張婭萍

【摘 要】目的：探討臭氧婦科治療儀聯(lián)合藥物治療霉菌性陰道炎的臨床治療效果。方法：將在我院接受治療的24例霉菌性陰道炎患者，隨機(jī)平均分為兩組，對(duì)照組患者僅接受藥物治療，觀察組患者則采用臭氧婦科治療儀聯(lián)合藥物治療的方式，對(duì)兩組患者的治療效果加以觀察和比較。結(jié)果：觀察組治愈2（16.67%）例，顯效6（50.00%）例，有效3（25.00%）例，無(wú)效1（8.33%）例，總有效率為91.67%。對(duì)照組治愈1（8.33%）例，顯效5（41.67%）例，有效2（16.67%）例，無(wú)效4（33.33%）例，總有效率為66.67%。經(jīng)比較，兩組患者在總有效率方面，差異具有顯著性（P<0.05），且觀察組優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論：臭氧婦科治療儀聯(lián)合藥物可有效治療霉菌性陰道炎，臨床總有效率高，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】臭氧婦科治療儀；藥物治療；霉菌性陰道炎；臨床治療效果

陰道炎（vaginitis）是威脅女性身體健康的常見(jiàn)疾病，臨床主要表現(xiàn)為陰道黏膜及黏膜下結(jié)締組織炎癥，包括霉菌性陰道炎、細(xì)菌性陰道炎、滴蟲(chóng)性陰道炎、嬰幼兒陰道炎，孕期陰道炎和老年性陰道炎等類(lèi)型[1]。霉菌性陰道炎（monilial or mycotic vaginitis）又稱(chēng)為念珠菌性陰道炎，是因霉菌感染所引起的陰道炎，發(fā)病率較高，僅次于滴蟲(chóng)性陰道炎。幼女、孕婦，糖尿病和絕經(jīng)后使用大劑量雌激素治療患者是霉菌性陰道炎的高發(fā)人群。針對(duì)霉菌性陰道炎的患者，應(yīng)及時(shí)采取有效措施進(jìn)行治療，以免延誤病情。我科經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的臨床觀察，對(duì)臭氧婦科治療儀聯(lián)合藥物治療霉菌性陰道炎的臨床治療效果進(jìn)行了深入觀察，現(xiàn)將相關(guān)經(jīng)驗(yàn)和觀察結(jié)果匯報(bào)如下。

1.資料與方法

1.1一般資料 隨機(jī)選取2013年1月～2014年12月在我院接受治療的24例霉菌性陰道炎患者資料，所有患者均符合霉菌性陰道炎的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，且經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查確診。將這24例患者平均分為兩組，即觀察組和對(duì)照組。觀察組患者年齡范圍為24～52歲，平均年齡為（35.2±4.7）歲。對(duì)照組患者年齡范圍為22～53歲，平均年齡為（34.9±4.8）歲。兩組患者在一般資料方面，差異均無(wú)顯著性（P>0.05），因此可以進(jìn)行比較。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn) 患者主要的臨床表現(xiàn)包括外陰瘙癢、腰腹疼痛、帶下量多，白帶呈白色、凝塊狀和豆腐渣樣，并帶有異味。伴發(fā)尿急、尿痛和性交痛，外陰有燒灼感。體征檢查可見(jiàn)外陰腫脹，表皮脫落，可有抓痕。經(jīng)實(shí)驗(yàn)室輔助檢查，陰道分泌物中存在霉菌。

1.3研究方法 對(duì)照組患者僅接受藥物治療，具體方法為每晚睡前，應(yīng)用2%碳酸氫鈉溶液對(duì)外陰和陰道進(jìn)行沖洗，并將硝酸咪康唑栓（0.2g/粒）塞入陰道，1粒/次，1次/d，以7d為1個(gè)療程，隨訪3個(gè)月，對(duì)治療效果加以觀察。觀察組患者的藥物治療方式與對(duì)照組相同，并在此基礎(chǔ)上，采用臭氧婦科治療儀進(jìn)行治療。具體措施為采用10mg/L的臭氧水對(duì)陰道加以沖洗1min，隨后開(kāi)展霧化治療10min，1次/d，以7d為1個(gè)療程，隨訪3個(gè)月，對(duì)治療效果加以觀察。

