葉容容

【摘? 要】目的：探討綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性胃炎以及消化性潰瘍患者生活質(zhì)量的應(yīng)用效果。方法：選擇我院慢性胃炎及消化性潰瘍患者130例，對(duì)照組采用常規(guī)的護(hù)理措施;觀(guān)察組采用綜合型護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，對(duì)比兩組患者的生活質(zhì)量改善情況。結(jié)果：與對(duì)照組對(duì)比，觀(guān)察組SF-36評(píng)量表評(píng)分明顯更高，兩組數(shù)據(jù)的比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，P<0.05。結(jié)論：綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性胃炎及消化性潰瘍患者的生活質(zhì)量具有明顯的改善作用，值得應(yīng)用以及推廣。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理干預(yù);慢性胃炎;消化性潰瘍;生活質(zhì)量;護(hù)理效果

[abstract]objective：to study the comprehensive nursing intervention in patients with chronic gastritis and peptic ulcer and application effect of the quality of life.Methods：our hospital 130 cases of patients with chronic gastritis and peptic ulcer，the control group using conventional nursing measures;Intervention group adopts the comprehensive nursing measures，compare the two groups of patients with improvement in quality of life.Results：compared with control group and observation group SF - 36 rating scale score significantly higher，and the comparison of two groups of data difference of statistical significance，P < 0.05）.Conclusion：comprehensive nursing intervention in patients with chronic gastritis and peptic ulcer has obvious improvement in quality of life，is worthy of application and promotion.

[key words]comprehensive nursing intervention;Chronic gastritis;Peptic ulcer;The quality of life.Nursing effect

慢性胃炎和消化性潰瘍屬于一種常見(jiàn)的內(nèi)科疾病，尤其在近幾年以來(lái)，慢性胃炎和消化性潰瘍疾病的發(fā)病率正在不斷升高，給患者的健康帶來(lái)嚴(yán)重的影響。由于疾病和治療的折磨，患者心理和身體都出現(xiàn)一定的改變，為了保證治療的效果，改善患者的康復(fù)療效，建議采用綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)。

1、資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2014年6月-2014年11月收治的慢性胃炎及消化性潰瘍患者作為研究對(duì)象，一共有130例，其中男性患者有63例，女性患者有67例，年齡分布在26-85歲，平均年齡為38.5+-8.5歲，病程為2-12年，平均病程為3.88+-2.5年，基本病情如下：胃潰瘍患者有15例，十二指腸潰瘍患者有25例，復(fù)合潰瘍患者有20例。根據(jù)患者的床號(hào)進(jìn)行隨機(jī)分組，分別為觀(guān)察組與對(duì)照組，觀(guān)察組和對(duì)照組分別為65例和65例，兩組患者在一般資料的比較差異上不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，具有可比性。（P>0.05）

1.2研究方法

1.2.1護(hù)理的方法

對(duì)照組：采用常規(guī)的護(hù)理措施;

觀(guān)察組：采用綜合型護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，具體的綜合護(hù)理內(nèi)容包括了：

（1）心理護(hù)理方面

應(yīng)當(dāng)注意觀(guān)察病患者的心理狀態(tài)及變化，了解患者心理需求，對(duì)出現(xiàn)不良情緒的病患者進(jìn)行疏導(dǎo)，給予適當(dāng)?shù)墓膭?lì)與安慰，對(duì)于心理狀態(tài)比較嚴(yán)重的病患者，可以邀請(qǐng)心理醫(yī)生會(huì)診，根據(jù)患者的心理問(wèn)題制定解決方案，并為患者及其家屬講解方案的內(nèi)容以及作用，促進(jìn)病患者對(duì)治療方案的配合，從而提高治療的自信心。

（2）飲食護(hù)理方面

根據(jù)病患者的實(shí)際情況制定科學(xué)健康的飲食方案，督促病患者飲食以清淡為主，堅(jiān)持低鹽分、低糖分、低脂肪，多食用新鮮蔬菜與水果，豆制品食物含有豐富的植物蛋白，尤其是黃豆、黑豆，可以幫助人體調(diào)整內(nèi)分泌，增強(qiáng)體質(zhì)，因此在飲食中適當(dāng)食用豆制品，并且同時(shí)調(diào)整各類(lèi)元素的攝入量，禁止吸煙喝酒，調(diào)整作息時(shí)間，保持正常健康的生活方式。

（3）運(yùn)動(dòng)護(hù)理方面

每個(gè)患者的身體素質(zhì)有所區(qū)別，運(yùn)動(dòng)的方案也應(yīng)當(dāng)有所不同。根據(jù)患者實(shí)際的運(yùn)動(dòng)承受能力和習(xí)慣來(lái)選擇適合的運(yùn)動(dòng)方式。鼓勵(lì)病患者積極參加體育鍛煉，有助于患者增強(qiáng)自身的體質(zhì)，尤其對(duì)于體重超重和肥胖患者，適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉有助于控制體重。其中注意要點(diǎn)就是適當(dāng)?shù)目刂苹颊哌\(yùn)動(dòng)時(shí)間和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間不超過(guò)30分鐘，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以中強(qiáng)度為主，有氧運(yùn)動(dòng)可以選擇慢跑、快走、打羽毛球等等，也可以選擇輕重量的無(wú)氧運(yùn)動(dòng)輔助鍛煉。

（4）健康教育

在患者入院治療的時(shí)候進(jìn)行入院宣教，給患者介紹醫(yī)院的制度和環(huán)境;同時(shí)，給患者詳細(xì)耐心的講解關(guān)于慢性胃炎、消化性潰瘍的疾病知識(shí)和治療的知識(shí)，并且讓患者了解健康的生活方式對(duì)消化系統(tǒng)慢性疾病的重要作用。

