楊淑紅

人們常說，中國是一個盛產(chǎn)強迫癥的國家。當我們開展了一些有關強迫癥方面的調查研究之后，可以得出這樣一個結論：強迫癥有時也是教育的結果。

為此我們開展了相應研究。研究中，我們采取問卷調查的形式，采用SCL-90（癥狀自評量表），該量表已成為我國心理測量中普遍使用的工具。其中關于強迫癥狀為9個反應心理問題因子之一，采用五級評分制（1=沒有，2=輕度，3=中度，4=比較嚴重，5=嚴重），分值越高，表明其強迫癥狀越明顯。本研究以因子分≥3 作為檢出標準認為可能有中度及以上強迫問題。

對參加調查的教師說明本次調查的意義，回收的問卷經(jīng)編號后，將所得到的調查數(shù)據(jù)錄入，用spss17.0進行統(tǒng)計分析。

一、 目前哈爾濱市高中教師心理問題導致強迫癥的狀況

為更好地體現(xiàn)調查樣本的代表性、典型性與普遍性，我們借助全省的一次全體教師培訓機會，在全體教師中分層抽樣選取了省重點、市重點和普通高中教師若干人進行了心理問卷測試，發(fā)放問卷共400份，剔除無效問卷后獲得349份有效問卷，有效率87.3%。下表為 SCL-90測驗各因子分≥3的普通高中教師人數(shù)。

研究中對比發(fā)現(xiàn)本次調查中強迫癥狀項目上顯著高于全國常模。差異性分析結果顯示，強迫因子與常模有極顯著差異，高于全國常模，即教師有明顯的強迫傾向或行為癥狀表現(xiàn)。

同時，與其他因子相比，強迫癥狀在九個因子中位居第二，而因子分≥3的人數(shù)，即該方面可達到中度及以上問題狀況的人占到了調查樣本的6.30%，這一數(shù)字充分說明強迫癥狀在教師這個群體中所占比例之高和問題之明顯。因此，我們在總結中不得不反思，如果有如此高比例的教師有強迫傾向或行為，那么會對學生產(chǎn)生怎樣的直接影響呢？

二、教師個案

教師，女，38歲。任教時間為15年，任教學科為數(shù)學。

自述：無論在家還是在學校，她都是一個十分“講究”的人。她的“講究”體現(xiàn)在多個方面。

在家里，每個人每天回到家的時候，換下來的衣服都要放在指定的位置疊放整齊，如果沒達到她的標準，她就會非常生氣；每天家里的衛(wèi)生都要一塵不染，甚至地上不能有一根頭發(fā)，就好像每天在用放大鏡看地面，如果家人收拾沒達到標準，她也會不滿意甚至生氣。

在學校當班主任，班級的垃圾桶、地面衛(wèi)生都是嚴格按她的標準，就連學生的作業(yè)本如果出現(xiàn)畫過或改過的痕跡也會讓她接受不了。

而最痛苦是她是一名數(shù)學老師，對圓十分敏感，如果在課堂涉及畫圓時，稍微有點不圓她就會在黑板上反復修改，直到她滿意為止，為此有時會浪費很多時間，做很多無用功，她雖然明白這樣做其實意義不大，因為在學生眼里已經(jīng)感覺畫得很圓了，但就是過不了自己這關，因為這些事情如果不這樣做就會讓她感到更痛苦，每天就是這樣一些沒有意義的事情讓她反復去做，她自己深知她做的有些過，但不這樣做她會更痛苦。

三、原因分析

強迫癥（OCD）屬于焦慮障礙的一種類型，是一組以強迫思維和強迫行為為主要臨床表現(xiàn)，其特點為有意識的強迫和反強迫并存，一些毫無意義、甚至違背自己意愿的想法或沖動反反復復侵入當事人的日常生活。

從以上案例中我們不難發(fā)現(xiàn)，其行為具有典型的強迫傾向和特征，即反復重復無意義動作且自己深知行為的無必要性，但不做則會使其心理感受十分痛苦。究其原因，我認為主要有以下幾個方面：

（一）教師工作特點、環(huán)境與壓力。

作為教師，在課堂中要求嚴謹、認真，每節(jié)課盡量做到完美不留遺憾，擔心意外，這使得教師在長期的工作中慢慢養(yǎng)成了符合這一工作的行為習慣與特點；教師工作的環(huán)境也是一個要求教師處處以身示范，因此言談舉止盡量體現(xiàn)為人師表的一面，這就要求教師應時刻注意自身言行，而這一環(huán)境特點也使得教師慢慢形成做事刻板的特點，很多時候教師遇到這樣一種情形：在陌生人面前很容易被人猜到自己的職業(yè)，就好像身上掛著一個“我是老師”的標簽一樣；教師目前處于來自社會、家長、學生、學校和升學等各種壓力之下的高壓狀態(tài)，對自己的行為十分注意與小心，甚至還會焦慮因自己一時馬虎而出現(xiàn)大紕漏，這些都會導致強迫癥的產(chǎn)生與形成。

