路雪非

【摘 要】醫(yī)院文化是加強(qiáng)醫(yī)院管理的重要環(huán)節(jié)。本文通過(guò)闡述加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)的途徑，即加強(qiáng)醫(yī)院文化核心建設(shè)，運(yùn)用有形的醫(yī)院文化載體，加強(qiáng)制度建設(shè)，加大硬件建設(shè)等幾個(gè)方面，著力培養(yǎng)醫(yī)院精神，以醫(yī)院文化建設(shè)促進(jìn)醫(yī)院改革的深化，努力提升醫(yī)院的綜合實(shí)力和市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院文化；醫(yī)院精神

醫(yī)院文化是指醫(yī)院在長(zhǎng)期醫(yī)療服務(wù)實(shí)踐過(guò)程中逐步形成的具有醫(yī)院特色和行業(yè)特征的價(jià)值理念、行為準(zhǔn)則和環(huán)境形象的統(tǒng)一體〔1〕。醫(yī)院文化是醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理中起主導(dǎo)作用的因素，是醫(yī)院內(nèi)大多數(shù)人在觀念、道德和行為規(guī)則三方面彼此形成的共識(shí)。加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)，就是要通過(guò)樹立“以人為本”、“以病人為中心”的服務(wù)理念，培養(yǎng)醫(yī)院的員工建立起一種新的道德觀念、價(jià)值取向和醫(yī)院精神，把員工的發(fā)展前途與醫(yī)院的建設(shè)有機(jī)結(jié)合起來(lái)，大力推進(jìn)中國(guó)特色社會(huì)主義醫(yī)院文化建設(shè)。筆者認(rèn)為，應(yīng)從幾個(gè)方面入手，抓好醫(yī)院文化建設(shè)。

1.加強(qiáng)醫(yī)院文化核心建設(shè)，培養(yǎng)鮮明個(gè)性醫(yī)院精神

醫(yī)院文化從層次上可以分為精神層、制度行為層、物質(zhì)層三個(gè)層次門。精神層是醫(yī)院文化的核心和靈魂，是形成物質(zhì)層和制度行為層的基礎(chǔ)和原因〔2〕。醫(yī)院精神是醫(yī)院文化的核心，主要表現(xiàn)在價(jià)值觀念、道德觀念、思維方式、行為方式和生活方式等方面。醫(yī)院精神是醫(yī)院和全體員工的精神支柱和活力源泉，是醫(yī)院最寶貴的精神財(cái)富，只有加強(qiáng)醫(yī)院精神培育，才能在醫(yī)院內(nèi)部形成一種凝聚力和向心力，把職工培育成為有思想、有道德、有文化、有紀(jì)律的四有新人。

1.1 確立核心價(jià)值觀。醫(yī)院通過(guò)廣泛發(fā)動(dòng)群眾，共同討論總結(jié)醫(yī)院在長(zhǎng)期的發(fā)展過(guò)程中所積累形成的優(yōu)良傳統(tǒng)、成功經(jīng)驗(yàn)和優(yōu)秀風(fēng)格，將蘊(yùn)藏在員工的一切寶貴精神挖掘出來(lái)，凝聚成醫(yī)院思想成果和精神力量，總結(jié)、提煉、概括和提出具有本單位特征并被廣大員工認(rèn)同的醫(yī)院精神。

1.2引導(dǎo)員工進(jìn)取。醫(yī)院文化在醫(yī)院發(fā)展過(guò)程中具有引導(dǎo)員工、增強(qiáng)集體感、增強(qiáng)使命感、約束和激勵(lì)員工等積極作用〔3〕。培育醫(yī)院精神，引導(dǎo)員工關(guān)心醫(yī)院的興衰命運(yùn)和發(fā)展前途，養(yǎng)成主人翁意識(shí)，使員工不僅把醫(yī)院看成是他們通過(guò)勞動(dòng)獲取物質(zhì)利益的場(chǎng)所，而且也把醫(yī)院看成是他們實(shí)現(xiàn)人生價(jià)值的舞臺(tái)，努力把員工的積極性和創(chuàng)造性引導(dǎo)到振興醫(yī)院的主戰(zhàn)場(chǎng)上來(lái)，實(shí)現(xiàn)目標(biāo)激勵(lì)的成果。

1.3重視挖掘潛能。培育醫(yī)院精神必須重視人的價(jià)值，善于發(fā)現(xiàn)員工優(yōu)長(zhǎng)，充分挖掘內(nèi)在潛能，重視和發(fā)揮員工的積極性和創(chuàng)造力，讓其在合適的崗位上施展才華，為醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展?fàn)幾鲐暙I(xiàn)。 2.加強(qiáng)醫(yī)院文化載體建設(shè)，開展同步運(yùn)轉(zhuǎn)創(chuàng)建活動(dòng)

醫(yī)院文化建設(shè)的全部活動(dòng)都是圍繞醫(yī)療工作這個(gè)中心而開展的。只有運(yùn)用有形的醫(yī)院文化載體，使醫(yī)院文化建設(shè)與醫(yī)院醫(yī)療工作融為一體，才能發(fā)揮其特有的作用，體現(xiàn)其應(yīng)有的價(jià)值。實(shí)踐證明，要達(dá)到此目的，就要開展創(chuàng)建活動(dòng)，加強(qiáng)三個(gè)文明建設(shè)同步運(yùn)轉(zhuǎn)的醫(yī)院文化載體的建設(shè)。

