鄭碧華

【摘 要】目的 探究老年病誘發(fā)抑郁癥患者的心理疏導(dǎo)與精神護(hù)理效果。方法 選取本院2012年11月～2015年6月收治的78例老年病誘發(fā)抑郁癥患者，并根據(jù)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組（n=39）與觀察組（n=39）。兩組患者都給予鹽酸氟西汀治療，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施心理疏導(dǎo)與精神護(hù)理。結(jié)果 與干預(yù)前相比，兩組患者經(jīng)過干預(yù)后在SDS與SAS評(píng)分都得到明顯改善（P<0.05）；且觀察組的改善程度明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。兩組均出現(xiàn)了不良反應(yīng)，但是對(duì)治療效果沒有造成影響。結(jié)論 老年病誘發(fā)抑郁癥患者中應(yīng)用心理疏導(dǎo)與精神護(hù)理的效果顯著，沒有顯著的不良反應(yīng)發(fā)生，使患者的身心健康與生活質(zhì)量得到明顯改善。

【關(guān)鍵詞】抑郁癥；心理疏導(dǎo)；精神護(hù)理

現(xiàn)階段，隨著我國(guó)老齡化的推進(jìn)，老年病的發(fā)病率逐年提高，老年慢性病致使老年抑郁癥的發(fā)病率明顯增加，對(duì)老年人的身心健康帶來了嚴(yán)重的影響，甚至患者會(huì)出現(xiàn)自殺的念頭[1]?，F(xiàn)選取本院78例老年病誘發(fā)抑郁癥患者采取不同的護(hù)理方式，便于對(duì)老年病誘發(fā)抑郁癥患者采用心理疏導(dǎo)與精神護(hù)理的效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取本院2012年11月～2015年6月收治的78例老年病誘發(fā)抑郁癥患者作為研究對(duì)象，并根據(jù)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組（n=39）與觀察組（n=39）。對(duì)照組中有男19例，女20例，年齡61—87歲，平均（71.0±7.6）歲。觀察組中有男22例，女17例，年齡63—86歲，平均（71.9±6.7）歲。兩組患者在一般資料方面（P>0.05）。

1.2方法

兩組患者都采用鹽酸氟西?。ǘY來蘇州制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字J20130010）治療，每天一次，每次20mg，在服用2周后，通過對(duì)患者病情的了解，可將藥量調(diào)整為每次40mg，持續(xù)用藥90d，同時(shí)，對(duì)照組實(shí)施定時(shí)給藥等常規(guī)護(hù)理，并進(jìn)行常規(guī)的電話隨訪與健康咨詢。觀察組給予心理疏導(dǎo)與精神護(hù)理，具體操作如下：（1）基礎(chǔ)知識(shí)宣傳教育：為患者講解疾病相關(guān)的基礎(chǔ)知識(shí)，將患者的病情嚴(yán)重程度與預(yù)后情況適宜的告知，指導(dǎo)患者掌握相關(guān)康復(fù)技能與生活自理能力，促使其能夠主動(dòng)的配合各項(xiàng)治療與護(hù)理工作；（2）健康教育：對(duì)有關(guān)治療進(jìn)行講解，指導(dǎo)患者掌握康復(fù)技能與自理能力，促使患者可以積極、主動(dòng)參與康復(fù)治療與護(hù)理工作中。（3）心理干預(yù)：根據(jù)心理干預(yù)促使患者的心理問題得到有效緩解，保持患者的心理處于平和的狀態(tài)，與此同時(shí)，指導(dǎo)患者家屬多鼓勵(lì)與幫助患者，可以通過聽音樂、看話劇以及看報(bào)紙等多種方式，促使患者的注意力充分轉(zhuǎn)移，進(jìn)而將患者的不良情緒徹底消除。（4）家屬支持：指導(dǎo)家屬多鼓勵(lì)患者，給予其充分的心理支持與生活上的幫助，幫助患者于家屬間建立較好的溝通方式，促使患者的孤單與抑郁明顯緩解，促使其安全感的明顯增加。（5）指導(dǎo)患者合理用藥，不可擅自增加或者減少藥量；對(duì)患者的不良生活方式給予及時(shí)的糾正；指導(dǎo)患者多參加一些娛樂活動(dòng)，如唱歌、慢跑以及跳舞等，必須根據(jù)自身的具體情況合理選擇活動(dòng)形式；合理飲食，多食用新鮮的蔬菜與水果，多服用高維生素以及高蛋白類的食物；強(qiáng)化康復(fù)訓(xùn)練等。

