錢(qián)文彬　安合定（上海市長(zhǎng)寧區(qū)體育局　上?！?200042）

運(yùn)動(dòng)干預(yù)對(duì)上海市長(zhǎng)寧區(qū)圍絕經(jīng)期婦女體質(zhì)現(xiàn)狀的影響與分析

錢(qián)文彬安合定
（上海市長(zhǎng)寧區(qū)體育局上海 200042）

目的探討運(yùn)動(dòng)對(duì)圍絕經(jīng)期婦女身體素質(zhì)的影響。方法 根據(jù)最近一次長(zhǎng)寧區(qū)國(guó)民體質(zhì)健康監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，隨機(jī)選取該區(qū)45～55歲圍絕經(jīng)期婦女為研究對(duì)象，篩選后得到樣本160名，分80名為有氧運(yùn)動(dòng)組，80名為對(duì)照組，進(jìn)行為期一年的運(yùn)動(dòng)干預(yù)。應(yīng)用體制測(cè)量的方法進(jìn)行測(cè)試分析。結(jié)果 干預(yù)后，干預(yù)組臺(tái)階指數(shù)、握力和肺活量明顯高于練功前（P＜0.01），坐位體前屈、閉眼單腿站立明顯高于干預(yù)前 （P＜0.05），反應(yīng)時(shí)明顯低于干預(yù)前（P＜0.01）。結(jié)論 規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)鍛煉有助于提高圍絕經(jīng)期老年女性的力量、柔韌、平衡和靈敏等身體素質(zhì)。

長(zhǎng)寧區(qū)圍絕經(jīng)期體質(zhì)現(xiàn)狀

DOI：10.16655/j.cnki.2095-2813.2015.31.020

圍絕經(jīng)期是婦女隨著機(jī)體的老化和代謝的降低月經(jīng)現(xiàn)象的逐步消失的重要時(shí)期。由雌性激素的分泌減少以及卵巢形態(tài)和功能的改變開(kāi)始［3］，正常情況下連續(xù)一年沒(méi)有月經(jīng)即可判斷為絕經(jīng)。由于激素分泌的降低、運(yùn)動(dòng)量減少、蛋白吸收能力等因素的影響，圍絕經(jīng)期婦女在身體素質(zhì)方面急劇降低［4］，從而造成運(yùn)動(dòng)能力的下降。而運(yùn)動(dòng)可以有效改善這種局面［5］。為了探討運(yùn)動(dòng)干預(yù)對(duì)長(zhǎng)寧區(qū)圍絕經(jīng)期婦女身體素質(zhì)的影響，該研究在2014～2015年對(duì)160例上海長(zhǎng)寧區(qū)45～55歲圍絕經(jīng)期婦女進(jìn)行調(diào)查和隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)并隨訪一年，結(jié)果報(bào)告如下。

表1　受試者基本情況

表2　干預(yù)后兩組樣本肺活量的變化情況

表3　干預(yù)后兩組樣本各項(xiàng)身體素質(zhì)的變化情況

1　研究對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象

依照2003年《國(guó)民體質(zhì)測(cè)定標(biāo)準(zhǔn)手冊(cè)》的要求，從上海市長(zhǎng)寧區(qū)北新涇街道、虹橋街道等10個(gè)街道隨機(jī)抽出45～55歲圍絕經(jīng)期婦女160人。納入標(biāo)準(zhǔn)：①一年內(nèi)有月經(jīng)發(fā)生，并且月經(jīng)出現(xiàn)紊亂［4］；②簽署書(shū)面知情同意書(shū)；排除標(biāo)準(zhǔn)：①有疾病以及其他不適宜運(yùn)動(dòng)者；②生活習(xí)慣不良者，如吸煙、嗜酒、熬夜等；③有肌肉和關(guān)節(jié)疾病，不能完成測(cè)試者［7］。

1.2研究方法

1.2.1干預(yù)方法

（1）干預(yù)組

對(duì)干預(yù)組進(jìn)行培訓(xùn)，發(fā)放干預(yù)手冊(cè)，包括以下內(nèi)容：每日進(jìn)行60min以上的有氧運(yùn)動(dòng)，每周不少于5次，運(yùn)動(dòng)時(shí)間、種類不限，推薦科學(xué)的營(yíng)養(yǎng)攝入比例建議。

