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拼酒哥,您悠著點

2015-09-10 07:22王小滿
大眾科學 2015年2期
關(guān)鍵詞:乙醛胰腺炎肝硬化

王小滿

大過年的,親戚朋友聚會頻頻,難免酒桌上見真情。感情深,一口悶;感情淺,舔一舔。酒量和感情不知不覺就被劃上聯(lián)系。雖然也有越來越多的朋友已經(jīng)認識到過度飲酒的危害,但是大過年的難免還是會經(jīng)不起誘惑。

其實,在對酒的喜愛方面,亞洲人整體不如歐美人。

大家周圍都有一喝酒就臉紅的人,這種現(xiàn)象,在英語里的別稱是“Asian flush”或“Asian glow”,意為“亞洲紅臉”,因為這種現(xiàn)象在亞洲人里才特別多見。

有研究顯示:酒精進入人體后,會代謝為乙醛,再通過降解、氧化,變成無毒的二氧化碳和水排出體外。有近半數(shù)的中國人和日本人由于先天基因的緣故,致使乙醛降解的過程出現(xiàn)障礙。而乙醛堆積在體內(nèi)后,會作用于中樞神經(jīng)和血液,引發(fā)臉紅、頭暈、惡心等不愉快的反應。

這種不愉快的反應,讓許多亞洲人對酒精喜愛不起來。而歐美人由于先天基因的緣故,能更快代謝乙醛,不會產(chǎn)生不好的體驗,能更多地感受到酒精帶來的愉悅,因而就更喜愛飲酒。這也是酗酒這個社會性問題在歐美很普遍的原因。

可是,過量飲酒帶來的不僅是不愉快的反應,更多的還是對身體的危害。不論在亞洲還是歐美,這可都是一樣的。

大量飲酒,可能導致酒精性重癥胰腺炎。重癥胰腺炎,是一個死亡率高于 30%的極其兇險的疾病,從發(fā)病到死亡可能只要幾天時間。

在引起重癥胰腺炎的三大原因中,酒精就是其中之一。它的發(fā)病機制尚無共識,目前比較認可的說法是,大量酒精會導致十二指腸乳頭痙攣,造成胰管堵塞,有腐蝕性的胰液排不出來,就會腐蝕胰腺自身,之后進入腹腔腐蝕各臟器。

現(xiàn)在,酒精性重癥胰腺炎的發(fā)病率越來越高,在醫(yī)院里基本是出院一個緊接著就入院一個。

我們醫(yī)院就曾收治過這樣一個病人,也是鬼門關(guān)上溜達一圈撿回一條命。問他發(fā)病前是不是喝了很多酒,他說:“沒喝多少啊,就一斤半,平時哪頓都得兩斤多。”

在他之前剛送出院的一個同樣的病人,剛住院還在吹:“只要喝不死,就得喝,每頓必須兩斤!男人不喝酒,白在世上走!”出院時問他還喝不喝了,他說:“不喝了,再喝老伴要和我離婚了?!?/p>

酒后吐血不吐真言?這是胃腸道受傷了。喝酒后得重癥胰腺炎的,你可能沒見過,但是酒后吐血的應該比較常見吧。過量飲酒后,胃部會發(fā)生痙攣,再加上本來就充盈了食物和酒,胃腸道壓力瞬間倍增,使得粘膜損傷、出血,導致吐血。

三年前的春節(jié)期間,我遇見一個很極端的病例。病人酒后嘔吐,但沒有吐血,可肚子特別痛,全身出冷汗。急診初步判斷是“消化道穿孔”,馬上手術(shù)。術(shù)中開腹,發(fā)現(xiàn)大量血塊,但未見穿孔。兩個醫(yī)生在肚子里翻了很長時間,終于在胃壁上發(fā)現(xiàn)一個小動脈斷端。原來,是患者酒后胃部強烈痙攣,把極有韌性的動脈都搞破了。幸虧搶救及時,否則,命都要沒了。

長期大量飲酒,當心酒精性肝硬化。在中國,酒精是僅次于乙肝的第二大肝硬化誘因,而在西方,這個誘因位居榜首。

輕度的肝硬化并不要緊,但如果不加控制,到了后期可能就只有肝移植一條路,否則就要命。我本科畢業(yè)實習的時候,就見過一位長期酗酒的患者,肝硬化到肝臟衰竭,出現(xiàn)了肝性腦病,整個人處于譫妄狀態(tài),甚至跑到醫(yī)生辦公室隨意大小便。

