張文娟　于均峰　沈曉峰

摘要：目的 通過統(tǒng)計(jì)和對(duì)比2007年和2013年我院皮膚科門診初診病例情況，了解我院近年來皮膚病大致發(fā)病規(guī)律及變遷情況。方法 調(diào)取2007年和2013年我院醫(yī)療信息系統(tǒng)資料和查閱我科門診日志，根據(jù)患者性別、年齡組和就診季節(jié)等項(xiàng)目分別統(tǒng)計(jì)。結(jié)果 2013年初診病例總數(shù)為15478例較2007年的9366例增加了6122例（65.26%）；男女患者數(shù)均差異不大；并均為中青年（19～60歲）發(fā)病率最高；發(fā)病季節(jié)均以夏秋兩季為多。變態(tài)反應(yīng)性皮膚病在不同年份及不同年齡組中所占比例均在接近甚至超過50%左右。其他類皮膚病大多有不同程度的增加。結(jié)論 變態(tài)反應(yīng)性皮膚病仍是本地區(qū)皮膚病防治和研究的重點(diǎn)，環(huán)境、氣候、生活及飲食習(xí)慣等因素對(duì)皮膚病影響較大，為進(jìn)一步制定相關(guān)的防治措施提供了依據(jù)。

關(guān)鍵詞：烏魯木齊；皮膚??；統(tǒng)計(jì)；分析

隨著物質(zhì)生活水平的提高及社會(huì)人口的老齡化，皮膚病病譜及患病人數(shù)在不斷的發(fā)生變化，為了解我院近年來皮膚病大致發(fā)病規(guī)律及變遷情況，進(jìn)一步提高皮膚病的防控和診治水平，我科對(duì)2013年門診初診病例15478例做了統(tǒng)計(jì)，并與2007年所統(tǒng)計(jì)的9366例門診初診病例做了對(duì)比分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 通過調(diào)取我院醫(yī)療信息系統(tǒng)資料和查閱我科門診日志統(tǒng)計(jì)2012年和2007年來我科首診的皮膚病患者情況，包括是否初診、性別、年齡、就診時(shí)間、診斷等詳細(xì)信息。

1.2 方法 用Excel軟件分類統(tǒng)計(jì)這些患者就診的所有相關(guān)資料。病種分類：參照《臨床皮膚病學(xué)》進(jìn)行分類[1]；同時(shí)根據(jù)患者性別、年齡組和就診季節(jié)等項(xiàng)目分別統(tǒng)計(jì)。

2結(jié)果

2013年初診病例總數(shù)為15478例較2007年的9366例增加了6122例（65.26%）；男女患者數(shù)均差異不大；發(fā)病年齡：2007年和2013年均為中青年（19～60歲）發(fā)病率最高；發(fā)病季節(jié)：均以夏秋兩季為多。同時(shí)將相關(guān)皮膚病分成十大類，其他類皮膚病主要包括脂溢性角化病、色素痣、表皮囊腫、性傳播疾病等。兩次統(tǒng)計(jì)的病例具體情況詳見表l和表2。

3討論

變態(tài)反應(yīng)性皮膚病是皮膚科常見病及多發(fā)病，從表1中可以看出其在不同年份及不同年齡組中所占比例都是最大的，均在接近甚至超過50%左右。具體來看，2013年這類疾病在各年齡段的構(gòu)成比總體高于2007年，18歲以下及46～60歲這兩個(gè)年齡階段與其他年齡段相比，此類疾病所占比例略高。這些提示我們變態(tài)反應(yīng)性皮膚病近年有逐年增加的趨勢(shì)，可能與目前環(huán)境污染、食品問題、過度清洗造成皮膚屏障功能減弱及本地區(qū)晝夜溫差偏大、風(fēng)沙大、氣候干燥有關(guān)，這些不同的地域特征及飲食、生活習(xí)慣可造成過敏原分布的不同[2]，因此變態(tài)反應(yīng)性皮膚病不僅是各地區(qū)皮膚病防治和研究的重點(diǎn)，而且其相關(guān)措施需因地制宜，符合本地區(qū)的特點(diǎn)。在十大類最常見皮膚病中感染性皮膚病占有重要地位，其中病毒性皮膚病在不同年份中所占比例均最高。隨著人們物質(zhì)生活水平的提高和對(duì)個(gè)人衛(wèi)生的日益重視，細(xì)菌性和真菌類皮膚病比例相對(duì)偏低，但近年來由于糖尿病、腫瘤等慢性病患病率及家庭寵物飼養(yǎng)的增加又略有上升的趨勢(shì)。

2013年與2007年相比，除變態(tài)反應(yīng)性皮膚病之外，精神神經(jīng)障礙性皮病、皮膚附屬器疾病及物理性皮膚病、色素性皮膚病所占比重多有所增加，這主要與目前社會(huì)壓力大、生活節(jié)奏加快，本地區(qū)飲食偏油膩及紫外線照射增強(qiáng)等有關(guān)。同時(shí)自身的外在容貌越來越受到人們的重視，在其他類皮膚病中得到了充分的體現(xiàn)，脂溢性角化病、色素痣、表皮囊腫等對(duì)外貌影響較大的疾病就診率日益增加。性傳播疾病近年來病例數(shù)量有所上升，這主要與賣淫、婚外性行為、吸毒及同性戀等有關(guān)，這不僅需要相關(guān)部門加強(qiáng)管理力度，同時(shí)需要向人們?nèi)罕姀V泛進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的教育和宣傳。此外，我們觀察到就性別來看，不同年份相比就診數(shù)量差異不大，而隨季節(jié)不同有所變化，夏秋季節(jié)最多，春季次之，冬季最少，這主要與本地區(qū)夏秋季節(jié)變態(tài)反應(yīng)性和感染性皮膚病相對(duì)較多有關(guān)。這與其他地區(qū)統(tǒng)計(jì)結(jié)果略有不同[3，4]。

總之，通過本次對(duì)比分析，初步了解了本地區(qū)皮膚疾病的大致發(fā)展趨勢(shì)和相對(duì)比例，對(duì)制定相關(guān)疾病防治措施提供了依據(jù)，有一定的指導(dǎo)和參考價(jià)值。但由于未細(xì)化到具體疾病，不能清晰看到某種皮膚疾病的動(dòng)態(tài)變化，這有待于我們?cè)诮窈筮M(jìn)一步深入總結(jié)和探討。

參考文獻(xiàn)：

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[2] Li J，Sun B，Zhong N，et a1.A muhicentre study assessing the prevalence ofsensitizations in patients with asthma and/or rhinitis in China[J].Allergy，2009，64：1083-1092.

[3] 伊桂秀. 西寧地區(qū)兒童皮膚病9169例初診病例統(tǒng)計(jì)分析[J].醫(yī)學(xué)信息，2013，26（7）： 518.

[4] 王成良.張繼剛.楊維玲. 青海省海南州人民醫(yī)院皮膚科2139例門診初診病例分析[J].實(shí)用皮膚病學(xué)雜志，2014，7（4）：261—263.

編輯/馮焱