通常在輸血速度不快的情況下血液是不需要加溫的。目前對血液加溫的問題有不同看法,有人認為,給受血者機體或肢體保暖比給血液加溫更重要。
常需要進行血液加溫的情況有:
(1)大量快速輸血:成人>50ml/(kg·h),兒童>15 ml/(kg·h)。
(2)嬰兒換血療法。
(3)受血者體內(nèi)存在具有臨床意義的冷凝集素。
血液不得在沒有任何監(jiān)控的條件下加溫,如在—個裝有熱水的容器中,這樣可導致紅細胞破壞而發(fā)生溶血。血液加溫必須有專人負責操作并嚴密觀察,最好在專用血液加溫器中進行。如無此條件,可將血袋置于35℃~38℃水浴槽中,輕輕搖動血袋,并不斷測試水溫,15分鐘左右取出。加溫時需注意:①水溫不得超過38℃,以免造成紅細胞損傷或破壞而引起急性溶血反應:②加溫過的血液要盡快輸注,因故不能輸注不得再進入貯血冰箱保存。
人人健康2015年16期