◆關(guān)紅麗

(沈陽市中醫(yī)藥學(xué)校)

課堂互動是教學(xué)的重要組成部分，它能夠最大限度地啟發(fā)學(xué)生，引導(dǎo)學(xué)生積極思考。醫(yī)學(xué)課程由于難度比較大，學(xué)起來比較吃力，傳統(tǒng)的教學(xué)方式不能有效地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，對于一些醫(yī)學(xué)術(shù)語以及復(fù)雜的病理，灌輸式的方法不能夠讓學(xué)生充分的掌握所學(xué)的內(nèi)容，這對于學(xué)生以后的發(fā)展是非常不利的。而在課堂中發(fā)動學(xué)生進(jìn)行互動，能夠充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，對于教學(xué)質(zhì)量的提升也有很大的作用。

一、醫(yī)學(xué)教學(xué)中課堂互動的重要性分析

傳統(tǒng)課堂的教學(xué)方式主要是灌輸式，在大學(xué)課堂也是如此。教師講，學(xué)生記筆記，已經(jīng)成為當(dāng)前各個高校最主要的課堂教學(xué)方式。當(dāng)然對于公共課，由于選課人數(shù)眾多，這種講授方式無可厚非。而對于小課堂的專業(yè)課來說，教師與學(xué)生之間有著充足的互動時間，并且通過課堂互動，還能夠活躍課堂氣氛，提升學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。對于醫(yī)學(xué)教學(xué)來說，也是如此。

醫(yī)學(xué)與其它門類不同，它的綜合性比邏輯性以及推理性都比較強(qiáng)，因此，需要學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中積極思索，認(rèn)真總結(jié)，將所學(xué)知識綜合起來，才能對疾病的成因、臨床表現(xiàn)以及發(fā)病的機(jī)制等進(jìn)行記憶。特別是在診斷疾病時，需要學(xué)生將所學(xué)到的知識綜合起來進(jìn)行分析，然后做出診斷。因此，這就需要在教學(xué)時，教師與學(xué)生進(jìn)行互動?；邮请p向的，教師向?qū)W生提問，同時針對疑難問題，學(xué)生也可以向老師進(jìn)行質(zhì)疑。通過互動，學(xué)生的積極性被調(diào)動起來，對于所學(xué)的知識也能記憶的更加牢固;同時，通過對學(xué)生進(jìn)行提問，針對他們回答問題的情況，教師能夠?qū)W(xué)生的知識掌握情況有一個清晰的直觀的認(rèn)識。對于學(xué)生普遍存在的問題，能夠有針對性的進(jìn)行講解，這樣不同基礎(chǔ)的學(xué)生情況都在教師的掌握之中，便于教師因材施教。

二、醫(yī)學(xué)教學(xué)中課堂互動策略分析

前面已經(jīng)明確了醫(yī)學(xué)教學(xué)中課堂互動的重要性，因此，有必要根據(jù)教學(xué)的實(shí)際情況，對課堂互動的相關(guān)策略進(jìn)行分析。主要表現(xiàn)在以下幾個方面:

1.互動必須突出教學(xué)重點(diǎn)與難點(diǎn)

醫(yī)學(xué)課程有些內(nèi)容學(xué)起來比較難以掌握，不容易理解，因此，教師在互動的時候，要針對教學(xué)中的重點(diǎn)和難點(diǎn)進(jìn)行提問，引導(dǎo)學(xué)生在提問中逐漸明確學(xué)習(xí)的重點(diǎn)，進(jìn)而掌握相關(guān)的知識，實(shí)現(xiàn)預(yù)定的教學(xué)目標(biāo)。例如，在講授支氣管哮喘時，本節(jié)課的重點(diǎn)與難點(diǎn)在于定義上。支氣管哮喘的定義包含了多項內(nèi)容，包括發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)以及哮喘病的本質(zhì)。這么多的內(nèi)容只有對定義充分理解了，才能真正的掌握這部分內(nèi)容。為了能夠讓學(xué)生充分的掌握這個定義，教師可以在課堂上向?qū)W生提問。比如，哮喘病的發(fā)病原理是什么?其臨床有什么表現(xiàn)?哮喘的本質(zhì)是什么?學(xué)生通過回答教師的提問，加深了記憶，對定義中的內(nèi)容也有了明確的區(qū)分，這樣學(xué)生就掌握了本節(jié)課的教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)。

