何富樂

術(shù)前慎用活血化瘀藥物

有一位被診斷為宮頸癌的患者，準備接受手術(shù)治療。她特意在術(shù)前半個月去藥店買了含有丹參、桃仁、人參等成分的調(diào)理中藥補劑，給自己進補，以應(yīng)對手術(shù)的創(chuàng)傷，希望手術(shù)后恢復(fù)得快。沒想到，臨近手術(shù)時，醫(yī)生說手術(shù)暫時不能做了，還讓她立即停用這些中藥，否則會帶來危險?；钛龅闹兴帟阿蛳蚰δ?，有研究發(fā)現(xiàn)，某些活血化淤的中藥，會延長凝血時間。包括用來滋補脾胃的白術(shù)，具備補血功能的生地，以及當歸、黃芪、杜仲等藥材，都可能會影響血小板的凝血功能，因此不適合在手術(shù)前服用。

手術(shù)前使用導(dǎo)致凝血時間延長的藥物可能會導(dǎo)致麻醉穿刺處、手術(shù)操作處出血，危險很大，因此手術(shù)前不可隨意使用。對于這方面的副作用，大家對相關(guān)西藥了解比較多，例如阿司匹林，可作用于血小板，導(dǎo)致凝血時間延長，所以手術(shù)前至少停用一周。但是用來調(diào)養(yǎng)身體的中藥材，因為藥性溫和，容易被大家忽視。尤其是具有活血化瘀功能的中藥，可以促進血液循環(huán)，加速傷口愈合，往往被大家用作補藥使用，卻不知它會延長血小板的凝固時間。因此，想吃這些中藥來調(diào)養(yǎng)身體，最好還是等手術(shù)傷口愈合后比較恰當。常用的活血中藥，丹參，最早記載于《神農(nóng)本草經(jīng)》，集養(yǎng)血、活血、化瘀、止痛、生血于一體，功效顯著且性味平和，無明顯毒副作用，因此經(jīng)常被大家當作調(diào)節(jié)身體的補藥。不過其會降低凝血功能，顯然不適合在手術(shù)前使用。除丹參外，同樣不利于凝血的中藥還有紅花、莪術(shù)、川芎等，都應(yīng)該在術(shù)前及時停用。

手術(shù)前后慎用清熱解毒和滋陰補益類中藥

手術(shù)前還應(yīng)該停用清熱解毒、寒涼，及滋陰補益類的中藥，如蒲公英、金銀花、野菊花、熟地、阿膠等中藥，因為會影響人體的脾胃功能，不利于應(yīng)對手術(shù)中的應(yīng)激反應(yīng)，這些藥物最好在術(shù)前半個月就停用。

手術(shù)前后調(diào)理應(yīng)注重疏肝、清心、健脾三原則

不能隨意進補，并不是說不能中藥調(diào)理，術(shù)前、術(shù)后，辨證進行中藥理對提高患者抗病能力還是很有好處的。通常明確為惡性腫瘤之后，病人往往會出現(xiàn)緊張焦慮情緒，導(dǎo)致胃口和睡眠質(zhì)量變差。一般來說，術(shù)前進行疏肝清心和健脾的調(diào)理還是比較常見的。比如中醫(yī)師常用處方使用柴胡、白芍、玫瑰花、山藥、薏米仁、紅棗、茯苓、扁豆、黃芪、麥冬、合歡皮、夜交藤、燈芯草等，不僅常見，還方便使用。當然，有些患者在有經(jīng)驗的中醫(yī)師指導(dǎo)下采用食補就可以了。

手術(shù)前后中藥調(diào)理因人而異

手術(shù)前后的身體調(diào)養(yǎng)，還需通過辨證針對性進行治療，如體內(nèi)濕氣較重的病人，宜用健脾化濕類中藥；陰虛火旺的病人，則宜使用養(yǎng)陰清火類的中藥。如果使用不當，隨意使用補品，反而對身體有害。如果手術(shù)前身體狀態(tài)還可以，并不一定需要藥物調(diào)養(yǎng)，而是應(yīng)該通過適當運動、保持心情舒暢、清淡飲食等，避免感冒，以提高免疫力，抵抗手術(shù)對人體的損害。endprint