（二）教師個性特點和人格特征。

有些人表現(xiàn)為凡事力圖保持自身和環(huán)境的嚴密控制，他們非常敏感，小心謹慎，注重細節(jié)，要求十全十美，辦任何事均力求準確完善。但即使如此，有些人也仍有不完善、不安全和不確定的感覺，從而也表現(xiàn)出信心不足或自卑的特點，易簡單地消極對號入座。他們或者表現(xiàn)為循規(guī)蹈矩，缺少判斷，猶豫不決，依賴順從；或者表現(xiàn)為固執(zhí)倔強、墨守成規(guī)。這些也是導致強迫癥形成的原因之一。

（三）與一個人成長環(huán)境和所接受的教育有關。

從各個國家的教育形式和要求上來看，我國的教育相對來說是嚴謹、格式化的。從小我們就知道，坐在教室里是有統(tǒng)一坐姿要求的，上課發(fā)言時舉手是有統(tǒng)一規(guī)定的，作業(yè)本書寫是要干凈整潔而不能出現(xiàn)改改擦擦的……這種教育情形下，我們長時間接受指令去做各種事情，久而久之就會變成習慣。因此在沒有接受指令時也仍會強迫自己去按這一要求做這些事情。因此，我想說有時強迫癥也是教育導致的結果。

（四）與遺傳因素、精神因素、器質性因素和生化等因素有關。

一般一個人近親中的同病患率高于其他人。再有精神上長期處于緊張、焦慮和心理重創(chuàng)也會誘發(fā)強迫癥。再有就是臨床上昏睡性腦炎、顳葉挫傷、癲癇的病人可見強迫癥狀。同時一個人的生化指標當5-HT能神經(jīng)系統(tǒng)活動減弱也會導致強迫癥產(chǎn)生。

總之導致強迫癥的因素很多，很復雜。我們應在生活工作中盡量避免這些因素帶來的困擾。

四、解決對策

（一）針對工作環(huán)境、特點與壓力。

作為學校，構建一個穩(wěn)定、安全、和諧的工作環(huán)境是前提。學校在充分考慮人的需求和特點的基礎上方能保證教師的健康。心理學中的南風效應就是順應了人的內在需要，關注每個個體特點而達到良好效果的。這種因啟發(fā)自我反省、滿足自我需要而產(chǎn)生的心理反應，引導我們如何從滿足他人內在需求出發(fā)，做好工作，調動人的主動性和積極性。因此在考核教師時應以人性化管理和彈性管理為主，過多地進行成績排名、評優(yōu)評比等活動，會在很大程度上造成教師過大的壓力和負擔。

（二）學校應開展多渠道心理培訓、工作坊和交流活動，幫助教師在壓力較大的情形下獲得釋放和宣泄。

學校通過開展教師心理專題講座、教師心理工作坊、教師沙盤游戲等為廣大教師創(chuàng)設表達、宣泄、交流的環(huán)境與氛圍，如同心理學中霍桑效應。實現(xiàn)一種表達后的滿足。充分表達對于每個人來說非常重要，在“說”之后，會有一種表達后的滿足，他們會感到輕松、舒暢。如此，老師們在學習和工作中就會更加努力，生活中就會更加自信！

（三）求助心理專職人員進行專業(yè)層面解決。

面對強迫行為或癥狀，有時需要一些專業(yè)的方式才能更好地解決問題。采用專業(yè)的心理治療技術——思維阻斷法和暴露反應預防是最常用的方法。

思維阻斷法：利用橡皮筋彈打、設置鬧鐘鈴聲或他人大嚇，來阻斷強迫思維，必要時配合放松訓練緩解焦慮。

暴露反應預防：如怕臟且必須反復洗手的人，在暴露反應預防中他就須要在幾次治療中逐步接觸自己的汗水、鞋底、公共廁所的門把手及馬桶坐墊而不洗手，因患者所擔心的事情實際上并不會發(fā)生，強迫癥狀伴隨的焦慮將在多次治療后緩解直至消退，從而達到控制強迫癥狀的作用。

（四）防患于未然，做好家庭教育。

人們常說問題兒童源自問題家庭。老師幼小時接受的教育同樣也會影響他的一生。每個人的個性特點與家庭教育密不可分。因此防患于未然，從家庭教育做起，每位家長應努力學習相關的心理、教育方面的知識，做一名合格、優(yōu)秀的家長，在孩子的成長道路上為孩子的發(fā)展起到正向的引導和激勵的作用，不過分苛求孩子，安排生活事宜應有一定的彈性，注重相互間的和諧溝通，促進孩子構建健全的人格。

另外，在生活中對于強迫癥的人而言，學著嘗試接受不完美，讓自己變得有幽默感或進行一些放松訓練，讓自己不再時時刻刻緊張或許也會收到意想不到的效果。

總之，教師作為傳道授業(yè)解惑之人，解決自身困惑方能更好地教育引導學生健康快樂成長，不過份追求完美，不過于苛刻對待自己，凡事能夠在已努力的情況下接受各種現(xiàn)狀，這樣才能做學生的引路人，成才的助力者。endprint