2.抓住互動的良好時機(jī)

課堂教授所需要的互動，并不是一節(jié)課都要一直向?qū)W生進(jìn)行提問，而是在堅持傳統(tǒng)講授方式的同時，選擇合適的機(jī)會與學(xué)生進(jìn)行互動。通常在以下幾種情況下，就需要進(jìn)行互動教學(xué):首先，教學(xué)進(jìn)行到一定程度，部分學(xué)生出現(xiàn)走神以及厭煩神態(tài)時，可以適時的設(shè)置一些有趣的問題，將學(xué)生的興趣與熱情再次拉回到課堂上來;其次，在學(xué)習(xí)新內(nèi)容的時候，這個階段，學(xué)生對于即將學(xué)習(xí)的內(nèi)容不了解，因此，可以設(shè)置一些具有代表性的問題，讓學(xué)生在上課時能夠抓住重點(diǎn);再次，當(dāng)學(xué)習(xí)到一定程度，自我感覺良好的時候。一節(jié)課的講授快要接近末尾時，課本上的知識基本上講授完畢，這個時候，教師要有意識的設(shè)置一些拓展思維的問題，啟發(fā)學(xué)生，使他們在現(xiàn)有知識的基礎(chǔ)上不斷進(jìn)行探究，以便收獲更多的知識，同時也能鍛煉學(xué)生的能力。

3.在聯(lián)系實(shí)際的基礎(chǔ)上進(jìn)行互動

醫(yī)學(xué)教學(xué)的目的是為了治病救人，因此，可以說，醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性比較強(qiáng)的學(xué)科。將來學(xué)生畢業(yè)之后，都要從事醫(yī)生職業(yè)，都要與病人打交道。所以，在平時的教學(xué)中，教師要時刻注意引導(dǎo)教學(xué)與實(shí)際相結(jié)合，通過理論聯(lián)系實(shí)際，讓學(xué)生能夠?qū)⑺鶎W(xué)的理論應(yīng)用到實(shí)踐中去。例如，在教學(xué)中，教師可以根據(jù)實(shí)際情況向?qū)W生提問:一位患者，咳嗽嚴(yán)重，并有血吐出，針對這種情況，是由哪些原因所致，需要通過什么樣的檢查來確定病癥。這都是臨床上常見的病癥，教師如果能在課堂中引導(dǎo)學(xué)生積極思考，在以后的實(shí)踐中，學(xué)生如果再遇到類似的問題，就不會手足無措了。所以，為了能夠讓學(xué)生將理論和實(shí)踐結(jié)合起來，教師要尋找一些實(shí)際的案例在課堂上講授，通過提問，讓學(xué)生分析，以便訓(xùn)練學(xué)生正確的臨床思維。

4.要掌握課堂互動的技巧

在醫(yī)學(xué)教學(xué)中，提問方式是多種互動技巧中的一種，教師應(yīng)該掌握多種互動技巧，不應(yīng)該只使用一種方式進(jìn)行。通過筆者自己的教學(xué)體驗，總結(jié)了幾個互動技巧:首先，直接提問與間接提問相結(jié)合，對于一些定義性的問題，可以進(jìn)行直接提問。而間接提問是為了啟發(fā)學(xué)生，使其更好的思考問題。例如，在講授社區(qū)獲得性肺炎的治療時，可以向?qū)W生提問造成這種病的病原體有哪些，然后根據(jù)病原體來激勵學(xué)生思考，尋找治療的方法;其次，追問法，學(xué)生回答完教師的一個問題后，教師在原有的基礎(chǔ)上進(jìn)一步向?qū)W生提問，從而讓學(xué)生進(jìn)行更加深入的思考。例如，在提問“社區(qū)獲得性肺炎”的定義時，可以進(jìn)一步提問其本質(zhì)，這樣能夠加深學(xué)生對這個病癥的了解。

三、結(jié)束語

綜上所述，在進(jìn)行醫(yī)學(xué)教學(xué)的時候，通過課堂互動，能夠最大限度地提升學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，啟發(fā)學(xué)生的思考，從而進(jìn)一步提升教學(xué)質(zhì)量。本文主要對醫(yī)學(xué)課堂教學(xué)的課堂互動策略進(jìn)行了分析，期待本文的論述有助于醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量的提升。

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