2.1規(guī)劃創(chuàng)建思路。在創(chuàng)建活動(dòng)中，要確立一體化管理方式，即融醫(yī)療工作和思想政治工作為一體的整體工作一體化；黨政工團(tuán)齊抓共建的管理體制一體化；醫(yī)院文化建設(shè)和醫(yī)院質(zhì)量管理年活動(dòng)有機(jī)結(jié)合的內(nèi)容方式一體化；思想政治教育和各項(xiàng)任務(wù)指標(biāo)相結(jié)合同步檢查考核一體化。并明確各部門承擔(dān)的任務(wù)、職責(zé)、方法和要求，實(shí)現(xiàn)創(chuàng)建活動(dòng)的目標(biāo)化、規(guī)范化和制度化。依據(jù)領(lǐng)導(dǎo)班子、干部隊(duì)伍、行風(fēng)建設(shè)的標(biāo)準(zhǔn)，制定和完善創(chuàng)建活動(dòng)的規(guī)劃、實(shí)施辦法及量化的考核細(xì)則，使創(chuàng)建活動(dòng)滲透于醫(yī)療等各項(xiàng)工作的始終，保證醫(yī)院文化建設(shè)同醫(yī)院整體工作同步運(yùn)轉(zhuǎn)。

2.2注重日常建設(shè)。在日常工作上下功夫，是推進(jìn)創(chuàng)建活動(dòng)深入發(fā)展和醫(yī)院文化建設(shè)的關(guān)鍵所在。要狠抓領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)這個(gè)創(chuàng)建活動(dòng)的龍頭，加強(qiáng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員和廣大干部的政治理論學(xué)習(xí)，進(jìn)行經(jīng)常性、制度化的民主生活會(huì)和述職活動(dòng)；切實(shí)加強(qiáng)員工政治思想教育，使之在各項(xiàng)工作中表現(xiàn)出高度的政治責(zé)任感和愛(ài)院之心；突出科室建設(shè)，選好和培養(yǎng)學(xué)科帶頭人，真正把醫(yī)院形式多樣的思想教育和文化活動(dòng)落到實(shí)處，為醫(yī)院文化建設(shè)奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

2.3開展競(jìng)賽活動(dòng)。為使這一活動(dòng)能夠有聲有色，開展一系列有助于醫(yī)院文化建設(shè)的競(jìng)賽活動(dòng)。如醫(yī)院文化建設(shè)活動(dòng)先進(jìn)科室和個(gè)人的評(píng)比、開展窗口科室“零投訴”服務(wù)、溫馨服務(wù)、護(hù)患溝通誠(chéng)信服務(wù)、最佳護(hù)士、操作能手、技術(shù)改革等競(jìng)賽活動(dòng)。把這些活動(dòng)作為醫(yī)院文化建設(shè)的具體措施認(rèn)真來(lái)抓，調(diào)動(dòng)職工參與創(chuàng)建活動(dòng)的積極性，有效地增強(qiáng)員工當(dāng)家做主的責(zé)任感和實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值的榮譽(yù)感。

3.加強(qiáng)醫(yī)院文化制度建設(shè)，建立規(guī)范行為制約機(jī)制

文化建設(shè)的核心在于具有讓文化“經(jīng)歷”轉(zhuǎn)變，從理念到行動(dòng)，從抽象到具體，從口頭到書面的過(guò)程〔4〕。規(guī)范員工思想行為制約機(jī)制是建設(shè)醫(yī)院文化的組成部分。只有緊密聯(lián)系員工的切身利益，逐步建立、健全一套比較完備的約束員工思想行為的機(jī)制，使員工在嚴(yán)格遵守醫(yī)院各種規(guī)章制度過(guò)程中形成統(tǒng)一的意志。

3.1健全規(guī)章制度。硬性的制度是發(fā)揮醫(yī)院文化約束功能的一個(gè)重要內(nèi)容。要建立健全以崗位責(zé)任制為中心內(nèi)容的各項(xiàng)規(guī)章制度；以技術(shù)操作常規(guī)為重點(diǎn)的各項(xiàng)技術(shù)制度；以管理規(guī)范為主體的各項(xiàng)管理制度；以端正醫(yī)德醫(yī)風(fēng)為前提的各項(xiàng)教育獎(jiǎng)懲制度，并將以上各項(xiàng)制度匯編成《員工手冊(cè)》。要求每個(gè)員工必須學(xué)習(xí)和執(zhí)行《員工手冊(cè)》，使其在約束全員行為和建設(shè)醫(yī)院文化中起到重要作用。

