陳 萍

探討宮頸癌普查對農(nóng)村婦女的應(yīng)用價值

陳 萍

目的 探討宮頸癌普查對農(nóng)村婦女的應(yīng)用價值。方法 以宮頸脫落細(xì)胞和宮頸刮片檢查，TBS分級法作為此次調(diào)查的初步檢測方法，對所抽取的58例我鄉(xiāng)農(nóng)村婦女進(jìn)行宮頸疾病篩查。對檢測出的宮頸疾病患者，以陰道鏡檢查法和組織病理檢查法再次進(jìn)行臨床檢測，并根據(jù)檢測結(jié)果制定患者的治療方案。結(jié)果 在此次接受調(diào)查的58例農(nóng)村婦女中，共有44例被檢測出存在宮頸炎性疾病，14例被診斷出宮頸前病變。結(jié)論 宮頸癌普查對于農(nóng)村婦女而言具有重要意義。通過宮頸癌普查，可有效提高農(nóng)村婦女的健康意識，同時還可降低宮頸癌的發(fā)病率。

農(nóng)村婦女；宮頸癌普查；應(yīng)用價值；調(diào)查分析

宮頸癌是女性最為常見的一類惡性腫瘤疾病，該病可對患者身心健康造成嚴(yán)重影響[1]。通過定期婦科體檢可有效對宮頸癌病變進(jìn)行預(yù)防。但對于農(nóng)村婦女而言，一是由于傳統(tǒng)思想的束縛，缺乏定期婦科體檢的觀念。二是由于經(jīng)濟(jì)方面原因，農(nóng)村婦女不愿意將錢投入至婦科體檢中。因此常常在農(nóng)村婦女就診時，宮頸癌多處于中晚期，治療困難、預(yù)后較差。針對這一情況，我院對農(nóng)村婦女進(jìn)行宮頸癌普查，旨在提高農(nóng)村婦女的健康意識，并及時對有癌變風(fēng)險的婦女進(jìn)行治療，做好防范措施。此次調(diào)查中，我院抽取58例已婚農(nóng)村婦女作為此次調(diào)查對象，具體情況如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料 于2013年9月至2013年12月期間抽取58例農(nóng)村婦女進(jìn)行宮頸癌篩查。所有婦女均已婚，年齡最小為25歲，最大為50歲，平均年齡為（39.3±2.2）歲。此次調(diào)查者均無宮頸癌病史。在向其講解我院的普查目的后，58例婦女均愿意積極配合本次普查。

1.2 方法 針對此次普查，我院組成宮頸癌篩查小組。首先，安排小組內(nèi)成員對調(diào)查村落進(jìn)行一定的了解，并深入村組進(jìn)行普查，確定普查對象后向其介紹我院此次來意，對其進(jìn)行鼓勵，在抽選者自愿情況下進(jìn)行調(diào)查。此次調(diào)查的初步檢測方法為傳統(tǒng)宮頸刮片TBS分級法。向接受調(diào)查的農(nóng)村婦女講解上述方法的具體操作步驟，交代其在檢查過程中應(yīng)當(dāng)做好哪些準(zhǔn)備，又有哪些方面值得注意。以保障初步檢查可以順利進(jìn)行。通過檢查結(jié)果篩查出宮頸疾病患者，對所篩選出的患者以用陰道鏡檢查法、組織病理檢查法進(jìn)行再次檢測，并根據(jù)確診結(jié)果對患者進(jìn)行相關(guān)的治療。具體檢測方法如下：（1）宮頸脫落細(xì)胞檢查方法：對被調(diào)查者的宮頸上皮細(xì)胞進(jìn)行刮片，觀察是否出現(xiàn)病變細(xì)胞或惡性細(xì)胞，然后觀察是否有不典型鱗狀上皮細(xì)胞以及低度鱗狀上皮病變細(xì)胞、高度鱗狀上皮病變細(xì)胞等，最后觀察患者癌癥類型以及是否出現(xiàn)不典型宮頸管腺細(xì)胞傾向瘤變等[2]。（2）陰道鏡聯(lián)合病理學(xué)檢查法：及時聯(lián)系在宮頸脫落細(xì)胞檢查法中發(fā)現(xiàn)存在癌變可能的患者，讓其到我院進(jìn)行二度檢查，以陰道鏡檢查為主，確認(rèn)患者是否存在異常，對診斷出異常的區(qū)域進(jìn)行病例活檢，以陰道鏡聯(lián)合病理學(xué)檢查法對患者是否存在宮頸炎性疾病或?qū)m頸惡性疾病[3]。對于確診的患者制定治療方案，鼓勵患者接受治療。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理 以SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對此次所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，以假設(shè)檢驗(yàn)方法即卡方檢驗(yàn)法對計數(shù)資料進(jìn)行。以Student t檢測方法進(jìn)行計量資料的對比應(yīng)用。視p＜0.05時數(shù)據(jù)存在差異，結(jié)果具有統(tǒng)計意義。

