丁 濤 彭邦金

急性ST段抬高心肌梗死與不穩(wěn)定型心絞痛后B型腦鈉肽變化分析

丁 濤 彭邦金

目的 重點(diǎn)探索急性ST段抬高心肌梗死和不穩(wěn)定型心絞痛患者的B型腦鈉肽的變化。方法 挑選的研究對(duì)象是2012年03月10日至2014年03月10日在我院接受治療的74例急性冠脈綜合征患者，將這些患者分成兩組，37例急性ST段抬高心肌梗死為觀察A組，37例不穩(wěn)定型心絞痛為觀察B組，選擇同期37例疑似冠心病作為對(duì)照組，對(duì)比三組的腦鈉肽水平。結(jié)果 觀察A組和觀察B組的BNP水平顯著高于對(duì)照組，觀察A組的BNP水平顯著高于觀察B組，三組研究對(duì)象的EF、FS沒(méi)有顯著差別。結(jié)論 不穩(wěn)定型心絞痛和急性ST段抬高心肌梗死患者的腦鈉肽水平較高，對(duì)腦鈉肽水平進(jìn)行檢測(cè)能夠?yàn)榧毙怨诿}綜合征患者的治療提供可靠依據(jù)。

B型腦鈉肽；不穩(wěn)定型心絞痛；急性ST段抬高心肌梗死

急性冠脈綜合征主要包括不穩(wěn)定型心絞痛、急性非ST段抬高心肌梗死、急性ST段抬高心肌梗死[1，2]。本次研究的方向是急性ST段抬高心肌梗死和不穩(wěn)定型心絞痛患者的B型腦鈉肽的變化，挑選的研究對(duì)象是2012年03月10日至2014年03月10日在我院接受治療的74例急性冠脈綜合征患者和37例冠狀動(dòng)脈造影為陰性的患者現(xiàn)將報(bào)告呈現(xiàn)如下，以期成為相關(guān)人士參考的依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 挑選的研究對(duì)象是2012年03月10日至2014年03月10日在我院接受治療的74例急性冠脈綜合征患者和37例疑似冠心病患者，觀察A組中，女性患者總共有18例，男性患者總共有19例，最小年齡不低于41.3歲，最大年齡不超過(guò)69.5歲，平均年齡大約是（58.24±3.24）歲。其中心功能分級(jí)為，17例屬于I級(jí)，20例屬于II級(jí)。觀察B組中，女性患者總共有16例，男性患者總共有21例，最小年齡不低于42.5歲，最大年齡不超過(guò)70.5歲，平均年齡大約是（58.79±3.85）歲。其中心功能分級(jí)為，19例屬于III級(jí)，18例屬于Ⅳ級(jí)。對(duì)照組中，女性患者總共有15例，男性患者總共有22例，最小年齡不低于42.6歲，最大年齡不超過(guò)71.2歲，平均年齡大約是（58.96±3.68）歲。三組研究對(duì)象均沒(méi)有其他心臟病，且性別構(gòu)成、年齡結(jié)構(gòu)等資料信息無(wú)顯著性（P＞0.05），可比性較強(qiáng)。另外，本研究符合醫(yī)學(xué)倫理學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，并獲得家屬同意。

1.2 方法 入院時(shí)，立刻抽取研究對(duì)象的清晨靜脈血，靜脈血放置在含有乙二胺四乙酸的試管中抗凝，接著將其放置在4攝氏度的環(huán)境中進(jìn)行分離，時(shí)間是15分鐘，離心速度為每分鐘2000r[3，4]。接下來(lái)將其放置在80攝氏度的環(huán)境中保存，通過(guò)酶聯(lián)免疫吸附劑對(duì)腦鈉肽進(jìn)行檢測(cè)。另外，采用超聲心動(dòng)圖檢測(cè)舒張末期內(nèi)徑和左室收縮末期內(nèi)徑，從而得出 EF（射血分?jǐn)?shù)）和 FS（左室短軸縮短率）[5，6]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 把所有的數(shù)據(jù)輸入SPSS17.2軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，用±s表示計(jì)量，用百分?jǐn)?shù)（%）、例數(shù)（n)表示計(jì)數(shù)，經(jīng)軟件計(jì)算，如果對(duì)比數(shù)據(jù)P＜0.05，則被認(rèn)為差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察A組和觀察B組的BNP水平顯著高于對(duì)照組，對(duì)比有明顯差異（P＜0.05）。觀察A組的BNP水平顯著高于觀察B組，觀察A組和觀察B組BNP水平有明顯差異（P＜0.05）。三組研究對(duì)象的EF、FS沒(méi)有顯著差別，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＞0.05）。具體數(shù)據(jù)如表1。

表1 三組研究對(duì)象的腦鈉肽水平對(duì)比

作者單位：464000河南省信陽(yáng)市中醫(yī)院急診科

3 討論

相關(guān)研究資料顯示，心絞痛和急性心肌梗死患者中腦鈉肽的含量較高。腦鈉肽的含量越高，心血管事件的發(fā)生概率越高。本次研究結(jié)果顯示，觀察A組和觀察B組的BNP水平顯著高于對(duì)照組，對(duì)比有明顯差異（P＜0.05）。觀察A組的BNP水平顯著高于觀察B組，觀察A組和觀察B組BNP水平有明顯差異（P＜0.05）。三組研究對(duì)象的EF、FS沒(méi)有顯著差別（P＞0.05）。這與相關(guān)研究結(jié)果相似，由此可見(jiàn)，不穩(wěn)定型心絞痛和急性ST段抬高心肌梗死患者的腦鈉肽水平較高，檢測(cè)腦鈉肽水平進(jìn)行能夠?yàn)榧毙怨诿}綜合征患者的治療提供可靠依據(jù)。

[1]中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)．急性ST段抬高型心肌梗死診斷和治療指南[J]．中華心血管病雜志,2013,4(04):385-386．

[2]邢珂,王其新,于海初．氨基末端B型利鈉肽前體水平在急性心肌梗死不同再灌注治療中的差異及與近期預(yù)后的關(guān)系[J]．中國(guó)循證心血管醫(yī)學(xué)雜志,2013,01(06):125-126．

[3]毛懿,楊躍進(jìn)．急性心肌梗死患者血B型尿鈉肽水平的變化特點(diǎn)[J]．中華心血管病雜志,2014,02(03):245-246．

[4]蘇華,周勝華,潘宏偉,杜優(yōu)優(yōu),劉彬,劉廠輝．腦鈉肽對(duì)不穩(wěn)定型心絞痛和(或)非ST段抬高心肌梗死患者冠狀動(dòng)脈病變程度的預(yù)測(cè)[J]．臨床心血管病雜志,2014,03(14):325-326．

[5]焦媛,李憲倫,王勇,楊鵬,劉曉飛,張虎,彭文華,鄭金剛,曾玉杰,柯元南．B型腦鈉肽在評(píng)估非ST段抬高急性冠脈綜合征患者預(yù)后中的價(jià)值[J]．中國(guó)循環(huán)雜志,2013,12(23):330-332．

[6]尹希燕,劉子忠,王曉利,樊富民,吉琳．急性ST段抬高心肌梗死與不穩(wěn)定型心絞痛后B型腦鈉肽變化分析[J]．中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué),2012,11(11):531-532．

R542．22

B