知社學(xué)術(shù)圈

越來越多的孩子被近視所困擾。

60年前，只有10%～20%的中國人患有近視；而今天，近90%的青少年近視。

在韓國首爾，19歲男青年患近視的竟然有96.5%。

其他國家和地區(qū)的數(shù)據(jù)也顯示出急劇增長，美國和歐洲接近半數(shù)人群患上近視，是上世紀(jì)的兩倍。

我們的孩子正在步入近視時(shí)代。

近視成因 遺傳？電子游戲？關(guān)鍵是陽光

多年以來，科學(xué)界一致認(rèn)為：近視很大程度上來源于遺傳。然而，基因顯然不能解釋所有近視情形。最清晰的例證來源于1969年對于阿拉斯加州北端的因紐特人的研究：成年人131人里僅有2人是近視眼；但是他們的孩子及孫輩中超過一半近視。

基因變化緩慢，難以解釋如此劇增的近視比例。“肯定存在一種外部環(huán)境因素導(dǎo)致這種代與代之間的差異?！盨eang Mei Saw在新加坡國立大學(xué)研究從事近視流行病學(xué)及遺傳學(xué)研究，他這樣認(rèn)為。

也有人試圖這樣理解：“孩子們將更多的時(shí)間用于讀書、學(xué)習(xí)以及注視電腦或智能手機(jī)屏幕。持久的近距離工作可能改變眼球的發(fā)育，因?yàn)樗?jīng)常需要努力調(diào)節(jié)進(jìn)入的光線。”可是21世紀(jì)初，當(dāng)研究者開始著眼于特殊行為研究時(shí)，卻發(fā)現(xiàn)每周讀書時(shí)間或使用電腦時(shí)間也不是導(dǎo)致近視的關(guān)鍵因素。

直到2007年，俄亥俄州立大學(xué)視覺學(xué)院的Donald Mutti和他的同事對500名8～9歲、原本視力健康的孩子進(jìn)行了追蹤調(diào)查。該團(tuán)隊(duì)觀察了孩子們的一天如何度過，考慮了運(yùn)動和戶外時(shí)間等因素，最終在研究報(bào)告中披露了他們認(rèn)為的近視的關(guān)鍵原因：戶外活動的時(shí)間。

“我們也覺得這個(gè)結(jié)論挺奇怪的?！盡utti說，“但是我們的分析的確證實(shí)了這個(gè)結(jié)論?！?年以后，通過對悉尼中小學(xué)4000名學(xué)生持續(xù)3年的研究，Rose和她的同事也得出同樣結(jié)論：戶外活動時(shí)間少的孩子患近視的風(fēng)險(xiǎn)更大。

Rose的團(tuán)隊(duì)嘗試排除影響這種聯(lián)系的其他因素——例如，待在戶外時(shí)間比較長的孩子做了更多體育運(yùn)動，因而對視力具有促進(jìn)作用。然而研究發(fā)現(xiàn)，室內(nèi)運(yùn)動與視力并未呈現(xiàn)關(guān)聯(lián)性；但是戶外時(shí)間——無論是體育運(yùn)動、野餐或者僅僅在沙灘上讀書看報(bào)——都呈現(xiàn)關(guān)聯(lián)。實(shí)際上，那些在戶外時(shí)間較多的孩子，也并不少看書和使用電腦，但一樣沒有近視。

可見，近距離的用眼確實(shí)可能有一定影響，但更關(guān)鍵因素在于眼睛接觸陽光的時(shí)間。

最優(yōu)方案 置身戶外，接觸陽光

基于流行病學(xué)研究，澳大利亞國立大學(xué)的近視研究專家Ian Morgan認(rèn)為：孩子應(yīng)該每天在1000勒克斯（照度的國際單位）的光照中待上3個(gè)小時(shí)，以防止近視。這樣的光照值大約等于一個(gè)人在晴朗的夏天配戴太陽鏡，站在樹蔭下所接受的光照值。

Morgan在2009年開始相關(guān)測試。他和他在廣州中山大學(xué)中山眼科中心的團(tuán)隊(duì)在廣州6所任意挑選的學(xué)校中，為6～7歲的孩子增設(shè)了一堂戶外課，其余學(xué)校作為參照對象，課程不作任何改變。結(jié)果顯示：在參與了戶外課的900多名孩子中，30%的孩子在9歲或10歲時(shí)形成近視；參照學(xué)校中，40%的孩子形成近視。

在臺灣南部的一所學(xué)校，效果更為顯著。在所有的課間休息時(shí)間中，學(xué)生被要求走出教室。一年以后，只有8%的學(xué)生被診斷出患上近視；而在不強(qiáng)制學(xué)生走出教室的鄰近學(xué)校中，近視率多出了10個(gè)百分點(diǎn)，為18%。

戶外活動當(dāng)然不僅僅對眼睛有好處。Rose表示：“戶外活動同時(shí)會增加體育鍛煉，可減少肥胖，增進(jìn)心情愉悅。我認(rèn)為它只有益處，而且還是免費(fèi)的。”

我們還可以為孩子做什么

玻璃教室 Morgan意識到很多學(xué)校無法靈活增加戶外時(shí)間。于是和他的同事Congdon開始試驗(yàn)建設(shè)玻璃教室的想法：這樣可以使得更多的自然光照射進(jìn)來。Congdon認(rèn)為玻璃教室的想法在中國具有可行性。

家長配合 Rose指出，學(xué)校應(yīng)強(qiáng)制增加戶外時(shí)間，因?yàn)樽尲议L們自愿去做是極其困難的。Saw及她的同事在新加坡推廣一個(gè)“9月戶外計(jì)劃”的時(shí)候也意識到了這一點(diǎn)。該計(jì)劃中，他們提供了計(jì)步器，為家庭組織了周末戶外活動，甚至給出了現(xiàn)金獎(jiǎng)勵(lì)以促進(jìn)配合；然而最后，實(shí)驗(yàn)組的戶外活動時(shí)間與未進(jìn)行該計(jì)劃的參照組的時(shí)間并沒有什么兩樣。

光照盒 動物方面的研究已顯示：強(qiáng)烈的室內(nèi)光亦具有替代作用。有售賣的光照盒可用于治療季節(jié)性情緒失調(diào)，它們甚至可提供10000勒克斯的光照。但是，光照盒對于人類近視的作用并未得到廣泛實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證。

其實(shí)早在一個(gè)世紀(jì)之前，Henry EdwardJuler， 一位有名的英國眼科醫(yī)生，就已經(jīng)提出過類似的建議。1904年，他寫了一本名為《眼科學(xué)與實(shí)踐指南》的書，里面談到“近視已近穩(wěn)定時(shí)，呼吸一下新鮮空氣，甚至有條件去航海旅行，是有效的處方。”

你看，我們花費(fèi)了大量的時(shí)間、技術(shù)、人力和金錢去探究這個(gè)問題，得出的結(jié)論卻和100年前的直覺思想沒有差別。