1.5療效評(píng)價(jià) 對(duì)兩組患者的治療效果加以觀察，將臨床療效分為治愈、顯效，有效和無(wú)效等4個(gè)標(biāo)準(zhǔn)[2]。治愈是指患者的相關(guān)臨床癥狀均已消失，且經(jīng)陰道分泌物檢查結(jié)果呈陰性。顯效是指患者的相關(guān)臨床癥狀均已獲得明顯改善，且經(jīng)陰道分泌物檢查結(jié)果呈陰性。有效是指患者的相關(guān)臨床癥狀有所緩解，且經(jīng)陰道分泌物檢查結(jié)果呈陽(yáng)性。無(wú)效是指患者病情未達(dá)到上述治療標(biāo)準(zhǔn)，甚至有所加重[2]。計(jì)算并比較兩組患者的總有效率，總有效率=治愈率+顯效率+有效率。

1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料采取χ2 檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有顯著性。

2.結(jié)果

兩組患者的治療效果如表1所示，觀察組治愈2（16.67%）例，顯效6（50.00%）

例，有效3（25.00%）例，無(wú)效1（8.33%）例，總有效率為91.67%。對(duì)照組治愈1（8.33%）例，顯效5（41.67%）例，有效2（16.67%）例，無(wú)效4（33.33%）例，總有效率為66.67%。經(jīng)比較，兩組患者在總有效率方面，差異具有顯著性（P<0.05），且觀察組優(yōu)于對(duì)照組。

表1 兩組患者的治療效果比較[n（%）]

組別 治愈 顯效 有效 無(wú)效 總有效率

觀察組（n=12）

對(duì)照組（n=12） 2（16.67%）

1（8.33%） 6（50.00%）

5（41.67%） 3（25.00%）

2（16.67%） 1（8.33%）

4（33.33%） 91.67%

66.67%

3.討論

霉菌性陰道炎是臨床婦科十分常見(jiàn)的生殖系統(tǒng)感染性疾病，發(fā)病率約為10%左右，流行病學(xué)研究結(jié)果顯示，致病菌多為白色念珠菌。因該病易遷延反復(fù)，進(jìn)而臨床治療難度相對(duì)較大。

硝酸咪康唑栓屬于廣譜抗菌藥物，對(duì)念珠菌、隱球菌、子囊菌，酵母菌及皮真菌等均有較好的抑制和殺滅作用。在應(yīng)用該藥前，配合使用2%的碳酸氫鈉洗液，可有效調(diào)節(jié)陰道PH值，破壞利于真菌生長(zhǎng)的酸性環(huán)境，達(dá)到抑制真菌的目的。臭氧治療儀可通過(guò)利用臭氧的高氧化性，可使陰道內(nèi)霉菌等微生物，在臭氧氧化作用下，失去活性，并改善陰道內(nèi)的有氧環(huán)境，增加機(jī)體自身免疫細(xì)胞數(shù)量[3]。

我科經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，臭氧婦科治療儀聯(lián)合藥物可有效治療霉菌性陰道炎，臨床總有效率為91.67%，明顯優(yōu)于單藥治療組，差異具有顯著性（P<0.05），值得廣泛推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]張燕，許艷玲，趙春梅，等.臭氧輔治霉菌性陰道炎對(duì)患者血清IL-8、IL-10及TNF-α水平的影響[J].臨床合理用藥雜志，2015， （28）：311-312.

[2]張敏，張杰，馮駿.醫(yī)用臭氧對(duì)難治性復(fù)發(fā)性陰道炎及HPV感染患者的療效觀察[J].中國(guó)婦幼保健，2015，30（4）：900-901.

[3]高紅宇，馬艷梅.藥物聯(lián)合臭氧婦科治療儀治療38例霉菌性陰道炎臨床療效觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2014， （9）：467-468