劉帶雄

（福建省人口發(fā)展研究中心 福建·福州 350000）

一、公共衛(wèi)生財(cái)務(wù)管理的現(xiàn)狀

就目前形勢來看，公共醫(yī)療衛(wèi)生財(cái)務(wù)管理的總要素生產(chǎn)力主要包括經(jīng)營效率和技術(shù)效率兩個(gè)方面，公共衛(wèi)生事業(yè)單位對于一般效率的研究主要是以經(jīng)營效率作為單位的研究對象，沒有充分的考慮到技術(shù)效率，所以就導(dǎo)致現(xiàn)在好多相關(guān)的單位沒有深入的了解到相關(guān)的效率增長或者降低的原因，在沒有有力的科學(xué)論證的情況下就不能很好的適應(yīng)現(xiàn)代社會的發(fā)展和需求。

對于公共衛(wèi)生事業(yè)單位來說，在考慮到自己經(jīng)濟(jì)利益的同時(shí)更要充分的考慮到社會效益，在當(dāng)代社會的大背景下，公共衛(wèi)生財(cái)務(wù)管理在考慮到單位服務(wù)質(zhì)量以及病患滿意程度的同時(shí)比較注重自身的經(jīng)營效率，并且采取了相關(guān)的措施來保證財(cái)務(wù)管理工作順利開展和運(yùn)作，但是依舊沒有完美的實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生事業(yè)投入與產(chǎn)出效益最大化，沒有最大程度的實(shí)現(xiàn)單位的財(cái)務(wù)管理水平。

二、會計(jì)與統(tǒng)計(jì)方法在公共衛(wèi)生財(cái)務(wù)管理中的相互作用

（一）統(tǒng)計(jì)方法

統(tǒng)計(jì)方法就是利用數(shù)據(jù)來對相關(guān)的材料數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和整理，提供有效的數(shù)據(jù)結(jié)果，供相關(guān)工作人員進(jìn)行參考和工作，對于公共衛(wèi)生財(cái)務(wù)管來說主要是對包括兒童檔案、傳染病、慢病等疾病進(jìn)行管理和應(yīng)用，在統(tǒng)計(jì)中常用的方法就是連環(huán)替代法和平均移動法，在不斷發(fā)展和壯大的社會環(huán)境下，公共醫(yī)療衛(wèi)生財(cái)務(wù)工作需要統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)越來越多包括所有的收據(jù)、賬單等票據(jù)的整理和統(tǒng)計(jì)，所以就目前的發(fā)展形式來看，單純的統(tǒng)計(jì)方法已不能夠滿足現(xiàn)代公共衛(wèi)生財(cái)務(wù)管理的發(fā)展。

（二）會計(jì)方法

會計(jì)方法是上述統(tǒng)計(jì)工作的前提和基礎(chǔ)，簡單的說會計(jì)方法管理的方式主要是通過記賬的方式來實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生財(cái)務(wù)管理工作，所以要想做好公共財(cái)務(wù)管理工作，就要在會計(jì)方法執(zhí)行過程中嚴(yán)格按照相關(guān)的制度法規(guī)工作，要真實(shí)的記錄反應(yīng)單位各項(xiàng)財(cái)務(wù)收支狀況，尤其是各類專項(xiàng)資金收支以及費(fèi)用發(fā)生情況，這樣才能保證會計(jì)工作高質(zhì)量完成的同時(shí)還能夠保證統(tǒng)計(jì)工作的質(zhì)量，促進(jìn)其他各項(xiàng)工作的順利開展和運(yùn)行。但是單純的會計(jì)方法在公共衛(wèi)生財(cái)務(wù)管理中依舊存在一些不足，所以需要進(jìn)一步研究和發(fā)展。

