葛艷恒 公 晴 劉海翠 施 林

【摘 要】目的：針對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理經(jīng)常出現(xiàn)護(hù)患糾紛的原因進(jìn)行分析，并提出相應(yīng)的解決對(duì)策。方法：選取筆者所在醫(yī)院2014年10月-2015年10月婦產(chǎn)科收治的患者200例展開研究，隨機(jī)將這200例患者均分為兩組，對(duì)照組100例，觀察組100例，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)實(shí)施干預(yù)性護(hù)理。觀察兩組患者出現(xiàn)護(hù)理糾紛事件的次數(shù)以及患者的護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組患者的護(hù)理滿意度為94%，明顯高于對(duì)照組患者，兩組患者對(duì)比具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。而對(duì)照組患者出現(xiàn)護(hù)患糾紛的幾率為14%，明顯多于觀察組，兩組患者對(duì)比具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：導(dǎo)致婦產(chǎn)科護(hù)理糾紛出現(xiàn)的原因有很多，問(wèn)題主要存在于醫(yī)護(hù)人員身上，要想使得婦產(chǎn)科的護(hù)患糾紛事件發(fā)生幾率可以明顯的減少，就需要針對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理形式進(jìn)行改進(jìn)，提高護(hù)理人員的護(hù)理技能，這樣才能夠使得患者的護(hù)理滿意度得以有效的提升。

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科；護(hù)理糾紛；常見原因；對(duì)策

在社會(huì)經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展的進(jìn)程中，人們的生活水平以及質(zhì)量均得到了明顯的提升，這也使得人們對(duì)于醫(yī)療服務(wù)水平的要求也逐漸提升。人們不只需要有良好的治療效果，同時(shí)也要求有較高的護(hù)理水平。尤其是婦產(chǎn)科患者，其對(duì)護(hù)理的要求更高。而婦產(chǎn)科是最常出現(xiàn)護(hù)理糾紛的科室，為了使得婦產(chǎn)科患者的護(hù)理滿意度可以得到提升，就需要針對(duì)常見的婦產(chǎn)科護(hù)患糾紛出現(xiàn)的原因進(jìn)行詳盡的分析，并采取相應(yīng)的對(duì)策來(lái)減少護(hù)患糾紛的出現(xiàn)，針對(duì)患者提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，不僅能夠使得患者治療痛苦減輕，也能夠使得患者的生活質(zhì)量得到保障，從而使得患者的護(hù)理滿意度得到提升。本文就主要針對(duì)筆者所在醫(yī)院近一年收治的婦產(chǎn)科患者200例展開糾紛出現(xiàn)原因的探究，并提出相應(yīng)的應(yīng)對(duì)策略，現(xiàn)將具體報(bào)道如下。

1、資料與方法

1.1一般資料

選取筆者所在醫(yī)院2014年10月-2015年10月婦產(chǎn)科收治的患者200例展開研究，隨機(jī)將這200例患者均分為兩組，對(duì)照組100例，觀察組100例，觀察組中，患者的年齡均在22-40歲之間，患者的平均年齡為32.4歲，而對(duì)照組中，患者的年齡均在25-45歲之間，患者的平均年齡為35.1歲。這200例患者均接受過(guò)教育，有一定的文化基礎(chǔ)。所有的患者在入院之前均接受過(guò)詳細(xì)的檢查，均符合研究的標(biāo)準(zhǔn)要求。這兩組患者無(wú)論是文化水平還是在年齡上均無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察患者的病情變化，但是并不針對(duì)患者進(jìn)行單獨(dú)的護(hù)理以及針對(duì)性的護(hù)理，只是定期對(duì)患者的身體變化和恢復(fù)情況進(jìn)行觀察和記錄。

觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)實(shí)施干預(yù)性護(hù)理。具體的護(hù)理方法如下：針對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理，安排專人對(duì)患者的進(jìn)行護(hù)理，護(hù)理人員對(duì)患者的身體狀況進(jìn)行充分的了解，并積極與患者溝通，與患者家屬溝通，了解患者習(xí)性和家庭背景，全方位的掌握患者的資料。并展開小組討論，根據(jù)患者的情況來(lái)制定相應(yīng)的護(hù)理方案。所選擇的護(hù)理專員一定要充分的接受系統(tǒng)化的培訓(xùn)，能夠熟練的應(yīng)用各種護(hù)理技能，依據(jù)患者的需求來(lái)展開護(hù)理工作。在護(hù)理期間要耐心的為患者進(jìn)行各種疑難問(wèn)題的解答，并做好相應(yīng)的記錄工作。

無(wú)論是針對(duì)對(duì)照組患者還是針對(duì)觀察組患者，均要合理的進(jìn)行相關(guān)資料的收集，對(duì)產(chǎn)婦的身體情況進(jìn)行記錄，對(duì)婦科患者的病情進(jìn)行詳細(xì)的觀察，制定焦慮評(píng)價(jià)表，展開護(hù)理滿意度調(diào)查，并針對(duì)患者的疼痛進(jìn)行意見反饋調(diào)查，制定患者身體健康狀況統(tǒng)計(jì)表格。

