黃思齊

如今，越來(lái)越多的人注重自我養(yǎng)生保健，簡(jiǎn)單易行的“食療”“食養(yǎng)”更是受到人們的追捧。然而，隨著信息流通更加發(fā)達(dá)和便利，諸多以訛傳訛的“食療偏方”也反映了人們對(duì)食療的認(rèn)識(shí)其實(shí)存在很多誤區(qū)，紛紛陷入“吃，還是不吃，這是個(gè)問(wèn)題”的尷尬境地。

秋冬季節(jié)，是人們飲食調(diào)補(bǔ)的大好時(shí)期，很多慢性病患者也把食療作為輔助的治療手段。本期特別策劃旨在揭示食療的真諦，幫您走出食療誤區(qū)，學(xué)會(huì)寓治于食，科學(xué)進(jìn)補(bǔ)，實(shí)現(xiàn)保健強(qiáng)身、防治疾病的目的。

隨著生活水平的不斷提高，國(guó)人的膳食結(jié)構(gòu)也從過(guò)去的“吃飽求生存”向“好吃求口味”改變。然而，近幾十年來(lái)國(guó)人飲食結(jié)構(gòu)逐漸“西化”，飲食誤區(qū)廣泛存在，膳食結(jié)構(gòu)變得不平衡，造成慢性病以井噴之勢(shì)迅猛發(fā)展。因此，“吃好求健康”已經(jīng)被提上議事日程，傳統(tǒng)食療、食養(yǎng)受到人們的熱捧。但遺憾的是，大多數(shù)人以為食療就是按著某個(gè)方法或配方治療某個(gè)疾病;認(rèn)為食療很容易，只要認(rèn)識(shí)字隨時(shí)查閱資料找到配方和方法就是食療。在這種片面思想指導(dǎo)下，食療配方和食療知識(shí)在信息傳遞過(guò)程中會(huì)變得一知半解、斷章取義、面目皆非，導(dǎo)致治標(biāo)不治本，舊病未除添新病的后果。

食物是“最好的藥物”

中華民族積累了豐富的正確選擇食物、合理調(diào)配膳食、用食物進(jìn)行養(yǎng)生防病治病的知識(shí)。隨著時(shí)代發(fā)展，這些原本集中掌握在醫(yī)生手里的知識(shí)逐漸流傳開(kāi)來(lái)，許多食療食養(yǎng)名方廣為人知。但這些本應(yīng)由醫(yī)生酌情采用的醫(yī)療手段，在大眾中失去專業(yè)指導(dǎo)而廣泛使用時(shí)，卻屢屢出現(xiàn)問(wèn)題。如近年來(lái)曾有人聽(tīng)說(shuō)飲醋對(duì)身體很好，于是每日飲用，結(jié)果時(shí)間不長(zhǎng)便出現(xiàn)明顯腹痛的癥狀，被檢查出患上了十二指腸潰瘍;另有人聽(tīng)說(shuō)生吃蘆薈可以排毒養(yǎng)顏，結(jié)果吃出大腸黑變而動(dòng)手術(shù)割除?？梢?jiàn)很多人是道聽(tīng)途說(shuō)，盲目服用，將一些本屬食療范疇的方藥當(dāng)成食養(yǎng)方服用，遺禍不淺。這些都是不明食養(yǎng)食療之別，妄加濫用而傷生的慘痛教訓(xùn)??！

那么，到底何為食養(yǎng)，何為食療？

食養(yǎng)原意指食物的營(yíng)養(yǎng)、滋養(yǎng)作用，后擴(kuò)展成為合理選擇、制作、使用膳食而養(yǎng)生。中醫(yī)食養(yǎng)的概念，針對(duì)的是非疾患人群，充分體現(xiàn)了中醫(yī)預(yù)防為主的思想，講究合理膳食，使其充分發(fā)揮營(yíng)養(yǎng)保健作用。

食療則是指食物的治療作用，針對(duì)的是已患病的人，體現(xiàn)的是中醫(yī)藥食同源，食先于藥的思想，是研究運(yùn)用適當(dāng)?shù)氖澄?，或運(yùn)用食物配合藥物，通過(guò)日常飲食的方式治療疾病的方法。

中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)秘書(shū)長(zhǎng)李俊德說(shuō)：“所謂食療，是指在中醫(yī)理論的指導(dǎo)下，根據(jù)疾病的病理生理特點(diǎn)，給患者制定飲食配方，達(dá)到輔助治療的目的。”這里涉及3個(gè)關(guān)鍵：患者自身情況，疾病特點(diǎn)，起輔助治療作用。也就是說(shuō)，食療是個(gè)體化、輔助性的，不能大而化之，也不能代替治療。

