楊卓琦

46歲的王剛（化名）與妻子每年都去一趟日本，這一習(xí)慣已堅持了四年。每年王剛夫婦都會抽一周的時間去東京，做一次健康體檢。

眼下在中國，像王剛這樣選擇海外醫(yī)療的人并不少。據(jù)胡潤百富《2015至尚優(yōu)品——中國千萬富豪品牌傾向報告》，60%的中國富豪有過醫(yī)療旅游經(jīng)歷，其中男性看重醫(yī)療旅游的體檢功能，女性則關(guān)注美容功效。

日本推進國際醫(yī)療

王剛之前對自己的健康管理并不太在意，促使他每年定期體檢的緣由，是因為他的父母在幾年前都因為胰腺癌過世。由于擔(dān)心疾病的家族遺傳風(fēng)險，他開始選擇每年去日本體檢。

“日本是公認的長壽之國，而且日本的癌癥生存率要遠高于其他國家，在癌癥治療技術(shù)上也比較先進?！蓖鮿偢嬖V《瞭望東方周刊》。王剛的妻子對日本體檢抱有好感則源于一個細節(jié)，她發(fā)現(xiàn)，在日本做超聲波檢查時，涂抹的液體已經(jīng)加熱到跟人的體溫一樣了。

日本也一直在推動自己的海外醫(yī)療事業(yè)。2010年，日本政府內(nèi)閣會議決定將“國際醫(yī)療交流”事業(yè)作為國家戰(zhàn)略項目之一，納入日本的“新成長戰(zhàn)略”。自2011年起，日本政府新設(shè)立了醫(yī)療居留簽證，以簡化赴日手續(xù)，增加外國患者赴日數(shù)次，延長在日居留時間。

本刊記者獲悉，符合一定條件赴日的外國患者根據(jù)需要可居留6個月，日方還可頒發(fā)3年有效的多次往返簽證。

據(jù)日本《讀賣新聞》報道，為吸引外國患者前往日本接受治療，從2015年開始，日本政府將200～300家醫(yī)療機構(gòu)整合成一個“日本國際醫(yī)院”體系，在國際上進行打包推廣。這些醫(yī)療機構(gòu)均可開展癌癥治療及再生醫(yī)療技術(shù)治療。

日本政策投資銀行報告顯示，到2020年，預(yù)計外國人赴日醫(yī)療觀光的潛在需求為每年43萬人次，經(jīng)濟效益為2800億日元（約合213億元人民幣）。

日本大型連鎖百貨商店高島屋也希望借機“吸金”。高島屋計劃在醫(yī)院放置介紹商品和服務(wù)的專用手冊等，向到日本接受綜合體檢等醫(yī)療旅游的人士展開營銷工作。

潘美艷告訴《瞭望東方周刊》，她就職的公司目前已經(jīng)接待了近200名中國游客赴日體檢。

她所在的公司是一家從事赴日醫(yī)療咨詢的機構(gòu)。目前，該公司已經(jīng)和中國的旅行社合作，推出了赴日健康旅行。其中，健康體檢是乘坐郵輪的旅客整個行程中的項目之一。為了方便這些游客，體檢中心建在了福岡的郵輪碼頭附近，并且在體檢中心旁邊開設(shè)了藥妝店，方便游客購物。

“因為客人是旅游順便體檢，這么做是為了方便他們的行程?！迸嗣榔G說。

日本醫(yī)院謹慎

根據(jù)目前的日本簽證政策，日本允許部分郵輪旅客免簽入境。王剛每次日本之行辦理的都是旅游簽證。

日本外務(wù)省網(wǎng)站的介紹稱，醫(yī)療居留簽證的接納范圍不僅限于在醫(yī)療機構(gòu)中的治療行為，從短期住院接受全面檢查、健康檢查到溫泉治療等療養(yǎng)的范圍，皆為接納對象。

據(jù)本刊記者了解，目前中國游客如果僅僅是赴日進行一到兩天的健康檢查，大部分人選擇辦理個人旅行簽證。

日本外務(wù)省對于醫(yī)療居留簽證的辦理有明確規(guī)定：赴日治療的患者需要通過身元保證機構(gòu)（即“身份擔(dān)保機構(gòu)”）確定接納的醫(yī)療機構(gòu)，并取得“醫(yī)療機構(gòu)發(fā)行的受診等預(yù)定證明書，以及身元保證機構(gòu)發(fā)行的身元保證書（即‘身份擔(dān)保書）”。

日本威馬捷救援株式會社國際醫(yī)療事業(yè)部鬼塚朗子向《瞭望東方周刊》介紹，目前日本政府認可的醫(yī)療居留簽證的身元保證機構(gòu)只有30家，其中25家為國際醫(yī)療交流協(xié)調(diào)員，5家為旅行社。其中，國家醫(yī)療交流協(xié)調(diào)員大部分為醫(yī)療中介機構(gòu)，日本威馬捷救援株式會社就是其中一家。

本刊記者查詢后發(fā)現(xiàn)，30家身元保證機構(gòu)中，有25家提供中文服務(wù)，也就是說，大部分機構(gòu)都將中國當(dāng)作潛在的主力市場。

