陳露雨

（廣東省婦幼保健院，廣東　廣州　510010）

免疫比濁法檢測(cè)血清β2-微球蛋白在妊娠期高血壓疾病診斷中的價(jià)值分析

陳露雨

（廣東省婦幼保健院，廣東廣州510010）

目的 探討免疫比濁法檢測(cè)血清β2-微球蛋白在妊娠期高血壓疾病診斷中的價(jià)值。方法 選取2012年9月～2014年7月我院收治的妊娠期高血壓孕婦43例作為妊娠期高血壓組，同期選取進(jìn)行健康體檢的正常孕婦43名作為正常組。采取免疫比濁法進(jìn)行檢測(cè)。觀察兩組β2-微球蛋白、尿素、肌酐、尿酸水平變化情況。結(jié)果 妊娠期高血壓組β2-微球蛋白、尿素、肌酐、尿酸水平均顯著高于正常組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。妊娠期高血壓組患者血清β2-微球蛋白和肌酐、尿酸水平呈正相關(guān)，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（r=0.782，r=0.699，P＜0.05）；妊娠期高血壓組患者血清β2-微球蛋白和血清尿素水平無(wú)明顯相關(guān)性，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論 免疫比濁法檢測(cè)血清β2-微球蛋白，能夠發(fā)現(xiàn)妊娠期高血壓孕婦腎功能變化情況，指導(dǎo)臨床治療。

免疫比濁法；血清β2-微球蛋白；妊娠；高血壓；診斷

妊娠期高血壓疾病是一種妊娠期疾病，對(duì)母嬰的安全有著嚴(yán)重影響。妊娠期高血壓會(huì)對(duì)胎兒的發(fā)育造成影響，嚴(yán)重者出現(xiàn)早產(chǎn)、產(chǎn)后出血等情況。臨床判斷妊娠期高血壓疾病的主要指標(biāo)之一是腎損害［1］。隨著研究發(fā)現(xiàn)，血清β2-微球蛋白在診斷妊娠期高血壓疾病方面，表現(xiàn)出了明顯的優(yōu)勢(shì)。本文研究免疫比濁法（Turbidimetric inhibition immuno assay）檢測(cè)血清β2-微球蛋白在妊娠期高血壓疾病診斷中的價(jià)值?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年9月～2014年7月我院收治的妊娠期高血壓孕婦43例作為妊娠期高血壓組，同期選取進(jìn)行健康體檢的正常孕婦43名作為正常組。所有患者均排除既往糖尿病、高血壓及嚴(yán)重心肝疾病等情況。妊娠期高血壓組年齡22～36歲，平均年齡（27.15±5.02）歲。正常組年齡23～36歲，平均年齡（26.94±4.58）歲。兩組一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

實(shí)驗(yàn)選取的試劑盒購(gòu)自北京利德曼診斷用品有限公司。各項(xiàng)操作均嚴(yán)格按照說(shuō)明書進(jìn)行。

檢測(cè)：采取免疫比濁法進(jìn)行。并采取羅氏全自動(dòng)生化分析儀檢測(cè)常用腎功能指標(biāo)，包括尿素、肌酐、尿酸等。

免疫比濁法檢測(cè)血清β2-微球蛋白原理：檢測(cè)樣本中的血清β2-微球蛋白和超敏化的抗血清β2-微球蛋白抗體膠乳顆粒試劑結(jié)合，出現(xiàn)凝集反應(yīng)，設(shè)置波長(zhǎng)為572 nm，檢測(cè)吸光值變化情況，OD情況和標(biāo)本中的血清β2-微球蛋白含量呈正比，經(jīng)標(biāo)準(zhǔn)曲線計(jì)算，得出血清β2-微球蛋白水平含量。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組β2-微球蛋白、尿素、肌酐、尿酸水平變化情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料已“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1 兩組β2-微球蛋白、尿素、肌酐、尿酸水平對(duì)比

妊娠期高血壓組β2-微球蛋白、尿素、肌酐、尿酸水平均顯著高于正常組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組β2-微球蛋白、尿素、肌酐、尿酸水平對(duì)比（±s）

表1　兩組β2-微球蛋白、尿素、肌酐、尿酸水平對(duì)比（±s）

注：與正常組對(duì)比，*P＜0.05

組別　n　β2-微球蛋白　尿素　肌酐　尿酸（mg/L）?。╩mol/L）（μmol/L）?。╩mol/L）妊娠期高43　2.51±0.66*4.63±1.15*55.88±6.75*308.47±12.37*血壓組　正常組　43　1.87±0.36　3.68±0.73　49.58±8.33228.04±12.31

