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【摘要】目的：觀察倍他樂(lè)克聯(lián)合養(yǎng)心生脈顆粒治療老年心律失?；颊叩呐R床療效。方法：選取心律失常老年患者90例，隨機(jī)將其分為對(duì)照組與觀察組各45例，對(duì)照組給予口服倍他樂(lè)克，觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予養(yǎng)心生脈顆粒治療，比較兩組患者臨床療效。結(jié)果：觀察組患者的臨床總有效率為911%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的778%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。結(jié)論：倍他樂(lè)克聯(lián)合養(yǎng)心生脈顆粒治療老年心律失?；颊忒熜л^好，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】心律失常；倍他樂(lè)克；養(yǎng)心生脈顆粒；老年

【中圖分類(lèi)號(hào)】R5417【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A【文章編號(hào)】1007-8517（2015）14-0056-01

高齡老年人是心臟病的主要發(fā)病群體，在年齡逐漸上升后機(jī)體器官功能逐漸衰退，導(dǎo)致心臟搏動(dòng)頻率與節(jié)律產(chǎn)生不規(guī)律性變化，進(jìn)而引發(fā)心律失常等病癥表現(xiàn)[1]。伴隨我國(guó)老齡化進(jìn)程日益加劇，臨床中所面臨心律失常老年患者不斷增多，經(jīng)心律失常癥狀所誘發(fā)的心肌缺血狀況會(huì)直接引發(fā)心力衰竭等嚴(yán)重后果，對(duì)老年人生活質(zhì)量與生命安全均形成顯著威脅[2]。筆者采用倍他樂(lè)克聯(lián)合養(yǎng)心生脈顆粒治療老年心律失?；颊呷〉脻M意療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

11一般資料選取我院2012年8月至2014年8月收治的心律失常老年患者90例作為研究對(duì)象，所有患者均存在胸悶胸痛、心慌氣短及心脈搏動(dòng)異常等癥狀表現(xiàn)，經(jīng)動(dòng)態(tài)心電圖檢測(cè)診斷為心律失常。隨機(jī)將其分為對(duì)照組與觀察組各45例，對(duì)照組中男性28例，女性17例，年齡61～79歲，平均（692±26）歲，病程6個(gè)月至3年，平均（18±01）年，其中房性早搏11例，室性早搏7例，竇性心動(dòng)過(guò)速10例，竇性心動(dòng)過(guò)緩7例，心房顫動(dòng)7例，心房撲動(dòng)3例；胸悶30例，心悸26例，頭暈11例，暈厥4例；觀察組中男29例，女16例，年齡60～81歲，平均（679±25）歲，病程8個(gè)月至3年，平均（19±03）年；房性早搏12例，室性早搏7例，竇性心動(dòng)過(guò)速9例，竇性心動(dòng)過(guò)緩6例，心房顫動(dòng)8例，心房撲動(dòng)3例；胸悶29例，心悸27例，頭暈10例，暈厥4例。兩組患者性別、年齡、病程及病情等一般資料方面比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>005），具有可比性。

12治療方法兩組患者均給予24h動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)措施，準(zhǔn)確記錄病患的心率失常類(lèi)型。同時(shí)，結(jié)合病例的癥狀表現(xiàn)情況總結(jié)其心律失常的主要誘發(fā)原因，評(píng)估患者臨床特征為臨床防治提供參考性建議。對(duì)照組患者僅采用倍他樂(lè)克（阿斯利康制藥有限公司，批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H32025391），口服125mg/次，2次/d；觀察組患者在應(yīng)用倍他樂(lè)克的基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用養(yǎng)心生脈顆粒（秦皇島市山海關(guān)藥業(yè)有限責(zé)任公司，批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z20030096），口服1袋/次，3次/d。兩組老年患者均連續(xù)用藥28d。

13療效判定[3]治愈：心律失常癥狀消失，心脈搏動(dòng)無(wú)異常且每日室性早搏降至23次以下；有效：癥狀顯著減輕，心脈搏動(dòng)明顯好轉(zhuǎn)且每日室性早搏降低50%以上；無(wú)效：臨床癥狀與心脈搏動(dòng)均無(wú)改善，且每日室性早搏降低不足50%，總有效率=（治愈+有效）/總例數(shù)。

14統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS 190數(shù)據(jù)軟件包進(jìn)行分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<005為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組患者臨床總有效率為911%，明顯優(yōu)于對(duì)照組患者的778%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005），見(jiàn)表1。

3討論

心律失常是高齡老年人群的常見(jiàn)病癥表現(xiàn)[4]，大部分病患均存在不同程度的胸悶、胸痛及心悸等癥狀表現(xiàn)[5]，在我國(guó)老齡化進(jìn)程不斷加劇的影響下其臨床發(fā)病率也顯著上升。有研究[6]提出心律失常老年患者的疾病類(lèi)型與癥狀分布相對(duì)較為復(fù)雜，其疾病類(lèi)型中主要包括房性早搏、室性早搏、竇性心動(dòng)過(guò)速、竇性心動(dòng)過(guò)緩、心房顫動(dòng)及心房撲動(dòng)等，而典型癥狀主要為胸悶、心悸、頭暈與暈厥等。

養(yǎng)心生脈顆粒主要是以生脈散為基礎(chǔ)的中藥制劑，其中所包含的丹參、人參、赤芍、枸杞、茯苓、麥冬等中草藥均可發(fā)揮活血散瘀、益氣養(yǎng)陰的臨床效用，在補(bǔ)虛與瀉實(shí)的藥效作用下發(fā)揮標(biāo)本兼治的效果。

[JP3]本研究結(jié)果顯示，觀察組患者的臨床總有效率為911%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的778%，表明倍他樂(lè)克聯(lián)合養(yǎng)心生脈顆粒治療老年心律失常患者療效較好，值得臨床推廣應(yīng)用。[JP]

參考文獻(xiàn)

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（收稿日期：20150424）endprint