1.3療效判定指標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)焦慮自評(píng)量表（SAS）與Zung抑郁自評(píng)量表（SDS）[2]對(duì)兩組的抑郁與焦慮情緒進(jìn)行測(cè)評(píng)。均有20個(gè)內(nèi)容組成，評(píng)分由1～4分不等，每項(xiàng)得分相加為總分，總分1.25倍選擇證書部分就是標(biāo)準(zhǔn)分，標(biāo)準(zhǔn)分超過50分為診斷標(biāo)準(zhǔn)，分?jǐn)?shù)在51～60分為輕度，61～79為中度，超過79分為重度。護(hù)理人員在干預(yù)前與干預(yù)后的90d對(duì)兩組患者給予評(píng)分，每人一份，告知填寫方法，并將其全部回收。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本組中數(shù)據(jù)都選擇SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料利用（ +s）表示，P<0.05，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組患者干預(yù)前與干預(yù)后SDS與SAS評(píng)分的對(duì)比

由表1可知：與干預(yù)前相比，兩組患者經(jīng)過干預(yù)后在SDS與SAS評(píng)分都得到明顯改善（P<0.05）；且觀察組的改善程度明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

表1 兩組患者干預(yù)前與干預(yù)后SDS與SAS評(píng)分的對(duì)比（ +s）

分組 例數(shù) 時(shí)間 SDS SAS

對(duì)照組 39 干預(yù)前 44.94±7.06 44.33±7.80

干預(yù)后 39.07±6.44 40.87±8.95

觀察組 39 干預(yù)前 46.09±4.95 44.40±7.69

干預(yù)后 35.11±4.37 34.72±9.74

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況的對(duì)比

對(duì)照組中出現(xiàn)2例患者出現(xiàn)白天多睡的癥狀，觀察組中2例患者產(chǎn)生失眠加重與惡心的癥狀，經(jīng)過對(duì)癥治療后，相關(guān)癥狀均得到明顯改善，對(duì)治療效果沒有造成影響。

3 討論

抑郁癥屬于情感精神障礙中的一種常見疾病，癥狀表現(xiàn)為思維較慢、言語動(dòng)作遲緩等。抑郁癥多發(fā)生在老年人群眾，對(duì)老年人的身心造成嚴(yán)重影響，還導(dǎo)致軀體疾病的增加[3]，還導(dǎo)致患者的生活質(zhì)量明顯降低。所以，在對(duì)老年患者進(jìn)行治療的過程中，必須加強(qiáng)對(duì)其身心健康的重視，在日常生活中給予幫助、了解疾病相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)，充分轉(zhuǎn)移患者的注意力，組織多參加娛樂活動(dòng)等措施，能夠緩解患者的精神緊張等不良心理，與此同時(shí)，還需要加強(qiáng)對(duì)患者的心理健康教育，促使其不良心理明顯降低，加強(qiáng)心理疏導(dǎo)與精神支持在老年病抑郁癥患者中十分重要。

本研究結(jié)果表明，與干預(yù)前相比，兩組患者經(jīng)過干預(yù)后在SDS與SAS評(píng)分都得到明顯改善；且觀察組的改善程度明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），說明心理疏導(dǎo)與精神護(hù)理在老年病癥誘發(fā)抑郁癥患者的應(yīng)用效果顯著，與張美紅等研究結(jié)果相同。

綜上所述，老年病誘發(fā)抑郁癥患者中應(yīng)用心理疏導(dǎo)與精神護(hù)理的效果顯著，沒有顯著的不良反應(yīng)出現(xiàn)，使患者的身心健康與生活質(zhì)量得到明顯改善。

參考文獻(xiàn)：

[1]高奕.老年病誘發(fā)抑郁癥患者的心理疏導(dǎo)與精神護(hù)理效果[J].醫(yī)學(xué)信息，2014，（38）：132-133.

[2]許玉平.心理疏導(dǎo)和精神護(hù)理干預(yù)對(duì)老年病誘發(fā)抑郁癥患者心理健康及生活質(zhì)量的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2015，（15）：30-31.

[3]陳紅茹.老年病誘發(fā)抑郁癥病人的心理疏導(dǎo)及其精神護(hù)理分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2015，（7）：1666-1667.