王文芳

（山東醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校附屬醫(yī)院 山東 臨沂 276004）

一般而言，醫(yī)院資產(chǎn)的數(shù)量上比較龐大，其不僅包含了日常的醫(yī)療活動(dòng)中所需要的藥品、材料等，同時(shí)還包括了日常診斷中所需要的醫(yī)療設(shè)備以及辦公地點(diǎn)等。從目前的醫(yī)院管理來(lái)看，普遍的存在著管理不規(guī)范以及實(shí)際的重視度不高等問(wèn)題，這就使得醫(yī)院在資產(chǎn)管理方面陷入了形式主義，相關(guān)部門(mén)之間的溝通、協(xié)調(diào)不暢等的問(wèn)題，知識(shí)資產(chǎn)的盤(pán)點(diǎn)過(guò)程中存在著盈虧數(shù)額較大的現(xiàn)象，進(jìn)而導(dǎo)致了賬面資產(chǎn)與實(shí)際資產(chǎn)產(chǎn)生差距。因此，在實(shí)際的醫(yī)院資產(chǎn)管理上需要注重財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)上的準(zhǔn)確性，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院在資產(chǎn)上的保障。

一、醫(yī)院的資產(chǎn)管理方面存在的問(wèn)題

（一）醫(yī)院資產(chǎn)在價(jià)值上存在失真的現(xiàn)象

從目前的醫(yī)院發(fā)展來(lái)看，由于醫(yī)院在管理方面存在著管理行為不夠規(guī)范，缺乏對(duì)醫(yī)院資產(chǎn)管理的重視等等問(wèn)題，使得醫(yī)院在資產(chǎn)的管理方面陷入了形式主義，再加上資產(chǎn)管理上的各個(gè)工作部門(mén)在管理方面存在著不協(xié)調(diào)的現(xiàn)象，這就使得在進(jìn)行資產(chǎn)盤(pán)點(diǎn)的過(guò)程中存在著盈虧的數(shù)額差距比較大的現(xiàn)象，比如，實(shí)物的資產(chǎn)已經(jīng)損毀或者是丟失，而且，財(cái)會(huì)工作部門(mén)在資產(chǎn)的審核方面存在著虛增的現(xiàn)象，一些醫(yī)院根本無(wú)法明確自身的實(shí)際資產(chǎn)數(shù)量。總而言之，在醫(yī)院的資產(chǎn)管理過(guò)程中，需要嚴(yán)格的要求財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，最終為醫(yī)院的資產(chǎn)數(shù)據(jù)提供安全性以及完整性的保障。

（二）資產(chǎn)管理方面存在著制度不健全以及責(zé)任不明確等現(xiàn)象

醫(yī)院在資產(chǎn)的管理方面存在著管理混亂的現(xiàn)象，醫(yī)院在管理方面也是采取多頭式，這就使得不同內(nèi)容由不同的部門(mén)來(lái)進(jìn)行管理，而各個(gè)部門(mén)也沒(méi)有非常明確的賬單或者是存在著賬單不健全的現(xiàn)象，也沒(méi)有進(jìn)行專(zhuān)人專(zhuān)管，資產(chǎn)管理方面缺乏嚴(yán)格的規(guī)章制度，實(shí)際的工作人員工作的責(zé)任存在著不明確的問(wèn)題，進(jìn)而導(dǎo)致了管理的職責(zé)不落實(shí)、不到位，沒(méi)有定期地進(jìn)行資產(chǎn)的清查，造成了賬目與實(shí)際存在著不符的現(xiàn)象。

二、醫(yī)院資產(chǎn)管理風(fēng)險(xiǎn)控制措施的應(yīng)用分析

醫(yī)院進(jìn)行資產(chǎn)管理控制主要是通過(guò)控制方法以及控制措施的實(shí)施，來(lái)實(shí)現(xiàn)資產(chǎn)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性以及真實(shí)性，為醫(yī)院資產(chǎn)管理的準(zhǔn)確性以及安全性提供保障。醫(yī)院的管理過(guò)程中，管理層的重視不高，缺乏有效的手段都容易造成資產(chǎn)管理的問(wèn)題，因此值得引起我們足夠的重視。