對(duì)所有受試者發(fā)放運(yùn)動(dòng)飲食日記本并進(jìn)行回訪監(jiān)督，回訪時(shí)間為第三、六、九、十二月。回訪的內(nèi)容為前一段時(shí)間的運(yùn)動(dòng)頻率、時(shí)間、飲食狀況以及身體疾病狀況。綜合評(píng)價(jià)是否達(dá)到干預(yù)的要求，提出建議。

（2）對(duì)照組

對(duì)照組只發(fā)放日記本，記錄包括運(yùn)動(dòng)、飲食、身體狀況和其他四部分。在第三、六、九、十二周進(jìn)行回訪，以日記本為主要依據(jù)，為前一段時(shí)間的運(yùn)動(dòng)頻率、時(shí)間、飲食狀況以及身體疾病狀況等。

1.2.2評(píng)價(jià)指標(biāo)及測(cè)量方法

（1）部分資料采用調(diào)查問(wèn)卷的形式。問(wèn)卷內(nèi)容包括：文化程度、每周運(yùn)動(dòng)次數(shù)、每次運(yùn)動(dòng)時(shí)（min）、飲食平衡、飲食口味、上次月經(jīng)時(shí)間、是否月經(jīng)紊亂等。

（2）干預(yù)前由工作人員測(cè)試以下指標(biāo)身高、體重、肺活量、臺(tái)階指數(shù)、握力、縱跳、坐位體前屈、閉眼單腳站立、反應(yīng)時(shí)等［1］。

（3）測(cè)試方法按照中國(guó)國(guó)民體質(zhì)監(jiān)測(cè)的方法。根據(jù)運(yùn)動(dòng)飲食日記篩剔除不符合要求的樣本。

1.2.3統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件分析。對(duì)基線水平，包括體重量、BMI、肺活量和體成分采用x±s或頻數(shù)、百分比描述，采用t檢驗(yàn)進(jìn)比較。采用兩獨(dú)立樣本均數(shù)比較的t檢驗(yàn)比較兩組干預(yù)前后的差異值。

2　結(jié)果

2.1樣本的流失和干預(yù)情況

干預(yù)組有6人平均每周運(yùn)動(dòng)少于2次，1人出現(xiàn)疾病，1人未能參加測(cè)試，共8個(gè)樣本剔除，獲得72組數(shù)據(jù)。對(duì)照組3人由于工作原因放棄實(shí)驗(yàn)，5人出現(xiàn)疾病無(wú)法測(cè)試，獲得72組數(shù)據(jù)。

2.2干預(yù)后兩組圍絕經(jīng)期婦女肺活量的變化

（見(jiàn)表3）。

3　討論

女性圍絕經(jīng)期的肌肉力量降低、體重增加、心理健康等在一定程度上限制了身體運(yùn)動(dòng)能力，活動(dòng)能力降低［4］。該研究顯示運(yùn)動(dòng)干預(yù)明顯增強(qiáng)了身體素質(zhì)水平與預(yù)期結(jié)果一致。

3.1運(yùn)動(dòng)對(duì)圍絕經(jīng)期婦女的肺活量和臺(tái)階指數(shù)的影響

肺活量的機(jī)能水平是評(píng)價(jià)機(jī)體供氧能力的重要指標(biāo)，在人的自然衰老過(guò)程中，呼吸深度降低，通氣量減少［6］。上海市長(zhǎng)寧區(qū)45～55歲圍絕經(jīng)期婦女的肺活量總體變化較大，肺活量均值在1234.2～4012.4ml之間［2］，運(yùn)動(dòng)干預(yù)后肺活量較基線上升了143.02ml，經(jīng)T檢驗(yàn)，P＜0.01，可見(jiàn)運(yùn)動(dòng)對(duì)肺功能的衰退有著延緩作用［7］。

3.2運(yùn)動(dòng)對(duì)圍絕經(jīng)期婦女的握力的影響

圍絕經(jīng)期婦女的握力反映了人體的力量能力。以往的研究上海市長(zhǎng)寧區(qū)45～55歲女性握力均值在20.45～21.89kg之間［2］。運(yùn)動(dòng)干預(yù)后組的握力提高到（21.69±4.73）經(jīng)T檢驗(yàn)，P＜0.05（見(jiàn)表4）。分析原因，記錄顯示干預(yù)組主要以下肢的鍛煉為主，上肢鍛煉不明顯，但是由于機(jī)體的整體性作用，干預(yù)組的握力還是有顯著提高。對(duì)照組的握力與基線水平基本保持持平，可能是實(shí)驗(yàn)周期過(guò)短，握力的下降沒(méi)有被體現(xiàn)造成的［5］。

