滕斌圣

最近，許多大佬都說(shuō)大醫(yī)療大健康是繼互聯(lián)網(wǎng)之后的唯一“大機(jī)會(huì)”，大量社會(huì)資本相繼進(jìn)入，大健康產(chǎn)業(yè)的“盛宴”儼然開(kāi)席。

隨著中國(guó)醫(yī)療市場(chǎng)越來(lái)越多元化，撬動(dòng)的社會(huì)資源越來(lái)越多，最終誰(shuí)能分享這一大機(jī)會(huì)的成果呢？本質(zhì)上，無(wú)非是大醫(yī)療產(chǎn)業(yè)鏈上的利益相關(guān)者。其中供應(yīng)商包括設(shè)備和醫(yī)藥制造商，醫(yī)院包括公立醫(yī)院和各種專(zhuān)科醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，患者服務(wù)則是最外圍的與之相關(guān)的各種產(chǎn)業(yè)。

大健康產(chǎn)業(yè)“蛋糕”的哪部分利潤(rùn)最豐厚？從產(chǎn)業(yè)發(fā)展趨勢(shì)看，高端醫(yī)療器械、專(zhuān)科連鎖醫(yī)院，以及移動(dòng)智能醫(yī)療三大領(lǐng)域最受青睞。醫(yī)療需求層次的提升為大健康產(chǎn)業(yè)提供了巨大機(jī)遇，由此帶來(lái)的醫(yī)藥、器械、服務(wù)業(yè)的蛋糕，不僅使醫(yī)療并購(gòu)基金狂飆，還引起行業(yè)外的垂涎。

不過(guò)，大健康產(chǎn)業(yè)也存在相當(dāng)高的進(jìn)入壁壘和風(fēng)險(xiǎn)。首先是技術(shù)門(mén)檻較高，尤其在生物醫(yī)藥和高端醫(yī)療器械方面。但在國(guó)家創(chuàng)新政策鼓勵(lì)下，部分國(guó)內(nèi)企業(yè)已經(jīng)嶄露頭角，比如華大基因的高端自主創(chuàng)新、中興醫(yī)療的低端“顛覆性創(chuàng)新”。其次，政策管制嚴(yán)格，按照設(shè)立主體和運(yùn)營(yíng)性質(zhì)的不同，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以分為公立醫(yī)院和私立專(zhuān)科連鎖醫(yī)療服務(wù)企業(yè)。后者是未來(lái)增長(zhǎng)的重點(diǎn)，因?yàn)檎呦拗?，公立綜合性醫(yī)院還未向民營(yíng)資本開(kāi)放，而綜合醫(yī)院一般不去碰專(zhuān)科醫(yī)療，這就產(chǎn)生了巨大的空間。第三，規(guī)模經(jīng)濟(jì)的要求。在患者服務(wù)領(lǐng)域，服務(wù)內(nèi)容相對(duì)分散，由于難形成規(guī)模效應(yīng)，往往需要強(qiáng)有力的跨區(qū)域整合才能盈利。

不同企業(yè)進(jìn)入醫(yī)療行業(yè)的路徑各不相同。在供應(yīng)商領(lǐng)域，由于高技術(shù)壁壘，醫(yī)藥醫(yī)療器械領(lǐng)域形成了寡頭壟斷的格局，很長(zhǎng)時(shí)間難以改變。生物醫(yī)藥的發(fā)展給創(chuàng)業(yè)企業(yè)提供了機(jī)會(huì)，但他們的結(jié)局往往是被大型醫(yī)藥巨頭收購(gòu)。在醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域，除了現(xiàn)有的公立醫(yī)院，“大學(xué)附屬醫(yī)院”成為一種核心能力擴(kuò)張的形式。北大方正、清華誠(chéng)志等從醫(yī)療管理系統(tǒng)開(kāi)始，以北大國(guó)際醫(yī)院為樣本逐漸向醫(yī)院運(yùn)營(yíng)業(yè)務(wù)延伸，最后形成收購(gòu)地方醫(yī)院的擴(kuò)張模式。

由于缺乏政策和無(wú)形資產(chǎn)支持，民營(yíng)資本的進(jìn)入往往是通過(guò)提供專(zhuān)科醫(yī)療服務(wù)，可以分為兩個(gè)領(lǐng)域：一類(lèi)是偏重服務(wù)的非治療機(jī)構(gòu)，如體檢服務(wù);一類(lèi)是醫(yī)療機(jī)構(gòu)，如婦產(chǎn)科醫(yī)院。在患者服務(wù)領(lǐng)域，新的商業(yè)模式正在飛速發(fā)展。例如通過(guò)移動(dòng)智能終端提供“移動(dòng)醫(yī)療”，這種形式徹底改變了傳統(tǒng)醫(yī)患交流的界面，降低了醫(yī)療服務(wù)成本，提升了醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量。

跨界正在成為主流的大健康產(chǎn)業(yè)進(jìn)入方式。青島海信利用自己擅長(zhǎng)的顯示技術(shù)與圖像處理技術(shù)，開(kāi)發(fā)醫(yī)療顯示設(shè)備、便攜式超聲設(shè)備、醫(yī)學(xué)圖像處理系統(tǒng)等。擁有渠道優(yōu)勢(shì)的沃爾瑪認(rèn)為，消費(fèi)者可以一站式解決各種健康需求，于是在一些門(mén)店提供基本醫(yī)療服務(wù)，項(xiàng)目包括治療過(guò)敏、測(cè)量血壓、接種常見(jiàn)疫苗等。谷歌領(lǐng)投了用大數(shù)據(jù)服務(wù)腫瘤醫(yī)療的創(chuàng)業(yè)公司Flatiron Health的1.3億美元B輪融資，是其迄今對(duì)醫(yī)療軟件公司的最大一筆投入。

并購(gòu)也是追趕大健康產(chǎn)業(yè)快速成長(zhǎng)的捷徑，IT巨頭涉足醫(yī)療主要依賴(lài)此招。阿里巴巴聯(lián)手云鋒基金收購(gòu)中信21世紀(jì)，隨后將其更名為“阿里健康”。從醫(yī)藥電商開(kāi)始，阿里已經(jīng)決心實(shí)施“未來(lái)醫(yī)院”計(jì)劃，依托在支付及金融解決方案、云計(jì)算能力和大數(shù)據(jù)平臺(tái)等領(lǐng)域的優(yōu)勢(shì)改變傳統(tǒng)就醫(yī)行為。

大健康產(chǎn)業(yè)前景誘人，但至少現(xiàn)在，移動(dòng)醫(yī)療還沒(méi)有成熟的盈利模式。未來(lái)，隨著移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)生態(tài)圈的成熟，移動(dòng)和智能醫(yī)療將進(jìn)一步顯現(xiàn)價(jià)值，從器械、就診模式等方面促生顛覆性變革。

戲法人人會(huì)變，各有巧妙不同。中興、海信基于自身的技術(shù)優(yōu)勢(shì)，北大方正撬動(dòng)政策資源，沃爾瑪運(yùn)用渠道能力擴(kuò)張，谷歌和阿里具有強(qiáng)大的跨界整合能力。條條大路通羅馬，但必須結(jié)合自身的資源優(yōu)勢(shì)。那些認(rèn)為在大健康機(jī)會(huì)面前人人平等，誰(shuí)都能做，靠錢(qián)就能砸開(kāi)一條通路的投資者，恐怕遲早會(huì)發(fā)現(xiàn)，投資醫(yī)療將有可能遭遇類(lèi)似當(dāng)年光伏的滑鐵盧。

[編輯 王宇航]

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