2、結(jié)果

2.1患者的護(hù)理滿意度

根據(jù)觀察可知，觀察組患者的焦慮、疼痛均得到了有效的緩解，參數(shù)值均相對(duì)較低，而觀察組患者的護(hù)理滿意度為94%，明顯高于對(duì)照組患者，兩組患者對(duì)比具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體可詳見表1。

表1 200例患者護(hù)理反饋情況比較（`x±s）

2.2婦產(chǎn)科患者出現(xiàn)護(hù)患糾紛的幾率

對(duì)照組患者出現(xiàn)護(hù)患糾紛的幾率為14%，明顯多于觀察組，兩組患者對(duì)比具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。具體可詳見表2。

表2 兩組患者糾紛事件的出現(xiàn)

3、討論

3.1婦產(chǎn)科護(hù)理糾紛的常見原因

首先，護(hù)理人員的法律意識(shí)較低，很多的婦產(chǎn)科護(hù)理人員無(wú)法有效的履行保障患者隱私的義務(wù)。使得患者隱私出現(xiàn)泄漏的情況，同時(shí)也存在在治療的過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員無(wú)意使得患者的私密部位遭到損傷，或者是在對(duì)患者進(jìn)行私密部位處理的時(shí)候，沒有規(guī)避其他人等，無(wú)意中將患者的隱私泄露出去，這樣就會(huì)使得護(hù)患糾紛出現(xiàn)。

其次，是護(hù)理人員的責(zé)任意識(shí)缺乏。婦產(chǎn)科的護(hù)理工作有著較強(qiáng)的隱私性質(zhì)，很多的工作都較為復(fù)雜，而且患者的流動(dòng)性也較大。如果護(hù)理人員的責(zé)任意識(shí)不夠，那么就會(huì)出現(xiàn)誤診的情況，使得患者得不到有效的護(hù)理和治療，從而就會(huì)引發(fā)護(hù)患糾紛。同時(shí)，在對(duì)患者的私密部位進(jìn)行處理的過(guò)程中，由于處理不當(dāng)，使得患者出現(xiàn)引道感染等均會(huì)引發(fā)嚴(yán)重的護(hù)患糾紛。

最后，護(hù)理人員的綜合素質(zhì)低。在目前的婦產(chǎn)科中，很多的護(hù)理人員均是剛畢業(yè)的大學(xué)生，這些護(hù)理人員經(jīng)驗(yàn)不足，護(hù)理技能應(yīng)用不熟練，掌握的專業(yè)護(hù)理技能較少，專業(yè)知識(shí)應(yīng)用不合理，整體的綜合素質(zhì)低，導(dǎo)致護(hù)理中常常出現(xiàn)失誤的情況，這樣就使得護(hù)患糾紛出現(xiàn)。除此之外，針對(duì)新生兒出現(xiàn)感染沒有采取有效的方式處理，或者是在于患者的溝通上出現(xiàn)問(wèn)題，沒有對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行分娩的講解等等，均是引發(fā)護(hù)患糾紛出現(xiàn)的主要原因。

3.2應(yīng)對(duì)措施

第一，采取個(gè)性化的護(hù)理，護(hù)理人員要清楚的了解患者的具體情況，與患者之間進(jìn)行有效的溝通和交流，對(duì)于患有其他疾病的產(chǎn)婦進(jìn)行緊密的觀察，并做好相應(yīng)的預(yù)防處理工作，針對(duì)患者進(jìn)行定期的檢查。

第二，對(duì)護(hù)理人員實(shí)施系統(tǒng)化的培訓(xùn)。針對(duì)護(hù)理人員的責(zé)任意識(shí)以及法律意識(shí)進(jìn)行提升，使得護(hù)理人員能夠自覺的履行保密義務(wù)，保守患者的隱私，并具備較強(qiáng)的責(zé)任意識(shí)，能夠合理的患者的隱私部位進(jìn)行處理。

第三，護(hù)理人員要與產(chǎn)婦家屬進(jìn)行積極的溝通，清楚的向產(chǎn)婦的家屬講明產(chǎn)婦的情況，每次進(jìn)行護(hù)理及特殊治療期間，都需要實(shí)現(xiàn)征求患者及家屬的同意。

綜上所述，導(dǎo)致婦產(chǎn)科護(hù)理糾紛出現(xiàn)的原因有很多，問(wèn)題主要存在于醫(yī)護(hù)人員身上，要想使得婦產(chǎn)科的護(hù)患糾紛事件發(fā)生幾率可以明顯的減少，就需要針對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理形式進(jìn)行改進(jìn)，提高護(hù)理人員的護(hù)理技能，這樣才能夠使得患者的護(hù)理滿意度得以有效的提升。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳亞梅，施雁.對(duì)我國(guó)分級(jí)護(hù)理制度現(xiàn)狀的思考[J].中華護(hù)理雜志.2008（09）

[2]吳蘭華.淺談護(hù)理文件與醫(yī)患糾紛的關(guān)系及應(yīng)對(duì)措施[J].中國(guó)病案.2013（10）

[3]張佩超，賈汝福，黃玉華，白洪敏.護(hù)理工作中常見護(hù)患糾紛案例分析[J].中國(guó)病案.2014（08）

[4]田丹生.護(hù)理工作中潛在的法律問(wèn)題及對(duì)策[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志.2010（07）