馬楊
【摘 要】本文主要研究婦產(chǎn)科護理中風(fēng)險,并制定相應(yīng)對策。依次從法律觀念、業(yè)務(wù)能力以及管理制度3個角度評估婦產(chǎn)科護理中的風(fēng)險,并制定相應(yīng)對策,以提高護理人員業(yè)務(wù)能力,保證護理質(zhì)量。
【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科;護理;風(fēng)險評估
我國是醫(yī)患矛盾和醫(yī)療糾紛最多的國家之一,各地醫(yī)院的糾紛事件也處于逐年遞增的趨勢,醫(yī)患問題得到越來越多的關(guān)注,但是由于醫(yī)護工作的特點就是具有多變性與未知性,于是醫(yī)院的醫(yī)護工作風(fēng)險隨之較大。各個科室中婦產(chǎn)科護理事故發(fā)生率居各科首位,病人心理狀況不穩(wěn)定,身體變化也會導(dǎo)致情緒波動,相較于其他護理婦產(chǎn)科護理的風(fēng)險更多,所以婦產(chǎn)科護理人員必須能夠把常見風(fēng)險進行科學(xué)的預(yù)防。
1 婦產(chǎn)科護理中風(fēng)險評估
護理人員法律和服務(wù)觀念淡?。簨D產(chǎn)科護理人員可以做到始終將孕婦和嬰兒的健康和安全放在首要位置,具有較好的醫(yī)療專業(yè)技術(shù),但是容易忽視對法律知識及服務(wù)理念的學(xué)習(xí),如對患者具有知情權(quán)等的法律問題不夠細致的了解,容易導(dǎo)致法律糾紛和隱私泄露。婦產(chǎn)科較大的工作量,護士易出現(xiàn)煩躁情緒,與人力資源不足有關(guān),也與護理人員服務(wù)觀念不強密切相關(guān),服務(wù)意識不強、預(yù)見性不足易導(dǎo)致家屬對護理人員不信任,如果溝通不夠、態(tài)度生硬,護理糾紛和矛盾就此產(chǎn)生。
護理人員業(yè)務(wù)能力不強:婦產(chǎn)科護理工作中業(yè)務(wù)能力與個人素質(zhì)非常重要,少數(shù)護理人員專業(yè)能力不足,不能很好滿足醫(yī)療需求,尤其面對高危產(chǎn)婦和新生兒,病情觀察不到位、病情掌握不細致,常常引起醫(yī)療狀況的窘境,當今醫(yī)療技術(shù)更新速度飛快,不注重業(yè)務(wù)能力的提高,就會落伍,甚至導(dǎo)致風(fēng)險增加,安全隱患增加。
物理及藥物風(fēng)險:婦產(chǎn)科中常用到機械設(shè)備,還有很多藥物治療,均存在風(fēng)險,物理損傷也就是機械性損傷,包括產(chǎn)婦上下病床可能會摔傷,術(shù)后上下樓梯、如廁等會引起摔倒等情況,護理人員必須告知患者和家屬規(guī)避風(fēng)險,加強巡視。藥物的使用必須做到醫(yī)療原則的要求,避免不必要的不良反應(yīng),甚至造成不可逆的傷害。護理人員要認真做到三查七對,嚴格執(zhí)行醫(yī)囑,及時與主治醫(yī)生溝通,減低藥物風(fēng)險。
患者自身因素導(dǎo)致的風(fēng)險:婦產(chǎn)科患者病情相對復(fù)雜,特別是產(chǎn)后虛弱、高危產(chǎn)婦,如產(chǎn)婦出院后不能很好的調(diào)理身體,會留下健康隱患。護理人員需要做好告知義務(wù),并且指導(dǎo)患者出院后的身體調(diào)理。
管理制度不全面:許多醫(yī)院婦產(chǎn)科護理安全制度不能夠滿足當前醫(yī)療現(xiàn)狀,不能做到及時修改和補充,不能夠很好地知道臨床護理工作,給婦產(chǎn)科臨床護理工作帶來很大風(fēng)險。
護理核心制度執(zhí)行力不強:護理核心制度的執(zhí)行存在如下問題:查對制度交接班制度不能很好執(zhí)行;護理記錄不全面細致,護理人員在查對時未對病情、急救藥品、儀器等進行查對,不能很好地了解患者病情,嚴重可導(dǎo)致延誤治療,后果非常嚴重;護理人員不床頭交接,形式簡單,對于特殊情況易造成意外發(fā)生。
2 風(fēng)險對策研究分析
督促護理人員學(xué)習(xí):對護理人員進行系統(tǒng)培訓(xùn),包括專業(yè)技術(shù)知識、法律法規(guī)及服務(wù)意識等。專業(yè)技術(shù)知識包括對婦產(chǎn)科常用藥物進行詳細且全面的掌握,對常用醫(yī)療器械進行熟練的操作,按照杜絕臨床護理中藥物和器械損傷的要求進行學(xué)習(xí)。另外必須加強法律法規(guī)以及服務(wù)意識的培訓(xùn),在尊重患者隱私的基礎(chǔ)上,盡最大努力為產(chǎn)婦及新生兒提供舒心、細微、周到、專業(yè)的臨床服務(wù);加強法律相關(guān)知識的學(xué)習(xí),運用學(xué)習(xí)的法律知識,增強責(zé)任心,妥善處理在工作中每個環(huán)節(jié),保證工作質(zhì)量,避免發(fā)生醫(yī)療事故及糾紛。
加強護患溝通:安全意識的培養(yǎng)和熟練使用,必須建立很好的護患溝通平臺和熟練的護患溝通技巧,通過不斷地進行有效的護患溝通,讓患者和家屬掌握防范安全事件的發(fā)生'如遵醫(yī)囑給藥。另外,護患之間良好的有效的溝通對于拉近彼此間的信任感非常有效,使孕婦積極配合治療。
完善管理制度:定期對婦產(chǎn)科相關(guān)操作規(guī)程等管理制度施行再審核,如出現(xiàn)問題,應(yīng)該及時給予修訂,結(jié)合臨床工作,對安全漏洞進行修補,對護理人員的交接班、查房等制度進行考核,對護理人員的工作進行規(guī)范,從而將風(fēng)險降到最低,避免發(fā)生醫(yī)療事故。
3 討論
婦產(chǎn)科護理工作是一項專業(yè)性很強受到醫(yī)療水平、產(chǎn)婦自身素質(zhì)的影響,存在著各種各樣的安全隱患,提高護理人員專業(yè)技術(shù)知識及服務(wù)素質(zhì)、完善管理制度是首要任務(wù),在目前的醫(yī)療現(xiàn)狀下,護理人員必須學(xué)會積極面對各種各樣的問題,規(guī)避護理風(fēng)險,降低風(fēng)險成本,讓產(chǎn)婦得到最好的臨床護理服務(wù)。
4 結(jié)束語
由于婦產(chǎn)科護理與一般護理、手術(shù)護理、新生兒護理、產(chǎn)褥期護理等多個方面都有所涉及,所面臨的工作項目與工作量都比較麻煩,因此,必須對臨床護理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)高度重視,多進行職業(yè)道德教育和護理嚴格管理工作,通過對護理風(fēng)險的評估,切實消除患護糾紛發(fā)生的隱患。
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