3.3運(yùn)動(dòng)對(duì)圍絕經(jīng)期婦女的反應(yīng)時(shí)和平衡能力的影響

反應(yīng)時(shí)是反映人體神經(jīng)與肌肉系統(tǒng)協(xié)調(diào)性和快速反映能力的重要指標(biāo)。老年人跌倒原因主要是反應(yīng)時(shí)的延長(zhǎng)和平衡能力的降低［6］。一年的運(yùn)動(dòng)干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組反應(yīng)時(shí)縮短和單腳站立時(shí)間延長(zhǎng)，平衡能力顯著改善P＜0.01（見(jiàn)表4）；而對(duì)照組的反應(yīng)時(shí)和閉眼單腳站立前后沒(méi)有顯著性。

3.4運(yùn)動(dòng)對(duì)圍絕經(jīng)期婦女的柔韌性的影響

坐位體前屈反映人體關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)能力的重要。上海市長(zhǎng)寧區(qū)45～55歲圍絕經(jīng)期婦女體前屈隨年齡的增加呈明顯下降的趨勢(shì)，體前屈均值5.38～9.45cm之間［2］。干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組的體前屈均值改善明顯P＜0.01，；而對(duì)照組的體前屈前后沒(méi)有顯著性?？赡艿脑蚴菦](méi)有針對(duì)性的練習(xí)。

3.5該研究存在的問(wèn)題和局限性

該研究的干預(yù)形式是不確定項(xiàng)目的有氧運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度無(wú)法統(tǒng)一，這就導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)的不均衡，某項(xiàng)身體素質(zhì)得到提高而某些身體素質(zhì)沒(méi)有得到鍛煉。

4　結(jié)論與建議

4.1結(jié)論

（1）上海市長(zhǎng)寧區(qū)45～55歲絕經(jīng)期婦女身體素質(zhì)隨著年齡的增長(zhǎng)有逐漸下降的趨勢(shì)，但是運(yùn)動(dòng)能減緩身體素質(zhì)的下降。

（2）運(yùn)動(dòng)對(duì)圍絕經(jīng)期婦女的身體素質(zhì)下降有明顯的改善作用，在增強(qiáng)平衡能力和縮短反應(yīng)時(shí)方面作用非常明顯。

（3）運(yùn)動(dòng)對(duì)圍絕經(jīng)期婦女的握力、坐位體前屈和臺(tái)階指數(shù)有一定的作用。

4.2建議

（1）引導(dǎo)圍絕經(jīng)期婦女參與體育鍛煉，組織多樣的體育活動(dòng)。

（2）上海市長(zhǎng)寧區(qū)圍絕經(jīng)期婦女要著重點(diǎn)加強(qiáng)心肺功能、力量、柔韌性等方面的體育鍛煉。

（3）加大對(duì)圍絕經(jīng)期婦女的關(guān)心，在圍絕經(jīng)期這個(gè)敏感的時(shí)期給予社會(huì)關(guān)愛(ài)。

［1］國(guó)家體育總局.國(guó)民體質(zhì)測(cè)定標(biāo)準(zhǔn)手冊(cè)（成年人部分）［M］.北京：人民體育出版社，2003.

［2］上海市體育局.2010年上海市國(guó)民體質(zhì)監(jiān)測(cè)報(bào)告［M］.上海：上海人民出版社，2013.

［3］Jennifer K Pai， JoAnn E Manson. Acceleration of cardiovascular risk during the late menopausal transition［J］.Menopause：The Journal of The North American Menopause Society，2013，20（1）：1-2.

［4］The ESHRE Capri Workshop Group. Perimenopausal risk factors and future health［J］.Human Reproduction Update，2011，17（5）：706-717.

［5］吳麗萍，陳蓉，何仲，等.飲食運(yùn)動(dòng)干預(yù)對(duì)社區(qū)圍絕經(jīng)期婦女體成分的影響［J］.中華護(hù)理雜志，2014，49（4）：404-409.

［6］鄧士琳，葉靈子.健身運(yùn)動(dòng)處方改善圍絕經(jīng)期婦女心肺功能、肌肉力量與腰背部疼痛的效果評(píng)價(jià)［J］.吉林大學(xué)學(xué)報(bào)：醫(yī)學(xué)版，2011，37（5）：953-958.

［7］ 楊姣.長(zhǎng)沙地區(qū)圍絕經(jīng)期婦女生活質(zhì)量調(diào)查及影響因素研究［D］.長(zhǎng)沙：中南大學(xué)，2012.

G852.11

A

2095-2813（2015）11（a）-0020-02