（一）通過(guò)領(lǐng)導(dǎo)實(shí)際重視程度的提高來(lái)實(shí)現(xiàn)管理控制體系的形成

在醫(yī)院資產(chǎn)管理的過(guò)程中，需要建立一套管理的自主和框架控制體系，進(jìn)而保障資產(chǎn)的使用、管理以及財(cái)務(wù)等相關(guān)部門(mén)在責(zé)任以及目標(biāo)上的明確，同時(shí)還能夠?qū)崿F(xiàn)各個(gè)管理部門(mén)在權(quán)利、義務(wù)以及責(zé)任等的明確劃分。需要發(fā)揮職能管理部門(mén)的承上啟下的作用，在負(fù)責(zé)人的選擇上需要更加關(guān)注其是否具有非常強(qiáng)的責(zé)任意識(shí)，進(jìn)而為不同的科室以及部門(mén)進(jìn)行賬目的詳細(xì)化，通過(guò)職能的不斷明確與完善，為工作效率的提高提供重要的保障；還需要設(shè)置專(zhuān)門(mén)人員來(lái)進(jìn)行資產(chǎn)卡片的管理，進(jìn)行資產(chǎn)的領(lǐng)用以及資產(chǎn)的維修都需要有專(zhuān)人進(jìn)行監(jiān)督簽字，并且進(jìn)行資產(chǎn)的定期性盤(pán)點(diǎn)與賬目的核對(duì)，并且在工作人員發(fā)生工作變動(dòng)時(shí)也能夠進(jìn)行工作的及時(shí)移交。

（二）通過(guò)管理環(huán)節(jié)控制點(diǎn)的明確來(lái)實(shí)現(xiàn)控制措施的配備

在進(jìn)行藥品以及耗材等存貨的管理上，需要不斷地規(guī)范其驗(yàn)收的實(shí)際程序與方法，通過(guò)專(zhuān)用的驗(yàn)收表格制定來(lái)實(shí)現(xiàn)專(zhuān)業(yè)人才的驗(yàn)收工作，并且驗(yàn)收人員也需要在表格上簽字，進(jìn)而為其實(shí)際的數(shù)量、技術(shù)規(guī)格以及質(zhì)量等方面提供重要的保障，同時(shí)還需要驗(yàn)收的表格與發(fā)票同時(shí)入賬，進(jìn)而保證其一致性，同時(shí)驗(yàn)收人也需要對(duì)驗(yàn)收入庫(kù)的實(shí)際貨品負(fù)責(zé)；醫(yī)院還需要不斷地建立和健全存貨的保管制度，通過(guò)責(zé)任人的明確來(lái)實(shí)現(xiàn)存貨的定期性的檢查，同時(shí)還需要更加重視日常的管理性工作，嚴(yán)格制止未經(jīng)正規(guī)授權(quán)的人來(lái)進(jìn)行貨物的接觸；醫(yī)院還需要實(shí)現(xiàn)在存貨的發(fā)出以及領(lǐng)用審批權(quán)限上的控制，對(duì)于價(jià)值比價(jià)中的物品以及具有危險(xiǎn)性的物品需要進(jìn)行額外的授權(quán)，而藥房以及相關(guān)的器械部門(mén)也需要經(jīng)過(guò)審批之后才能夠進(jìn)行貨物的發(fā)出；醫(yī)院還需要根據(jù)其采購(gòu)的間隔時(shí)期以及實(shí)際的庫(kù)存來(lái)實(shí)現(xiàn)藥品材料等相關(guān)消耗計(jì)劃的綜合考慮，這樣為保持最佳的貨存狀態(tài)提供重要保障；醫(yī)院還需要更加詳細(xì)地記錄存貨的實(shí)際入庫(kù)、庫(kù)存以及出庫(kù)的情況，進(jìn)而保證存貨的記錄能夠與實(shí)際的庫(kù)存相一致，同時(shí)還能夠保障其與相關(guān)的財(cái)會(huì)部門(mén)以及存貨的管理部門(mén)來(lái)進(jìn)行及時(shí)的核對(duì)。對(duì)于藥品器械以及相關(guān)價(jià)值比較低、容易消耗的物品，需要管理部門(mén)根據(jù)貨物的品種來(lái)進(jìn)行賬目的詳細(xì)設(shè)置，同時(shí)還需要重視總賬的更新與管理；醫(yī)院還需要更加注重存貨的盤(pán)點(diǎn)以及清查的制度建設(shè)，通過(guò)周期性的盤(pán)點(diǎn)和盤(pán)點(diǎn)流程的規(guī)范化等來(lái)實(shí)現(xiàn)存貨在數(shù)量上的核查，同時(shí)在進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)和清查的工作過(guò)程中，需要保證財(cái)務(wù)人員對(duì)整個(gè)盤(pán)點(diǎn)的工作進(jìn)行監(jiān)督。

