賈巧云

【摘 要】目的：探討手術中容易發(fā)生的差錯，對突發(fā)事件專業(yè)知識培訓的方法與效果。方法：采用理論授課與操作現(xiàn)場演練的方法對本科室護士進行專業(yè)知識的培訓，培訓前后對護士進行理論操作的考核，進行護理質量和護理安全知識的宣傳與培訓。結果：對應急預案的知識有所提高，急救理論與操作成績提高，認真分析容易發(fā)生差錯事故的幾個環(huán)節(jié)并提出相應的防范措施，可有效杜絕手術差錯事故的發(fā)生，滿意度提高。結論：手術室護士應對突發(fā)事件專業(yè)知識培訓有利于適應科室環(huán)境，強化急救意識，提高鞏固急救理論與操作成績。

【關鍵詞】手術室護士；突發(fā)事件；知識；培訓；效果；評價

突發(fā)事件的發(fā)生往往預見性差、來勢兇猛、起岡復雜、搶救難度大、死亡率高，嚴煢威脅人民群眾的生命安全，直接影響社會和諧穩(wěn)定和經(jīng)濟發(fā)展，而綜合性醫(yī)院及時組織人力和物力進行有效的醫(yī)療急救是應急處理成功的關鍵。具體培訓知識如下：

1 突發(fā)事件專業(yè)知識培訓

（1）根據(jù)自編的《手術室護士應急預案》教材，PPT，演講進行教育培訓，提高手術室護士對緊急事件。預防知識的普及率，提高手術室護士急診意識，適應科室環(huán)境，不斷提高操作理論成績。

（2）注重實效，改進培訓方法。在不斷實踐中不斷探討手術室護士對緊急事件的應對，一邊工作，一邊講解，一邊提問.

（3）制定相應的獎懲措施，形成向上的學習氛圍。對考試成績公布，做到公平公正的原則。對做的好的人員進行表揚和獎勵。

2 狠抓護理安全管理和護理質量管理，注意環(huán)節(jié)質量控制，進行持續(xù)性改進。

（1）制定應急預案建立突發(fā)事件處理的工作流程根據(jù)實踐經(jīng)驗及相關經(jīng)驗或存在的問題，進行持續(xù)改進，并在應急工作中不斷完善。經(jīng)常組織學習，提高大家的應急意識。每天除有值班人員外，并安排有24小時“備班”人員，所有的人員保持通訊暢通，一旦發(fā)生突發(fā)事件，當班人員立即通知“備班”人員、相關科室醫(yī)生和麻醉師趕赴科室，參加搶救工作。如果發(fā)生重大群體突發(fā)事件則立即報告急診科主任、護士長及醫(yī)院總值班到現(xiàn)場指揮。

（2）物晶管理做到常備不懈，保證供給，又不浪費。因為手術種類多，日常備足手術常規(guī)器械包，并常規(guī)高膩滅菌備用，對一些少用的特殊器械、急救器械進行紙顰袋高壓滅菌或環(huán)氧乙烷滅菌（保存期半年），避免了一直重復高壓滅菌對器械的損耗，對一次性的急救物品如胸腔閉式引流瓶等科室也常備。對急救儀器、設備保持備用狀態(tài)。日常手術結束后，要求護士補充手術問各類物晶，恢復待用狀態(tài)，以備急診使用。各類物品、儀器等定點、定位、定人管理。針對突發(fā)事件的緊迫性、復雜性的特點，應急物資一般不外借，確保性能完好。

（3）落實消毒隔離制度，做好院內感染管理科室設有質控小組，院感監(jiān)控人員，并定人、定時對手術室無菌技術進行監(jiān)測（空氣、無菌物品、手及手術間物品等）。日常經(jīng)常組織學習院感的各相關內容，檢企督促各級人員消毒隔離制度落實情況，以及標準預防措施落實情況。對急診手術使用的所有器械進行初步消毒處理后，再進行清洗、打包滅菌，突發(fā)事件中傷員集中，病情危急，往往來不及做相關檢驗，對高度懷疑具有傳染病的患者使用的器械、物品等全部按傳染病處理（如吸毒引起血管感染損傷患者），防止交叉感染。搶救結束后對手術問進行徹底的消毒。

（4）培養(yǎng)適應合作能力加強醫(yī)護問的溝通、謙讓、理解，培養(yǎng)同志問相互照顧、協(xié)同工作、分享經(jīng)驗、共同對付難題的能力，針對臨床出現(xiàn)的問題，護士長應及時調整，充分發(fā)揮“交班本”的作用。

3 小結

手術室工作是一個工作量大、工作時間長、風險高的崗位，在繁忙的工作中存在著各種各樣不安全的隱患，在醫(yī)療市場競爭日趨激烈的情況下，安全質量是患者選擇就醫(yī)的最直接最重要的標準之一，通過對手術室易出現(xiàn)的護理差錯進行分析，我們體會到健全的規(guī)章制度、明確各級人員職責，增強法制觀念、加強專業(yè)技術教育是防范差錯事故的關鍵。通過以上防范措施以及護理人員高度的責任心和愛心來杜絕差錯事故的發(fā)生，切實為患者提供安全方便放心滿意的全程優(yōu)質服務。護士的培訓是一個循序漸進的系統(tǒng)工程，也是隨著醫(yī)學科學發(fā)展不斷改進的教育工程。手術室護理有特殊性，崗前適應期較長，訓模式合理的利用了人力資源，充分調動護士的積極性，對護士進行了系統(tǒng)、規(guī)范、全面的培訓，降低了管理難度，使培訓效果更符合管理目標。

參考文獻

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