北京中醫(yī)藥大學(xué)營(yíng)養(yǎng)學(xué)教研室周儉教授一直從事食療的研究，她說(shuō)，食療也叫“食治”，在我國(guó)有非常悠久的歷史?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》中就提出“虛則補(bǔ)之，藥以祛之，食以隨之”，明確了飲食調(diào)理的輔助意義;孫思邈的《千金要方》第二十六卷專論食治;李時(shí)珍的《本草綱目》收載了谷物、蔬菜、水果類藥物300余種，動(dòng)物類藥物400余種。

中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)首席健康科普專家溫長(zhǎng)路教授則打了一個(gè)比方：生姜是我們常見(jiàn)的食物，也是一種藥材。我們把它當(dāng)食物用時(shí)，要遵從食物的原則：配菜時(shí)稍微放些，可以去腥提鮮，喜歡吃姜的人可以每個(gè)菜都放點(diǎn)，不喜歡吃的人不放也沒(méi)關(guān)系;我們把它當(dāng)藥物用時(shí)，要遵從藥物的原則，比如受寒感冒的患者，可以喝點(diǎn)熱姜湯，但這里姜的用量和飲用次數(shù)就有講究。

中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)首席健康科普專家、衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院中醫(yī)科教授晁恩祥格外強(qiáng)調(diào)，治療的主體是藥，食療是“幫手”。比如海上的大船，需要靠船長(zhǎng)指明方向，但也需要有大副協(xié)助船長(zhǎng)順利完成航行。但如果是一艘小船，可能一個(gè)人駕駛就夠了?！斑@就是說(shuō)，真正有病的人，尤其是那些得了重癥、急癥的，需要的還是藥物治療;如果處于亞健康狀態(tài)，或是疾病后的調(diào)理，則可以首選食療。”

近年來(lái)，國(guó)際營(yíng)養(yǎng)學(xué)界對(duì)膳食指南的認(rèn)識(shí)發(fā)生了方向性的轉(zhuǎn)變，從過(guò)去以營(yíng)養(yǎng)素為基礎(chǔ)轉(zhuǎn)向以食物為基礎(chǔ)。“營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)”、“營(yíng)養(yǎng)藥理學(xué)”等新學(xué)科紛紛出現(xiàn)，世界各國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)家達(dá)成了一致的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)：食物是最好的藥物！這一論斷同我國(guó)中醫(yī)理論“寓醫(yī)于食”不謀而合，反映了中國(guó)傳統(tǒng)“食療”思想被西方廣泛接受。

食療也有可怕誤區(qū)

當(dāng)食療的理念被一些所謂的“專家”神化為包治百病的靈丹，并通過(guò)書(shū)籍、電視節(jié)目、網(wǎng)絡(luò)傳播出去時(shí)，導(dǎo)致人們盲目相信一本書(shū)、一個(gè)節(jié)目、一種食物，不但不能“把吃出來(lái)的病吃回去”，還有可能“吃出新的病來(lái)”。對(duì)此，中國(guó)農(nóng)業(yè)大學(xué)食品學(xué)院營(yíng)養(yǎng)與食品安全系副教授范志紅指出，當(dāng)前，有不少人被幾個(gè)可怕的食療誤區(qū)蒙住了眼睛，如果不把相關(guān)問(wèn)題弄清楚，恐怕以后還會(huì)有無(wú)數(shù)的人為輕率的“食療”而付出代價(jià)。

誤區(qū)一：食物都可以治慢性病。

食物、保健品和藥物的根本區(qū)別，就在于它們的“效力”不一樣。食物性質(zhì)平和，其中含藥性成分少，這樣才可以作為食物日常食用。如果一種食品吃幾天就會(huì)讓血脂、血壓發(fā)生明顯變化，這種東西能成年累月吃嗎？敢隨便多吃嗎？事實(shí)上，越是“效用”明顯的食物，越是要小心對(duì)待。所謂飲食養(yǎng)生改善體質(zhì)，通常都是長(zhǎng)期食用才會(huì)明顯見(jiàn)效。

誤區(qū)二：食療安全無(wú)副作用。

無(wú)論是食物還是藥物，只要其中的化學(xué)成分超過(guò)正常水平，就有毒性。這就是毒理學(xué)的基本原則：劑量決定毒性。食物在正常量的時(shí)候是安全的，但吃得足夠多，就變成了藥物。比如說(shuō)，煙酸和煙酰胺本來(lái)是一種B族維生素，正常每天吃十幾毫克;但如果作為調(diào)控血脂的治療藥物，就是論幾克來(lái)吃的，數(shù)量是膳食正常量的幾十倍。這時(shí)候它就有明顯的副作用了。