（三）會計(jì)方法與統(tǒng)計(jì)方法的結(jié)合

由上述可知，單純的會計(jì)方法或者統(tǒng)計(jì)方法在公共衛(wèi)生財(cái)務(wù)管理工作中雖然能夠發(fā)揮一定的作用，但是沒有達(dá)到完美結(jié)合的效果，所以通過總結(jié)多年的工作經(jīng)驗(yàn)和研究現(xiàn)代社會的發(fā)展趨勢，我們將會計(jì)方法和統(tǒng)計(jì)方法有機(jī)的結(jié)合在一起，取其精華去其糟粕，更好的服務(wù)于公共衛(wèi)生財(cái)務(wù)管理，提高公共衛(wèi)生財(cái)務(wù)管理水平，在提高單位經(jīng)濟(jì)運(yùn)行效益和社會效益的同時(shí)促進(jìn)單位的發(fā)展和進(jìn)步，這就要求在工作的開展各運(yùn)作時(shí)，積極配合，首先需要利用統(tǒng)計(jì)方法對單位的各項(xiàng)公共衛(wèi)生項(xiàng)目進(jìn)行整理和分類，然后利用會計(jì)方法對其進(jìn)行計(jì)算，充分利用現(xiàn)代管理方法，能讓兩項(xiàng)工作相互作用、相互配合，有效的保證單位財(cái)產(chǎn)安全，在很大程度上能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)單位在各類經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)活動中存在的潛在風(fēng)險(xiǎn)，以便更加有效防范和規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，提高單位的財(cái)務(wù)管理水平和能力，促進(jìn)單位良好的運(yùn)行和發(fā)展。

三、提高會計(jì)統(tǒng)計(jì)方法在公共衛(wèi)生財(cái)務(wù)管理中應(yīng)用的措施

（一）提高相關(guān)工作人員的工作素質(zhì)

眾所周知，人才是一切工作的核心因素，對于公共衛(wèi)生財(cái)務(wù)管理工作來說也是如此，所以一定要提高統(tǒng)計(jì)人員和會計(jì)人員的職業(yè)道德和專業(yè)素養(yǎng)，對其工作能力進(jìn)行檢測，還要對工作人員進(jìn)行定期的培養(yǎng)和考察，制定相關(guān)的培養(yǎng)方案和管理模式，根據(jù)單位的發(fā)展情況積極的引進(jìn)先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)和人才，為單位的發(fā)展和進(jìn)步提供強(qiáng)有力的人力資源支撐。

（二）改變公共衛(wèi)生財(cái)務(wù)運(yùn)行模式

適當(dāng)?shù)呢?cái)務(wù)運(yùn)行模式能夠在很大程度上提高單位的工作效率，所以我們要結(jié)合會計(jì)與統(tǒng)計(jì)工作的需要，構(gòu)建高效的服務(wù)團(tuán)隊(duì)，將統(tǒng)計(jì)工作的責(zé)任劃分到個(gè)人，使人人能夠重視會計(jì)統(tǒng)計(jì)方法和統(tǒng)計(jì)工作，在負(fù)責(zé)相關(guān)的核算工作的同時(shí)還要做好監(jiān)管工作，這樣就能夠保證工作的順利進(jìn)行，提高單位的工作效率和社會效益。

（三）加強(qiáng)單位內(nèi)部的經(jīng)濟(jì)核算和管理

改革開放以來，各級衛(wèi)生部門得到了較大的發(fā)展和完善，逐步確立了按經(jīng)濟(jì)規(guī)律辦事的理念，單位內(nèi)部的經(jīng)濟(jì)核算和管理也得到了不斷的施行和發(fā)展，首先在城市的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位進(jìn)行試行，之后推廣到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，建立適合本單位發(fā)展目標(biāo)的績效考核機(jī)制和財(cái)務(wù)管理體系，有效的實(shí)現(xiàn)單位“增收節(jié)支、勤儉節(jié)約辦事”的目標(biāo)，強(qiáng)化單位內(nèi)部的經(jīng)濟(jì)核算和管理，充分調(diào)動單位職工的積極性，有利于單位事業(yè)發(fā)展目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