2.2 妊娠期高血壓組患者血清β2-微球蛋白濃度和腎功能指標(biāo)的關(guān)系

經(jīng)Perason相關(guān)性分析，妊娠期高血壓組患者血清β2-微球蛋白和肌酐、尿酸水平呈正相關(guān)（r=0.782，r=0.699，P＜0.05）；妊娠期高血壓組患者血清β2-微球蛋白和血清尿素水平無(wú)明顯相關(guān)性（P＞0.05）。

3　討 論

血清β2-微球蛋白最早是科學(xué)家從慢性尿毒癥患者的尿液中分離發(fā)現(xiàn)的。血清β2-微球蛋白由100個(gè)氨基酸殘基組成，是一種低分子量的蛋白質(zhì)［2-3］。其主要存在于腦脊液、血液、尿液等中，因其分子量較小，能夠通過(guò)腎小體基底膜，被自由濾過(guò)，所以極少量會(huì)隨尿液排出［4］。當(dāng)患者重吸收功能障礙的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)尿液中β2-微球蛋白水平含量的增加。機(jī)體腎功能受損會(huì)對(duì)血清β2-微球蛋白的代謝產(chǎn)生影響［5］。妊娠期高血壓造成的腎功能受損和血清β2-微球蛋白有密切的聯(lián)系。

血清β2-微球蛋白在體內(nèi)的代謝恒定，經(jīng)腎臟進(jìn)行排泄，受年齡、性別、運(yùn)動(dòng)狀態(tài)、長(zhǎng)期饑餓等情況的影響非常小。血清β2-微球蛋白能夠靈敏的反映機(jī)體腎功能損傷情況，可輔助臨床腎功能損傷的早期診斷。血尿素和肌酐水平難以及時(shí)發(fā)現(xiàn)腎損傷，當(dāng)其水平明顯升高的時(shí)候，腎功能損害已經(jīng)發(fā)展到嚴(yán)重的程度。

臨床多采取免疫比濁法進(jìn)行血清β2-微球蛋白的檢測(cè)。本此研究結(jié)果顯示，妊娠期高血壓組β2-微球蛋白、尿素、肌酐、尿酸水平均顯著高于正常組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。妊娠期高血壓組患者血清β2-微球蛋白和肌酐、尿酸水平呈正相關(guān)（r=0.782，r=0.699，P＜0.05）。妊娠期高血壓患者β2-微球蛋白水平高，提示患者出血腎功能損傷的風(fēng)險(xiǎn)高，也為早期判斷腎損害提供依據(jù)。在進(jìn)行免疫比濁法檢測(cè)時(shí)，需要注意一些情況，當(dāng)抗原或抗體量過(guò)剩的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)可溶性復(fù)合物，造成結(jié)果誤差。操作的時(shí)候，應(yīng)保持反應(yīng)管中抗體蛋白始終過(guò)剩。該方法的檢測(cè)還容易受到脂血的影響。臨床檢測(cè)時(shí)需引起注意。

綜上所述，免疫比濁法檢測(cè)血清β2-微球蛋白，能夠發(fā)現(xiàn)妊娠期高血壓孕婦腎功能變化情況，指導(dǎo)臨床治療。

［1］ 蘇 津，陳占國(guó)，李會(huì)來(lái)，等.微量清蛋白聯(lián)合血清胱抑素和β2-微球蛋白在糖尿病腎病早期診斷中的應(yīng)用價(jià)值［J］.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2014，11（5）:651-652，655.

［2］ Miyashita K，Tomita N， Taguri M，et al. Beta-2 microglobulin is a strong prognostic factor in patients with DLBCL receiving R-CHOP therapy［J］.Leuk Res，2015，29（15）:30368-30374.

［3］ 羅 欣，漆洪波.妊娠期高血壓疾病與代謝綜合征［J］.中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志，2011，27（12）:944-946.

［4］ 劉愛萍.免疫增強(qiáng)比濁法測(cè)定血清β2-微球蛋白的研究［J］.臨床合理用藥雜志，2011，4（36）:94-95.

［5］ Javadi S， Asri-Rezaei S， Allahverdizadeh M. Interrelationship of βeta-2 microglobulin， blood urea nitrogen and creatinine in streptozotocin-induced diabetes mellitus in rabbits［J］. Vet Res Forum，2014，5（1）:7-11.

本文編輯：蘇日力嘎

R714.246

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ISSN.2095-6681.2015.21.100.02