另外，許多人認(rèn)為食物中毒只是食品衛(wèi)生和加工方法不當(dāng)引起的，其實(shí)食物搭配不當(dāng)引起的食物中毒也占相當(dāng)份量。不過(guò)這類中毒只是表現(xiàn)在個(gè)別人的食物搭配不當(dāng)，因而未引起廣泛注意。

誤區(qū)三：千人一方。

很多自封的專家都喜歡冒充中醫(yī)，大談傳統(tǒng)養(yǎng)生和食療。其實(shí)，真正的中醫(yī)都是要辨別體質(zhì)之后才下藥的，而且藥物配伍也要非常仔細(xì)地調(diào)勻寒熱，而絕不可能像“大師”們那樣給所有的人都開(kāi)一類方子。從營(yíng)養(yǎng)學(xué)角度來(lái)說(shuō)，也是要辨別不同人的生理狀況和營(yíng)養(yǎng)狀況，按照每個(gè)人的個(gè)體情況來(lái)安排食譜。有些人應(yīng)少吃紅肉，有些人則適宜多吃紅肉。有些人適宜多吃燕麥，有些人則不適宜多吃。如果一個(gè)營(yíng)養(yǎng)師給什么人都推薦同樣的食譜，那只能說(shuō)，他不是個(gè)合格的營(yíng)養(yǎng)師。

誤區(qū)四：食療可以替代藥物。

食療雖有效，但不可盲目替代藥物。因?yàn)槭澄镫m然也有性味的偏性而有糾正機(jī)體陰陽(yáng)失衡的作用，但其偏性總不及藥物明顯，故單純的食療主要適用于病情較輕淺的疾病初期或恢復(fù)期，或慢性疾病的緩解期。藥物畢竟偏性較大，治療疾病效果遠(yuǎn)強(qiáng)于食物。食療也不能替代西藥，從中西醫(yī)比較的角度而言，中醫(yī)治療的著眼點(diǎn)主要在于調(diào)理臟腑陰陽(yáng)氣血，注重整體卻局部針對(duì)性不足;西醫(yī)則強(qiáng)調(diào)針對(duì)性的靶點(diǎn)治療，在全身機(jī)能的整體調(diào)節(jié)方面又有所欠缺。二者配合，各施所長(zhǎng)，往往能事半功倍。這正是對(duì)于某些疾病尤其是慢性病，配合中醫(yī)食療后能減少西藥用量的原因所在。但如果盲目停藥，僅用食養(yǎng)、食療維持，必然導(dǎo)致病情的反彈。對(duì)于這種情況，正確的做法應(yīng)該是，在兩者配合的情況下，根據(jù)病情逐漸減少西藥用量，通過(guò)一個(gè)緩慢的過(guò)程，力求將西藥用量降到最低或者單純用食療控制恢復(fù)。

誤區(qū)五：營(yíng)養(yǎng)學(xué)就是食療的學(xué)問(wèn)。

由于國(guó)民對(duì)營(yíng)養(yǎng)學(xué)了解甚少，很多人以為營(yíng)養(yǎng)學(xué)就是食療的學(xué)問(wèn)。食療是以中醫(yī)基本理論為指導(dǎo)，內(nèi)容涉及中醫(yī)的整體觀念、辨證食療、因人而異、陰陽(yáng)五行、四氣五味、歸經(jīng)理論等。營(yíng)養(yǎng)學(xué)屬于預(yù)防醫(yī)學(xué)，它主要關(guān)心的是如何通過(guò)平衡的營(yíng)養(yǎng)成分和保健成分來(lái)維持健康，并減少患各種疾病的風(fēng)險(xiǎn)。營(yíng)養(yǎng)學(xué)也關(guān)心如何通過(guò)飲食和生活調(diào)整來(lái)控制慢性疾病，比如如何控制血糖、血脂等，如果做得好，長(zhǎng)期來(lái)說(shuō)有可能逆轉(zhuǎn)疾病指標(biāo)，減少藥物用量或者甚至停藥。但這種飲食調(diào)整都不是依賴一兩種食品的。不過(guò)，兩者雖然不是一碼事，但在某些方面卻不是矛盾的，如果能合理結(jié)合，將會(huì)事半功倍。

