孟凡英

伊曲康唑治療難治性復(fù)發(fā)性真菌性外耳道炎的臨床療效觀察

孟凡英

目的 本文就伊曲康唑治療難治性復(fù)發(fā)性真菌性外耳道炎的臨床價(jià)值進(jìn)行了研究和探討。方法 選擇我院自2013年6月～2014年9月期間收治的難治性復(fù)發(fā)性真菌性外耳道炎患者60例，將其平均分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，對照組予以局部清洗治療，實(shí)驗(yàn)組予以伊曲康唑治療，對兩組患者用藥后臨床效果及不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行觀察和統(tǒng)計(jì)。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者用藥后臨床總有效率明顯優(yōu)于對照組患者（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者用藥后不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組患者（P＜0.05）。結(jié)論伊曲康唑治療難治性復(fù)發(fā)性真菌性外耳道炎的效果顯著，有效改善了患者的臨床癥狀。

伊曲康唑；難治性復(fù)發(fā)性；真菌性外耳道炎

我院針對2013年6月～2014年9月期間收治的難治性復(fù)發(fā)性真菌性外耳道炎患者60例進(jìn)行相關(guān)的治療，并對其臨床效果進(jìn)行探究，具體報(bào)道如下[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院自2013年1月～2014年1月期間接診的難治性復(fù)發(fā)性真菌性外耳道炎患者60例作為本次研究課題的調(diào)查對象。采用隨機(jī)數(shù)字表法將其平均分為兩組：實(shí)驗(yàn)組和對照組，兩組患者均30例。實(shí)驗(yàn)組共18例男性患者和12例女性患者；最低年齡32歲，最高年齡74歲，患者的中位年齡為（43.5±7.4）歲。對照組共23例男性患者和7例女性患者；最低年齡30歲，最高年齡73歲，患者的中位年齡為（45.2±6.4）歲。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，兩組患者的基本資料及病情程度差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采用局部清洗治療的方式，主要采用水楊酸乙醇，濃度為3%，對患者的外耳道進(jìn)行清洗[2]。實(shí)驗(yàn)組患者在采用水楊酸乙醇清洗后，采用伊曲康唑進(jìn)行治療，主要以服用為主，每次服用的劑量為2 300 mg，每天服用二次[3]。實(shí)驗(yàn)組與對照組均進(jìn)行兩個(gè)療程的治療，每個(gè)療程為7天，兩個(gè)療程后對兩組患者的臨床療效進(jìn)行分析和對比。

1.3 療效判定

痊愈：患者耳道內(nèi)發(fā)癢、耳鳴以及腫脹癥狀消失，真菌為陰性。有效：在治療后，患者發(fā)癢、耳鳴、腫脹等癥狀緩解，真菌為陰性。無效：上述癥狀均無變化，患者病狀反而嚴(yán)重，真菌為陽性。

1.4 數(shù)據(jù)處理

應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)分析軟件分析數(shù)據(jù)，對照組與實(shí)驗(yàn)組之間的差異以P＜0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者臨床療效對比發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者的臨床總有效率為96.67%，對照組患者的臨床總有效率為86.67%，實(shí)驗(yàn)組患者的總有效率高于對照組患者的總有效率，詳見表1。

表 1 兩組患者臨床療效對比

3 討論

患者在患有外耳道炎后，其主要的癥狀為發(fā)癢、耳鳴、腫脹等等。在傳統(tǒng)的治療方法中最為主要的就是對患者外耳道的患處進(jìn)行消毒清洗，但是治療的周期較長，患者的耐受性降低，導(dǎo)致耳內(nèi)的細(xì)菌不易清除，與患者共存[4]。

伊曲康唑作為一種光譜的抗真菌的三唑類藥物，可以對真菌的活性有效的抑制。藥效發(fā)揮的過程中，可以有效的對真菌麥角固醇的合成進(jìn)行阻斷，阻滯細(xì)胞的產(chǎn)生，對細(xì)胞的生長起到一定的抑制作用[5]。對臨床治療資料進(jìn)行研究，可以發(fā)現(xiàn)，藥物在使用的過程中，可以有效的與外耳道的上皮角質(zhì)、真菌治療有良好的親和性，有利于藥物在體內(nèi)擴(kuò)散，從而控制了病情的發(fā)展。在本組研究中，實(shí)驗(yàn)組患者在接受治療期間使用的藥物為伊曲康唑，其治療的總有效率明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。兩組患者治療后的24周，回到我院進(jìn)行復(fù)查，實(shí)驗(yàn)組患者的復(fù)發(fā)率明顯小于對照組（P＜0.05）[6]。綜上所述，外耳道炎患者在接受治療時(shí)，使用伊曲康唑不論是近期的治療效果還是遠(yuǎn)期的治療效果，都有著明顯的優(yōu)勢。同時(shí)實(shí)驗(yàn)組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯小于對照組（P＜0.05）。從而在臨床治療當(dāng)中，采用伊曲康唑進(jìn)行治療，效果明顯以及安全性高。

[1] 何平，錢曉瓊，陸江楠，等. 伊曲康唑治療難治性復(fù)發(fā)性真菌

性外耳道炎的臨床療效觀察[J]. 中華耳科學(xué)雜志，2012(4): 479-481.

[2] 莊桂娟，張軍君. 淺談?dòng)靡燎颠蛑委煆?fù)發(fā)性真菌性外耳道炎的臨床療效[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014(20): 203-204.

[3] 張曉偉，武建朝，郭一蒙，等. 伊曲康唑和派瑞松乳膏聯(lián)合應(yīng)用治療真菌性外耳道炎的臨床療效觀察[J]. 中國實(shí)用醫(yī)藥，2014，9(31):148-149.

[4] 李嘉寧，李亞，楊鳳奇，等. 真菌性外耳道炎287例臨床分析[J].湖北科技學(xué)院學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2013，27(3): 200-201.

[5] 師秀平. 抗生素濫用致耳鼻喉真菌病3例[J]. 中國藥業(yè)，2013，22(7): 105.

[6] 孫俊，杜友紅，羅婷婕，等. 派瑞松聯(lián)合外耳道沖洗治療真菌性外耳道炎的臨床研究[J]. 中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2012，9(6): 40-41.

Clinical Efficacy of Itraconazole Treatment to Refractory Recurrent Otitis Externa Mycotica

MENG Fanying Harbin Public security hospital in Heilongjiang province, Haerbin 150010, China

Objective To study the clinical effect on itraconazole treatment to intractable recurrent otitis externa mycotica. Methods 60 patients with refractory recurrent otitis externa mycotica from June 2013 to September 2013 in our hospital were selected into experimental group and control group averagely, the patients of control group were treated with Partial cleaning, the experimental group were treated with itraconazole therapy, the clinical effects and adverse reactions of two groups were observed and made statistics analyzed. Results The clinical total effective rate of experimental group was better than the control group (P>0.05), the adverse reaction rates of experimental group was lower than the control group significantly (P<0.05). Conclusion The clinical effect on itraconazole treatment to intractable recurrent otitis externa mycotica is obvious, it is worthy to be promoted.

Itraconazole, Refractory recurrent, Otitis externa mycotica

R764

B

1674-9308（2015）07-0244-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.07.207

150010黑龍江省哈爾濱市公安醫(yī)院