鄭生輝

摘要：目的 ： 研究分析手術(shù)聯(lián)合中醫(yī)治療肛周膿腫的臨床療效，以供臨床醫(yī)學(xué)提供可靠的理論依據(jù)。方法： 選取我院2012年2月至2014年2月收治的肛周膿腫患者，共99例，并以此作為本次研究的主要對象。將所有患者隨機分為2組，一組為對照組，該組患者采取單用手術(shù)切除的方式進行治療；一組為研究組，該組患者采取手術(shù)切除術(shù)聯(lián)合中醫(yī)治療的方式進行臨床治療。對比分析研究組與對照組肛周膿腫患者的臨床治療效果。結(jié)果： 研究組肛周膿腫患者的總有效率為98.00%，而對照組則為87.86%，數(shù)據(jù)之間的差異有統(tǒng)計學(xué)意義，即P<0.05結(jié)論： 對于肛周膿腫患者而言，對其采用手術(shù)聯(lián)合中醫(yī)治療的方式進行診治，可以有效提高患者的臨床治療效率，降低患者治療后的復(fù)發(fā)率，值得在臨床中推廣。

關(guān)鍵詞：手術(shù)；中醫(yī)；肛周膿腫；臨床療效

肛周膿腫是一種比較常見的臨床疾病，引發(fā)該病癥產(chǎn)生的原因與患者肛管及其直腸周圍的軟組織發(fā)生病變進而形成急性化膿，有密切的相關(guān)性。肛周膿腫的主要臨床表現(xiàn)以患者患處出現(xiàn)發(fā)熱、破損、疼痛等主要的臨床癥狀為主，其會嚴(yán)重影響到患者正常的生活次序，降低患者的生活質(zhì)量，因此，尋找出治療肛周膿腫的最佳醫(yī)學(xué)方式，顯得尤為重要。

1一般資料與方法

1.1一般資料 選取我院2012年2月至2014年2月收治的肛周膿腫患者，共99例，并以此作為本次研究的主要對象。對所有患者隨機分為2組，一組為對照組，一組為研究組。研究組中有50例患者，其中，有男性患者26例，女性患者24例，年齡均在21～60歲之間不等；對照組中有49例患者，其中，有男性患者25例，女性患者24例，年齡均在22～60歲之間不等。所有入選的肛周膿腫患者均排除了心、肝、腎等器官發(fā)生嚴(yán)重病變者。比較研究組與對照組肛周膿腫患者的年齡、性別等一般資料，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），數(shù)據(jù)之間可以進行良好的對比。

1.2方法 對照組肛周膿腫患者采取單用手術(shù)切除的方式進行治療，研究組肛周膿腫患者采取手術(shù)切除術(shù)聯(lián)合中醫(yī)治療的方式進行臨床治療。具體的治療措施，如下：

1.2.1手術(shù)治療：患者取側(cè)臥位，充分暴露肛門，常規(guī)消毒鋪巾，用1：1利多卡因滅菌注射用水混合液20毫升環(huán)膿腫部位做局部侵潤麻醉，待麻醉滿意后，刀片在膿腫液波感最明顯部位做放射狀切口至膿腔，醫(yī)生用食指伸入于膿腔分離粘連帶，使膿液完全排盡。清除壞死炎性組織，擴張創(chuàng)面以便引流，過氧化氫水及生理鹽水沖洗膿腔，甲硝唑濕潤燒傷膏砂條填塞創(chuàng)面，并每天用甲硝唑濕潤燒傷膏砂條換藥治療。

1.2.2中醫(yī)治療：取生甘草、苦參各20g、金銀花、當(dāng)歸、蘇木各30g、白芷15g、防風(fēng)12g、紫草、野菊花、仙鶴草各10克，以此做成當(dāng)歸白芷自擬中藥湯，將其以水煎成劑量為2500ml的湯液，并予以坐浴的方式進行治療。將創(chuàng)面完全浸泡于藥液中，并維持在20min左右，每日坐浴2次即可[1]。