誤區(qū)六：食療無(wú)需醫(yī)生指導(dǎo)。

許多人看了一兩篇文章，就給自己的體質(zhì)定性：或寒或熱、或?qū)嵒蛱?、或燥或濕，而后根?jù)自己的體質(zhì)進(jìn)行食療，這是不正確的。因?yàn)閭€(gè)人身體的狀態(tài)十分復(fù)雜，大多數(shù)人的臟腑都是寒熱夾雜，或濕熱并重，或表虛里實(shí)，或表實(shí)里虛，各人都不盡相同。就算是同一病人，今日和明日的狀態(tài)也不會(huì)相同。不能簡(jiǎn)單判定體質(zhì)就擅自應(yīng)用各種食療方。食療和診病一樣，講究辨證施治，它的內(nèi)容涉及到中藥學(xué)、方劑學(xué)和臨床大多數(shù)學(xué)科，需要專業(yè)醫(yī)師的科學(xué)指導(dǎo)。

食療：講究“三因”，方為真諦

河南省中醫(yī)院食療營(yíng)養(yǎng)科科長(zhǎng)李希民認(rèn)為，食療的應(yīng)用應(yīng)遵循“三因制宜”的原則，即因人、因地、因時(shí)制宜。

一、因人制宜

不同人體的素質(zhì)秉賦、體質(zhì)強(qiáng)弱、性格類型各不相同，各人之嗜欲也不一樣，即使在同一人體，于一生中各個(gè)時(shí)期，其體質(zhì)及氣血盛衰也有所變化。進(jìn)行食療時(shí)，必須充分考慮到這些情況，區(qū)別對(duì)待，采取最適宜的食療方案。不同性別、不同年齡的人，其飲食宜忌有所不同;不同形體的人，其飲食宜忌也有差異。根據(jù)中醫(yī)“虛者補(bǔ)之”、“實(shí)者瀉之”、“熱者寒之”、“寒者熱之”的治療原則，虛證患者以其陰陽(yáng)氣血不同之虛，分別給予滋陰、補(bǔ)陽(yáng)、益氣、補(bǔ)血的食療食品治之;實(shí)證患者應(yīng)根據(jù)不同實(shí)證的證候，給予各種不同的祛除實(shí)邪的食療食品，如清熱化痰、活血化淤、攻逐利水等;寒性病證，給予溫?zé)嵝再|(zhì)的食療食品治之;熱性病證，給予寒涼性質(zhì)的食療食品治之。此外在妊服、哺乳等特殊生理情況下，也有不同的飲食宜忌。

二、因時(shí)制宜

人的生理功能隨著四季氣候的變化而有所改變，食療也必須考慮到這一點(diǎn)，根據(jù)天地的變化而作出相應(yīng)的改變。春季萬(wàn)物始動(dòng)，陽(yáng)氣發(fā)越，此時(shí)要少吃肥膩、辛辣之物，以免助陽(yáng)外泄，宜多食清淡之菜蔬、豆類及豆制品;夏季炎熱多雨，由于暑熱夾濕，脾胃受困，食欲不振，如貪食生冷或食物不潔易患痢疾、泄瀉，宜吃些甘寒、清淡、少油的食品，如綠豆、西瓜、鴨肉等;秋季萬(wàn)物收斂，燥氣襲人，霜露乍降，早晚受涼，易引起咳嗽或痰喘復(fù)發(fā)，宜吃些滋潤(rùn)性質(zhì)的食品，如乳類、杏仁等;冬季天寒地凍，萬(wàn)物伏藏，此時(shí)最宜吃些溫?zé)嵊?，如羊肉、狗肉、干姜等，但也不要過(guò)食厚味以免助濕生痰。

三、因地制宜

我國(guó)地域廣闊，各地的自然條件、人文情況均不一樣，人們的飲食習(xí)慣、體質(zhì)以致所患疾病亦各有異。因此，食療也必須注意到地域的不同，相應(yīng)地采取不同的手段。另外，不同地域的物產(chǎn)也各有異。例如最普通的食品——粳米，《本草綱目》中就指出：“北粳涼，南粳溫，赤粳熱，白粳涼”，說(shuō)明當(dāng)時(shí)已充分認(rèn)識(shí)到不同地域生產(chǎn)之食品，可以對(duì)不同地域的人體產(chǎn)生不同的作用。

只有在“三因制宜”原則指導(dǎo)下辯證配膳，才能保證食療的科學(xué)性、實(shí)用性。不僅如此，其還有一個(gè)更重要的前提，那就是堅(jiān)持。北京中醫(yī)醫(yī)院副院長(zhǎng)王國(guó)瑋說(shuō)：“養(yǎng)生是一種低調(diào)的奢華?！彼纳萑A，在于很多人因各種原因走不到它的終點(diǎn)。疾病形成非一朝一夕之功，治病、養(yǎng)身更是如此。真正愿意為健康付出的人，應(yīng)該讓食療貫穿生活的始終。

（綜合《中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)》《河南中醫(yī)藥學(xué)刊》《生命時(shí)報(bào)》等報(bào)道）