各項(xiàng)記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分類(lèi)和匯總處理，采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，P<0.05，具有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者19例臨床癥狀全部消失，潰瘍面均轉(zhuǎn)入瘢痕期或潰瘍面完全消失，無(wú)不良反應(yīng)情況發(fā)生，18例患者臨床癥狀得到明顯的改善，潰瘍面進(jìn)入愈合期，患者的病情情況朝著較好的方向發(fā)展，1例患者的臨床癥狀不僅沒(méi)有得到改善，反而朝著更加嚴(yán)重的趨勢(shì)發(fā)展，潰瘍面沒(méi)有發(fā)生明顯的變化，發(fā)生不良反應(yīng)情況，治療的總有效率為97.37%。兩組患者的相關(guān)結(jié)果經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后發(fā)現(xiàn)，X2=7.37，P=0.0066，P<0.05，具有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

在不良反應(yīng)情況方面，對(duì)照組患者有9例，其中2例患者發(fā)生惡心情況，所占比例為5.26%；4例患者發(fā)生脹氣情況，所占比例為10.53%；2例患者發(fā)生腹瀉情況，所占比例為5.26%；1例患者發(fā)生便秘情況，所占比例為2.63%。觀察組患者有1例發(fā)生不良反應(yīng)情況，主要為惡心。P<0.05，具有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

消化性潰瘍是臨床中較為常見(jiàn)的一種疾病，屬于慢性復(fù)發(fā)性疾病的一種。在臨床中，消化性潰瘍主要指發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍【1】，此種情況產(chǎn)生的因素是多種多樣的，其中酸性胃液對(duì)黏膜的消化作用是潰瘍形成的最為基本的因素，會(huì)產(chǎn)生較為劇烈的疼痛，給患者造成了嚴(yán)重的痛苦。

據(jù)相關(guān)調(diào)查研究顯示，消化性潰瘍患病的幾率在6%～12%之間，嚴(yán)重的情況下會(huì)出現(xiàn)合并上消化道出血、穿孔等并發(fā)癥情況，給患者的身體健康造成了嚴(yán)重的影響，因此需要及時(shí)對(duì)患者實(shí)施救治。常規(guī)的治療藥物是奧美拉唑，屬于質(zhì)子泵抑制劑的一種【2】。奧美拉唑能夠特異性地作用于胃黏膜壁細(xì)胞頂端膜構(gòu)成的分泌性微管和胞質(zhì)內(nèi)的管狀泡上，并轉(zhuǎn)化為亞磺酰胺的活性形式，通過(guò)二硫鍵與質(zhì)子泵的巰基發(fā)生不可逆行的結(jié)合，從而抑制H+，K+-ATP酶的活性，阻斷胃酸分泌。此種藥物與阿莫西林、甲硝唑等合用能夠起到殺菌的作用，雖然在治療過(guò)程中取得了一定的成果，但是會(huì)發(fā)生惡心、脹氣、腹瀉、便秘、上腹痛等不良反應(yīng)。

潘托拉唑也屬于質(zhì)子泵抑制劑的一種，但是是一種較新的質(zhì)子泵抑制劑，起作用的機(jī)制與奧美拉唑相同【3】，但是在不良反應(yīng)方面明顯低于奧美拉唑。本次研究中觀察組患者治療總有效率高于對(duì)照組患者證明了這一結(jié)果的正確性。

綜上所述，在消化性潰瘍的臨床治療過(guò)程中使用潘托拉唑治療的效果比奧美拉唑的效果更佳明顯，能夠有效提高治療的總有效率，減少不良反應(yīng)情況發(fā)生的幾率，提高了醫(yī)院整體的治療水平，減少了患者的痛苦，給患者帶來(lái)了福音，具有極強(qiáng)的臨床推廣價(jià)值，值得在臨床中大力推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]李學(xué)興. 潘托拉唑治療消化性潰瘍臨床療效觀察[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，16：137-138.

[2]林庚金，蕭樹(shù)東，張德中，江石湖，袁耀宗，許國(guó)銘，李兆申，劉厚鈺，王吉耀，王根生，錢(qián)立平. 潘托拉唑治療消化性潰瘍臨床療效觀察[J]. 中華消化雜志，2001，01：18-20.

[3]禤建寧. 潘托拉唑治療消化性潰瘍51例的臨床療效[J]. 廣西醫(yī)學(xué)，2006，07：1035-1037.