表1 宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查法與陰道鏡下宮頸活檢病理學(xué)檢查法臨床比較

2 結(jié)果

在此次接受調(diào)查的58例農(nóng)村婦女中，共有44例被檢測出存在宮頸炎性疾病，14例被診斷出宮頸前病變。具體病癥類型及人數(shù)如下：

3 討論

農(nóng)村婦女因缺乏健康意識，對宮頸疾病了解不夠深入，常常在病癥發(fā)生惡化、且患者難以承受之后才入院接受治療。此時除了治療難度增加外，預(yù)后也較差。因此，提高農(nóng)村婦女的健康意識，讓農(nóng)村婦女能夠?qū)m頸疾病有一定程度的了解，同時樹立定期體檢的觀念，對宮頸疾病的發(fā)生做到防范于未然，那么必然可降低農(nóng)村女性宮頸癌的發(fā)病率，提高農(nóng)村女性的生活質(zhì)量[4]。

我院特地展開此次普查，由此次普查結(jié)果可知，在58例農(nóng)村女性中，有44例被診斷出患有宮頸炎癥，另有11例CIN1患者及3例CIN2患者，雖此次診斷中無宮頸癌病例，但對于上述宮頸疾病也不可不重視，需積極進(jìn)行治療，避免病癥惡化。在此次調(diào)查中，我院主要以宮頸脫落細(xì)胞檢查法及TBS分級法對農(nóng)村婦女進(jìn)行宮頸癌普查。該類檢測法操作方便，易于被患者接受。且在大多農(nóng)村醫(yī)院可進(jìn)行推廣，在檢測時收費(fèi)相對較便宜，不會增加農(nóng)村婦女的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。且在診斷中，患者所受到的痛苦較小，不易受到損傷。在患者被診斷出具有宮頸癌前病變后，再聯(lián)合陰道鏡檢法對患者進(jìn)行診斷，可明顯提高患者的診斷率，為后期病癥的治療提供有效的診斷信息，利于醫(yī)師治療方案的制定[5]。

作者單位：224127大豐市三渣同心醫(yī)院

綜上所述，對農(nóng)村婦女進(jìn)行宮頸癌普查具有重要意義。通過對農(nóng)村女性進(jìn)行宮頸癌普查，可有效降低農(nóng)村女性宮頸癌的發(fā)病率，提高婦女的健康意識，提升農(nóng)村女性的整體健康水平。

[1]周美．桂陽縣農(nóng)村已婚婦女宮頸癌篩查結(jié)果分析[J]．中國當(dāng)代醫(yī)藥,2013,20(2):171-172．

[2]王隨鄖．鄖縣婦科疾病普查中宮頸癌篩查的研究[J]．中國當(dāng)代醫(yī)藥,2010,17(30):134,137．

[3]范美英,李艷麗．普查女性生殖道感染和篩查宮頸癌前病變[J]．中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2012,09(18):88-89．

[4]穆蘭芳,祁淑英．青海省東部農(nóng)村婦女宮頸癌普查結(jié)果分析[J]．中國婦幼保?。?012,(27):178-179．

[5]唐學(xué)研,楊秀群．宮頸癌篩查的意義及進(jìn)展[J]．實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志．2009,(05):341-342．

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