（四）完善公共衛(wèi)生事業(yè)補(bǔ)助辦法

近年來國家加大了對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的補(bǔ)助力度，隨著醫(yī)改的深入，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在職在編人員的工資財(cái)政基本有保障，導(dǎo)致干與不干公共衛(wèi)生項(xiàng)目業(yè)務(wù)活動，工資差別不大，績效工資主要靠醫(yī)療活動創(chuàng)造收益進(jìn)行分配，滋長了一些相關(guān)工作人員的惰性，也就降低了工作的積極性。加上一些公共衛(wèi)生項(xiàng)目補(bǔ)助資金由于項(xiàng)目方案與資金下達(dá)不同步，下達(dá)資金過細(xì)且繁瑣，各類公共衛(wèi)生項(xiàng)目資金使用上不夠靈活，限制較多，各級工作人員在理解上存在偏差及基層財(cái)務(wù)人員少，變動較大，培訓(xùn)較少，導(dǎo)致公共衛(wèi)生項(xiàng)目資金在使用上存在誤區(qū)，因此支付進(jìn)度存在相對滯后現(xiàn)象，不能及時(shí)落實(shí)在有關(guān)項(xiàng)目活動的支出和項(xiàng)目管理上。所以要根據(jù)國家有關(guān)政策法律、法規(guī)，結(jié)合當(dāng)?shù)氐陌l(fā)展?fàn)顩r，對公共衛(wèi)生項(xiàng)目資金補(bǔ)助辦法與測算工作進(jìn)行優(yōu)化和完善，在公共衛(wèi)生財(cái)務(wù)管理中應(yīng)用會計(jì)與統(tǒng)計(jì)相結(jié)合的方法，以便適應(yīng)醫(yī)改變化的需要，充分調(diào)動工作人員的積極性，提高單位工作效率，讓公共衛(wèi)生項(xiàng)目資金得到合理有效的利用。

（五）增加服務(wù)的力度和廣度

增加服務(wù)的力度和廣度能夠使會計(jì)統(tǒng)計(jì)方法在公共財(cái)務(wù)管理的應(yīng)用中更加全面的深入，這就要擴(kuò)大增加相關(guān)的服務(wù)項(xiàng)目還要擴(kuò)大相關(guān)項(xiàng)目的服務(wù)范圍，積極的探索和開展除醫(yī)療服務(wù)以外的其他有償服務(wù)，這樣就會使服務(wù)變得更加周到、具體和細(xì)致，在吸引更多特定群體的同時(shí)能夠增加單位的公共衛(wèi)生事業(yè)收入，提高單位各項(xiàng)收入的整體水平，讓工作人員能更好地為廣大百姓服務(wù)，讓更多的老百姓能享受到國家的優(yōu)惠政策，進(jìn)一步促進(jìn)全社會公共衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。

四、結(jié)語

會計(jì)統(tǒng)計(jì)方法作為新時(shí)代下公共衛(wèi)生財(cái)務(wù)管理的主要方法，在順應(yīng)了時(shí)代發(fā)展潮流的同時(shí)更方便了公共衛(wèi)生的財(cái)務(wù)管理，對于其存在的缺點(diǎn)和不足我們一定要及時(shí)制定解決措施，減少信息孤島的現(xiàn)象，充分的利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)手段，積極引進(jìn)相關(guān)的專業(yè)人才，優(yōu)化會計(jì)統(tǒng)計(jì)方法，讓其更好的服務(wù)于公共衛(wèi)生財(cái)務(wù)管理事業(yè)，為單位帶來更大的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益，促進(jìn)社會的發(fā)展和進(jìn)步。

[1]王桂花.新時(shí)期我國會計(jì)統(tǒng)計(jì)方法在公共衛(wèi)生財(cái)務(wù)管理中的應(yīng)用[J].企業(yè)改革與管理，2014，(8).

[2]蔣天武，王克春，徐欽芳，蔡衛(wèi)平.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)轉(zhuǎn)型健康管理的成本變化測算方法研究[J].中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)，2013，(12).