3.2發(fā)揮監(jiān)督職能。再好的制度沒(méi)有相應(yīng)的機(jī)構(gòu)和人員去嚴(yán)格管理執(zhí)行，就不能發(fā)揮其約束功能。因此要根據(jù)醫(yī)院實(shí)際工作需要，建立健全規(guī)章制席的監(jiān)督、檢查、考核等機(jī)構(gòu)。并在檢查規(guī)章制度執(zhí)行情況中，嚴(yán)格要求，使之發(fā)揮強(qiáng)有力的保證作用。醫(yī)院管理實(shí)行民主化，健全完善院務(wù)公開，開展評(píng)議領(lǐng)導(dǎo)、向職代會(huì)通報(bào)醫(yī)院重要決策等，廣泛聽取全院職工對(duì)醫(yī)院工作的意見(jiàn)和建議，從而保證班子決策的科學(xué)性。

3.3嚴(yán)格獎(jiǎng)懲制度。執(zhí)行規(guī)章制度必須做到違章必究，獎(jiǎng)罰分明。通過(guò)正反典型事例，加強(qiáng)對(duì)違章違紀(jì)人員的思想教育，明確違反制度對(duì)醫(yī)院、他人和自身的利害關(guān)系，使各項(xiàng)規(guī)章制度變成廣大員工自覺(jué)行動(dòng)。

4.加強(qiáng)醫(yī)院文化硬件建設(shè)，營(yíng)造彰顯生機(jī)外在形象

重視和合理滿足員工的物質(zhì)生活需要和精神生活需要，創(chuàng)造充滿生機(jī)和活力的醫(yī)院外在形象，是醫(yī)院文化建設(shè)的重要任務(wù)。

4.1改善工作條件。要始終把改善員工的工作條件作為醫(yī)院文化建設(shè)的重要環(huán)節(jié)來(lái)抓。注重改善醫(yī)院醫(yī)療用房狀況，修建同步，完善設(shè)施，開設(shè)“綠色通道”，力求做到安全、寬暢、整潔、安靜等醫(yī)院文明。

4.2建設(shè)醫(yī)院環(huán)境文化。環(huán)境文化是醫(yī)院文化的重要組成部分。創(chuàng)造舒適環(huán)境。良好舒適的福利條件，優(yōu)美、方便的生活環(huán)境，可以增強(qiáng)員工的凝聚力和向心力，使醫(yī)院文化建設(shè)具有強(qiáng)大的吸引力和感染力。隨著社會(huì)進(jìn)步和人們生活水平的提高，人們對(duì)環(huán)境越來(lái)越重視。比如，到醫(yī)院停車是否方便，就醫(yī)空間是否寬敞、明亮，導(dǎo)向標(biāo)識(shí)是否清晰，病房、診室是否舒適，空氣是否清新等，已成患者選擇就醫(yī)的一個(gè)重要因素。因此。要從“以病人為中心”、不斷滿足于病人需求的立足點(diǎn)出發(fā)，完善設(shè)備、配套設(shè)施、調(diào)整布局、修繕相關(guān)失修損壞設(shè)備，努力為患者創(chuàng)造一個(gè)安靜、安全、舒適、雅致的就醫(yī)環(huán)境，以此進(jìn)一步提升醫(yī)院文化的內(nèi)涵，壯大醫(yī)院無(wú)形資產(chǎn)，彰顯醫(yī)院個(gè)性和魅力，提高醫(yī)院的知名度和美譽(yù)度。為醫(yī)院文化建設(shè)增添光彩。

4.3活躍文體生活。充分運(yùn)用院報(bào)、電視、畫廊等文化載體，以三個(gè)文明建設(shè)風(fēng)貌為主題，開展形式多樣、豐富多彩的職工喜聞樂(lè)見(jiàn)的文體活動(dòng)，營(yíng)造有醫(yī)院特色文化氛圍。如：舉辦院慶、職工運(yùn)動(dòng)會(huì)、文藝演出、書畫展、為員工過(guò)生日等，陶冶員工愛(ài)祖國(guó)、愛(ài)醫(yī)院、愛(ài)崗位的思想情操，提高醫(yī)院外在形象，促進(jìn)醫(yī)院文化建設(shè)的全面發(fā)展。

醫(yī)院文化建設(shè)是一個(gè)漫長(zhǎng)的實(shí)踐過(guò)程，關(guān)鍵在于不斷創(chuàng)新，這是醫(yī)院生命的源泉。21世紀(jì)醫(yī)院之間的競(jìng)爭(zhēng)在某種意義上說(shuō)也將是醫(yī)院文化的競(jìng)爭(zhēng)，醫(yī)院的成敗直接受到人的素質(zhì)、文化力量的影響。因而，更應(yīng)以加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)為當(dāng)前的重要任務(wù)，以“培養(yǎng)共同的目標(biāo)追求、價(jià)值取向和道德情操，增強(qiáng)凝聚力，塑造嶄新風(fēng)貌，共同迎接挑戰(zhàn)”為醫(yī)院文化建設(shè)使命，以醫(yī)院文化建設(shè)促進(jìn)醫(yī)院改革的深化，努力提升醫(yī)院的綜合實(shí)力和市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，使醫(yī)院在強(qiáng)勁深厚的文化和精神動(dòng)力中提高素質(zhì)和競(jìng)爭(zhēng)力，為人民的健康事業(yè)做出更多的貢獻(xiàn)。

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