鬼塚朗子說，30家身元保證機構(gòu)均為日本企業(yè)。這意味著，即便中國患者通過國內(nèi)的醫(yī)療中介機構(gòu)赴日治療，中方的醫(yī)療中介仍需要與日方的企業(yè)合作，才能取得醫(yī)療居留簽證。

本刊記者獲悉，中國市場開展赴日醫(yī)療的企業(yè)眾多，既有醫(yī)療中介公司，也有傳統(tǒng)的旅行社。鬼塚朗子介紹，旅行社一般開展的都是以旅游觀光、健康體檢、溫泉療養(yǎng)為主的風(fēng)險較低的項目，而真正疾病的治療方案需要專業(yè)化的醫(yī)療咨詢機構(gòu)運作，這里面涉及到醫(yī)療機構(gòu)的選擇、溝通、醫(yī)療翻譯等諸多事項。

上海威爾比醫(yī)療咨詢有限公司總經(jīng)理陳根榮認為，雖然日本政府在大力推進海外醫(yī)療旅游，但日本的醫(yī)院并沒有準備好接待中國患者。“中國的患者到日本醫(yī)院，日本人不一定愿意接受。”陳根榮對《瞭望東方周刊》說。

鬼塚朗子認為，日本醫(yī)院不積極是因為日本傳統(tǒng)上的謹慎，“海外醫(yī)療剛開放不久，兩國語言存在差異，治療又存在風(fēng)險，所以醫(yī)院更傾向于和專業(yè)的中介機構(gòu)合作，而不愿意接受個人或者不熟悉的中方機構(gòu)?！?/p>

赴日醫(yī)療的患者多為高端客戶

日本威馬捷救援株式會社是日本第一家取得醫(yī)療居留簽證的身份擔(dān)保機構(gòu)。從2011年至今，已經(jīng)為700多名海外患者提供服務(wù)。

鬼塚朗子說，700多名海外患者中，近一半的患者為中國人，其次是俄羅斯人。選擇赴日醫(yī)療的中國患者從地域上來說，江浙滬、北京、內(nèi)蒙古地區(qū)的人數(shù)最多。

國內(nèi)某赴日本醫(yī)療旅游機構(gòu)網(wǎng)絡(luò)頁面，可以看到眾多醫(yī)療服務(wù)項目

其中，80%的案例為重大疾病治療，20%為健康體檢。疾病治療中，58%為癌癥治療，“日本的質(zhì)子重離子治療開展得較早，很多中國患者都是因為這一先進技術(shù)選擇來日本治療的?！惫韷V朗子說，心臟病患者也在逐步增加。

目前日本有十幾家醫(yī)院可以進行質(zhì)子重離子治療。其中，自1994年6月到2010年2月期間，日本放射線醫(yī)學(xué)綜合研究所接受重離子治療的患者數(shù)為5196人。

鬼塚朗子表示，中國赴日醫(yī)療的患者多為企業(yè)家等高端客戶，但是中等收入的患者也在增加，甚至有患者賣掉國內(nèi)的房子去日本看病。

在陳根榮接待的赴日體檢的客人中，大部分人整個行程（包括旅游觀光、健康檢查）的花費一般都在四五萬元人民幣，但是也有一些客人愿意做更精密細致的體檢。

他印象中，有一位中國客人參加了5天4晚的日本健康體檢，沒有任何觀光項目，共花費14.9萬元。“他是一個上市公司的老總，對自己的健康比較在意，但這樣的客戶畢竟是少數(shù)?！标惛鶚s說。

海外醫(yī)療援助

陳根榮和鬼塚朗子所在的兩家公司，最初從事的業(yè)務(wù)都不是海外醫(yī)療事業(yè)，而是為海外日本人提供醫(yī)療援助服務(wù)。

鬼塚朗子的同事，北京威馬捷國際旅行援助有限責(zé)任公司市場開發(fā)部項目總監(jiān)并川升說，公司十年前服務(wù)的對象主要是日本人，開展的業(yè)務(wù)以海外旅行保險附帶的醫(yī)療援助服務(wù)、面向企業(yè)法人和個人的醫(yī)療援助服務(wù)為主。國際醫(yī)療事業(yè)是從2011年才開始推進。

并川升告訴《瞭望東方周刊》，他們會為來華旅游已購買出境險的日本游客、或長期在華的日本企業(yè)員工提供一系列24小時醫(yī)療援助服務(wù)，包括醫(yī)院預(yù)約、陪同就診、翻譯服務(wù)、墊付費用、轉(zhuǎn)院回國等。

“如果是長期在華的日本人，他們會自己去一些面向日本人開的診所，如果診所治不好，我們會幫他們預(yù)約當(dāng)?shù)氐拇笮途C合醫(yī)院?！辈⒋ㄉf。

不過，由于日元貶值、在華投資縮減等因素，日企對成本開始變得敏感，“原來日方派10個人駐華，現(xiàn)在可能縮減到5個，或者將長期駐華改為出差?！标惛鶚s說，他所在的公司在上海的業(yè)務(wù)量縮減了5%，這也是開拓國外醫(yī)療事業(yè)的原因之一。

日本政府規(guī)定，每個企業(yè)都需要為員工提供每年一次的健康體檢。陳根榮介紹，原來駐華日本人的體檢都可以回國檢查，如今為了減少開支，體檢大多改在了中國。