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醫(yī)院在實(shí)際的管理過(guò)程中，需要更加注重對(duì)固定資產(chǎn)在管理目錄上的設(shè)置，根據(jù)實(shí)際的資產(chǎn)情況來(lái)進(jìn)行資產(chǎn)卡片的記錄，同時(shí)還需要實(shí)現(xiàn)各項(xiàng)會(huì)計(jì)信息方面的詳細(xì)記錄，如果實(shí)際的手工管理過(guò)于繁瑣，就可以引進(jìn)條形碼的管理軟件，通過(guò)整個(gè)醫(yī)院的條形碼固定資產(chǎn)的管理來(lái)實(shí)現(xiàn)相似或者相同物品在辨認(rèn)難度上的降低，為固定資產(chǎn)的實(shí)際清查提供便利；醫(yī)院相關(guān)設(shè)備的管理部門(mén)需要重視固定資產(chǎn)的實(shí)際維護(hù)以及維修的工作，為其正常的使用提供重要的保障；對(duì)于大型儀器設(shè)備的實(shí)際操作，由于其價(jià)值比較大，因此操作人員必須持有上崗證，避免出現(xiàn)由于技術(shù)操作上的失誤而導(dǎo)致的設(shè)備損壞；通過(guò)固定資產(chǎn)上的清查和盤(pán)點(diǎn)制度的建立來(lái)實(shí)現(xiàn)工作效率的保障。此外，還需要不斷地建立和完善固定資產(chǎn)方面的報(bào)廢制度和實(shí)際的工作流程，進(jìn)而保證其固定資產(chǎn)的處理能夠有法可依、有章可循，依據(jù)國(guó)有資產(chǎn)相關(guān)管理規(guī)定，實(shí)現(xiàn)報(bào)批手續(xù)的不斷完善，最終保證整個(gè)醫(yī)院的各項(xiàng)工作能夠有序的進(jìn)行。

三、結(jié)語(yǔ)

醫(yī)院在進(jìn)行資產(chǎn)管理的過(guò)程中，需要充分認(rèn)識(shí)到專(zhuān)業(yè)人員的設(shè)置以及管理層的態(tài)度對(duì)整個(gè)工作的重要影響。通過(guò)信息管理系統(tǒng)的綜合性利用，為資產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)控制提供重要的保障，實(shí)現(xiàn)資產(chǎn)管理在難度方面的不斷降低，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)資產(chǎn)在管理方面的安全性以及完整性，最終使醫(yī)院資產(chǎn)管理的效率不斷提高。

[1]楊波.完善醫(yī)院資產(chǎn)管理的幾點(diǎn)思考[J].中國(guó)衛(wèi)生資源，2012，(5).

[2]劉俊蘭,翟樹(shù)悅,李婭訪(fǎng),韓冬雪.醫(yī)院實(shí)物資產(chǎn)管理在成本費(fèi)用控制中的作用[J].解放軍醫(yī)院管理雜志，2007，(10).

[3]范慧明,蔣祖康.醫(yī)院資產(chǎn)管理內(nèi)部控制制度有效性研究[J].中醫(yī)藥管理雜志，2014，(11).

[4]朱瑾紅.淺談如何健全內(nèi)部控制值度加強(qiáng)醫(yī)院資產(chǎn)管理[J].中國(guó)市場(chǎng)，2012，(11).