（5）合理用藥指導(dǎo)

一方面，必須加強(qiáng)藥物保存和管理。為了減少由于藥物因素所引起的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)當(dāng)安排專(zhuān)門(mén)人員負(fù)責(zé)藥物的管理工作，把藥品進(jìn)行分類(lèi)管理和保存，口服藥物定時(shí)發(fā)放，對(duì)于不同類(lèi)型的消化專(zhuān)科藥物，例如中和胃酸藥物、抑酸劑、胃黏膜保護(hù)劑等等，需要根據(jù)藥物的性質(zhì)按時(shí)發(fā)放。另一方面，需要對(duì)患者的用藥進(jìn)行正確的指導(dǎo)。根據(jù)患者的實(shí)際情況合理用藥，在安排藥量的時(shí)候，跟醫(yī)生溝通后應(yīng)當(dāng)先讓患者服用最小劑量，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的觀(guān)察后，根據(jù)患者的用藥的不良反應(yīng)進(jìn)行藥量的調(diào)整，逐漸過(guò)渡到預(yù)期的治療效果，然后維持在一定的藥量水平，對(duì)治療效果進(jìn)行鞏固。

（6）疼痛護(hù)理

評(píng)估病人疼痛的特點(diǎn)，與飲食的關(guān)系，飯后疼痛或飯前疼痛，有無(wú)放射痛;指導(dǎo)病人使用松弛術(shù)、局部熱敷、針灸、理療等方法，以減輕腹痛。

（7）并發(fā)癥的護(hù)理

對(duì)于穿孔患者，立即禁食補(bǔ)血、補(bǔ)液6～12小時(shí)內(nèi)緊急手術(shù);對(duì)于幽門(mén)梗阻患者，禁食胃腸減壓;對(duì)于癌變患者，疼痛失去原來(lái)的規(guī)律性，糞便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽(yáng)性，應(yīng)懷疑有癌變可能。

1.2.2觀(guān)察指標(biāo)

采用SF-36評(píng)量表進(jìn)行評(píng)分，對(duì)比兩組患者的生活質(zhì)量改善情況，評(píng)分越高表示患者生活質(zhì)量越高。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用了SPSS18.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行計(jì)算，采用了例數(shù)n值和百分比%作為表示，采用了t值檢驗(yàn)，當(dāng)P<5%時(shí)，表示數(shù)據(jù)的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。

2、結(jié)果

表1? 對(duì)比兩組患者干預(yù)后的SF-36評(píng)分值

維度

觀(guān)察組（n=65例）

對(duì)照組（n=65例）

t值

P值

生理功能PF

生理職能RP

軀體疼痛BP

一般健康情況GH

精力VT

社會(huì)功能SF

情感職能SF

精神健康MH

84±17

83±25

82±12

61±18

67±20

100±15

78±29

68±17

64±23

38±40

62±22

40±22

54±22

90±21

55±40

57±22

4.0

5.4

4.4

4.1

2.5

2.2

2.6

2.2

P<0.05

P<0.05

P<0.05

P<0.05

P<0.05

P<0.05

P<0.05

P<0.05

與對(duì)照組對(duì)比，觀(guān)察組SF-36評(píng)量表評(píng)分明顯更高，兩組數(shù)據(jù)的比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，P<0.05。

3、結(jié)論

慢性胃炎，指的是由于各種病因所引起的微粘膜發(fā)生炎癥或者發(fā)生萎縮性病變的一種慢性疾病，由于胃黏膜本身具有其再生能力，因此當(dāng)粘膜受到損傷的時(shí)候，會(huì)自動(dòng)恢復(fù)，在恢復(fù)的過(guò)程中，胃腺體出現(xiàn)萎縮或消失的現(xiàn)象[1]。這是一種非常普遍的疾病，通過(guò)胃鏡檢查的病患者絕大多數(shù)的都患有該疾病，并且男性患者較多，年齡越大的病患者發(fā)病率越高。消化性潰瘍，屬于一種常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病，由于消化系統(tǒng)受到細(xì)菌的感染，胃酸過(guò)度分泌，胃粘膜功能失調(diào)，導(dǎo)致消化性潰瘍的發(fā)生[2]。消化性潰瘍包括兩種，一種是十二指腸潰瘍，另一種是胃潰瘍[3]。在消化性潰瘍的臨床治療中，對(duì)胃酸進(jìn)行有效的抑制是治療的關(guān)鍵所在[4]。

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，人們逐漸認(rèn)識(shí)到身心健康對(duì)人類(lèi)疾病治療中的重要意義，身心健康因素對(duì)疾病由始到終的發(fā)展都起著影響作用[5];在治療內(nèi)科疾病中應(yīng)當(dāng)注重身心健康因素、社會(huì)環(huán)境因素，其治療的目的應(yīng)當(dāng)以提高病患者生活質(zhì)量，減少疾病的復(fù)發(fā)為主[6]。根據(jù)本文研究可見(jiàn)，觀(guān)察組的生活質(zhì)量評(píng)分明顯更高。由此可見(jiàn)，采用綜合護(hù)理對(duì)慢性胃炎及消化性潰瘍患者進(jìn)行干預(yù)，不僅有效地幫助患者提高身體狀況，而且明顯地改善心理狀態(tài)，具有理想的應(yīng)用效果，有利于促進(jìn)患者康復(fù)。

綜上，綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性胃炎及消化性潰瘍患者的生活質(zhì)量具有明顯的改善作用，值得應(yīng)用以及推廣。

參考文獻(xiàn)：

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