1.3觀察項目 對比分析研究組與對照組肛周膿腫患者的臨床治療效果。將肛周膿腫患者的臨床治療效果分為治愈、有效、無效三個指標(biāo)。治愈：患者的主要臨床癥狀已完全消失，且創(chuàng)面口已完整愈合。有效：患者的主要臨床癥狀有明顯的改善，且創(chuàng)面口基本愈合。無效：患者的主要臨床癥狀未有任何改變。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理 研究組與對照組中的臨床治療效果的研究數(shù)據(jù)，均在本次的研究結(jié)束之后，準(zhǔn)確無誤的記錄于SPSS17.0統(tǒng)計系統(tǒng)中，其中，統(tǒng)計方法主要以計數(shù)資料為主，并采用卡方檢驗，以例數(shù)、百分比的形式進行表示，若P﹤0.05，則代表實驗組與對照組中的臨床治療效果之間的數(shù)據(jù)差異均有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

研究組肛周膿腫患者的總有效率為98.00%，而對照組則為87.86%，數(shù)據(jù)之間的差異有統(tǒng)計學(xué)意義，即P<0.05。具體數(shù)據(jù)詳見表1.

3討論

據(jù)相關(guān)的臨床醫(yī)學(xué)研究顯示，肛周膿腫患者若在發(fā)病早期就得到了正確的醫(yī)學(xué)治療，是可以將其完全治愈的，并不會遺留下任何的后遺癥。目前，在臨床治療中，對于肛周膿腫的主要治療方式是以手術(shù)切除術(shù)為主，其可以有效根治患者的主要臨床癥狀，減輕患者的病癥痛苦[2-3]。但據(jù)醫(yī)學(xué)研究顯示，手術(shù)治療的臨床療效遠沒有聯(lián)合治療（手術(shù)聯(lián)合中醫(yī)治療）的療效顯著。在中醫(yī)治療中，將當(dāng)歸及白芷等中藥進行聯(lián)合，這樣的做法有利于增強創(chuàng)面口的藥物吸收能力，以此進一步鞏固患者的臨床治療效果，有其潛在的臨床應(yīng)用價值[4-5]。

根據(jù)本次的研究，可以得出：研究組肛周膿腫患者的總有效率為98.00%，而對照組則為87.86%，因此，研究組肛周膿腫患者的臨床治療效果是明顯優(yōu)于對照組的。這也由此證明了，與單一的手術(shù)治療相比，采用手術(shù)治療聯(lián)合中醫(yī)治療的方式，治療肛周膿腫患者，是有其更為顯著的應(yīng)用價值的。

綜上所述，對于肛周膿腫患者而言，對其采用手術(shù)聯(lián)合中醫(yī)治療的方式進行診治，可以有效提高患者的臨床治療效率，降低患者治療后的復(fù)發(fā)率，值得在臨床中推廣。

參考文獻：

[1] 虞曙霞，閔春明.坐浴散加龍珠軟膏在肛周膿腫一期根治術(shù)的應(yīng)用[J].河北中醫(yī)，2013，35（7）：997-998.

[2] 覃建雄，鄧松華，黃桂平等.Ⅰ期根治肛周膿腫失敗43例的體會[J].結(jié)直腸肛門外科，2011，17（2）：105-106.

[3] 燕軍玲.肛周膿腫一次性根治術(shù)配合中藥治療觀察[J].北方藥學(xué)，2014，（5）：51-52.

[4] 張邦明.肛周膿腫根治術(shù)后中醫(yī)辯證分期換藥法促進傷口早期愈合的效果觀察[J].大家健康（下旬版），2014，（11）：447-447.

[5] 孫建新.肛周膿腫的一期根治術(shù)及術(shù)后中醫(yī)辯證分期換藥法促進傷口早期愈合的效果觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2014，35（7）：1019-1020.