大量飲酒,還會帶來其他傷害。除了消化道疾病外,酒精還會引起心臟、神經(jīng)、血液方面的疾病,就不一一展開了。另外,酒精帶來的非疾病性傷害同樣值得警惕,比如酒駕和家庭暴力。

醉酒后,人會進入深度睡眠,很難醒來,這時如果嘔吐,由于平躺,嘔吐物容易吸入呼吸道,人又醒不來,就會導致窒息身亡。我還聽在內(nèi)蒙古工作的同學說過,那邊有人醉酒后就睡在街上,大冬天的,第二天醒來發(fā)現(xiàn)一根手指已經(jīng)凍壞了,只能截掉。而他遇到的最“任性”的病人,去年凍掉食指今年接著凍掉中指。

過量飲酒有害健康,似乎人人都知道,再強調(diào)似乎有老生常談的嫌疑。既然酒并不是那么“好喝”,為什么國人卻似乎越來越“愛喝”?

事實上,現(xiàn)在中國人面臨的問題,不是太愛酒,而是不得不喝酒。

由“餐桌社交”帶來的“酒社交”,早就不再以追求愉悅為目的,而是為了“陪好”、“到位”、“夠意思”。 在面子文化的驅(qū)使下,“喝得越多越夠意思”的觀念已經(jīng)深入人心,一口氣喝六七斤過于夸張,但很多人也被迫練成了“一斤哥”、“兩斤哥”。

其實,平時晚上在家喝一點酒,確實能減壓、有助睡眠。有研究表明適量飲酒對健康也有好處。所以,現(xiàn)代醫(yī)學一直倡導的是“戒煙限酒”,喝酒應該圖高興,以喝完很舒暢為目的。但如果喝完的結(jié)果是難受、發(fā)瘋、疾病甚至死亡,就應該反思一下,到底是人的問題,還是環(huán)境的問題了。(責任編輯/喻曉)

怎樣喝酒不傷身

1. 飲酒后不要立即洗澡。人飲酒后體內(nèi)貯存的葡萄糖在洗澡時會被消耗掉,引起血糖含量減少,體溫急劇下降,而酒精抑制了肝臟正常的活動,阻礙體內(nèi)葡萄糖貯存的恢復,嚴重時甚至會危及生命,引起死亡。

2. 空腹時不要飲酒。酒在消化器官中的吸收速度非??臁_M入體內(nèi)的酒精,大約20%被胃、80%被小腸吸收,溶入血液并被運往全身各個角落。如果胃中有食物的話,酒精被移往小腸的速度就會減緩;而如果是空腹的話,酒精便會在胃中暢通無阻,一路直奔小腸,吸收速度加快,血液中的酒精濃度會瞬間急劇上升。

所以,正確的做法是一邊飲酒,一邊進食。此外,研究顯示,水溶性的淀粉比脂肪的解酒效果更好。因此,飲酒前最好先吃一些淀粉類食物、泡一杯燕麥片或是喝一些富含淀粉和纖維素的代餐。

3. 不要大口猛喝。要慢慢喝酒,不時地停頓一下,喝酒時不要喝碳酸飲料,如可樂、汽水等,以免加快身體吸收酒精的速度。

4. 喝酒時多吃綠葉蔬菜和豆制品。綠葉蔬菜中的抗氧化劑和維生素可保護肝臟;豆制品中的卵磷脂也有保護肝臟的作用。

5. 最好的醒酒物不是茶水或可樂,而是果汁。醉酒后,可適當喝些西紅柿汁、葡萄汁、西瓜汁、橙汁、蘋果汁等富含維生素的果汁,以加速乙醇在體內(nèi)的氧化代謝。

6. 不要多種酒混合飲。因為各種酒成分、含量不同,互相混雜,會起變化,使人飲后感覺不適,甚至導致頭痛、易醉。

7. 不要用藥酒作宴會用酒。某些藥物成分可能跟食物中一些成分發(fā)生矛盾,或者起化學變化,喝了后會令人惡心、嘔吐和不適。

8. 喝白酒、啤酒和烈酒時的注意事項。喝白酒時,要多喝白開水,以利于酒精盡快隨尿排出體外;喝啤酒時,要勤上廁所;喝烈酒時,最好加冰塊。

9. 盡可能飲熱酒。不管是白酒、黃酒,最好都在加溫后飲用:一是芳香適口;二是可揮發(fā)掉一些沸點低的醛類有害物質(zhì),減少有害成分。(來源:本刊資料室)

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