袁晶

摘 要：隨著醫(yī)療行業(yè)不斷的發(fā)展，醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)也不斷的復(fù)雜化，對(duì)于傳統(tǒng)的工作崗位具有十分大的影響，對(duì)于現(xiàn)在醫(yī)療行業(yè)內(nèi)部制度在一定程度上不能滿足醫(yī)院自身的發(fā)展需要，對(duì)于醫(yī)院的內(nèi)部會(huì)計(jì)控制要滿足醫(yī)院自身的生存和發(fā)展，因此必須要加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)控制策略的發(fā)展，提高經(jīng)營(yíng)水平和經(jīng)濟(jì)效益。

關(guān)鍵詞：社區(qū)醫(yī)院；內(nèi)部會(huì)計(jì)；原因；對(duì)策

對(duì)于社區(qū)醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制制度主要就是為了有效的提高會(huì)計(jì)信息質(zhì)量，更好的保證企業(yè)資產(chǎn)的安全性和完整程度，有效的根據(jù)我國(guó)相關(guān)法律規(guī)定對(duì)企業(yè)內(nèi)部會(huì)計(jì)控制制定一套有效的控制方案。對(duì)于醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)控制制度也就是醫(yī)院會(huì)計(jì)管理中的重要組成部分，對(duì)于會(huì)計(jì)人員具有監(jiān)督和約束職能，也是醫(yī)院對(duì)自我目標(biāo)制定的一種自我調(diào)整，保證醫(yī)院經(jīng)濟(jì)有效的發(fā)展，對(duì)于醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的反映主要就是通過(guò)會(huì)計(jì)信息對(duì)醫(yī)院的決策進(jìn)行全面的分析，醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)控制制度就是醫(yī)院管理的關(guān)鍵部分。

一、正確認(rèn)識(shí)到當(dāng)前醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)控制體系存在的不足

隨著社會(huì)的發(fā)展，人們長(zhǎng)期對(duì)醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)控制制度的實(shí)施和會(huì)計(jì)控制力度的分析，造成控制力度嚴(yán)重不足，很多財(cái)務(wù)操作存在不規(guī)范，會(huì)計(jì)信息存在嚴(yán)重的失真現(xiàn)象，這些都給醫(yī)院財(cái)務(wù)管理帶來(lái)了一定的難度，很多時(shí)候都是制約醫(yī)院發(fā)展的一大難題。

（一）內(nèi)部控制制度不完備

對(duì)于社區(qū)醫(yī)院內(nèi)部控制制度來(lái)講，很多企業(yè)沒(méi)有重視內(nèi)部會(huì)計(jì)控制制度，導(dǎo)致大部分的醫(yī)院都處于內(nèi)部控制嚴(yán)重不足的現(xiàn)象，對(duì)于會(huì)計(jì)控制的認(rèn)識(shí)沒(méi)有全面的分析，導(dǎo)致內(nèi)部控制制度很多地方都出現(xiàn)嚴(yán)重的漏洞，對(duì)于這些薄弱的環(huán)節(jié)都是造成醫(yī)院內(nèi)部控制管理失衡的重要原因。

（二）內(nèi)部控制環(huán)境失效

對(duì)于醫(yī)院內(nèi)部控制環(huán)境也就是指直接影響單位內(nèi)部員工控制意識(shí)的風(fēng)氣和氛圍，有的醫(yī)院內(nèi)部控制制度由于多種原因沒(méi)有得到重視和支持，很多制度的建立都是流傳于形式，沒(méi)有經(jīng)過(guò)相關(guān)部門的檢查，遇到很多問(wèn)題的時(shí)候沒(méi)有進(jìn)行有效的回避，導(dǎo)致企業(yè)內(nèi)部控制制度沒(méi)有起到相應(yīng)的作用。

（三）內(nèi)部控制制度的監(jiān)督不嚴(yán)

內(nèi)部會(huì)計(jì)制度也就是對(duì)企業(yè)內(nèi)部進(jìn)行監(jiān)督的管理制度，也是醫(yī)院醫(yī)院會(huì)計(jì)體系的組成部分，很多醫(yī)院沒(méi)有嚴(yán)格控制權(quán)利導(dǎo)致內(nèi)部權(quán)利沒(méi)有有效的實(shí)施，對(duì)其領(lǐng)導(dǎo)權(quán)利過(guò)于集中很多會(huì)計(jì)人員也就沒(méi)有對(duì)其大型項(xiàng)目的決策權(quán)利，對(duì)于醫(yī)院監(jiān)督的管理者也相當(dāng)缺乏，醫(yī)院財(cái)經(jīng)管理人員沒(méi)有內(nèi)部會(huì)計(jì)信息進(jìn)行有效的控制，對(duì)其管理制度也嚴(yán)重不足。

（四）人員配備不夠，素質(zhì)不高

對(duì)于企業(yè)內(nèi)部會(huì)計(jì)申核人員都是企業(yè)內(nèi)部監(jiān)督負(fù)責(zé)人，很多醫(yī)院財(cái)務(wù)和審計(jì)人員配備不足在管理方面也就出現(xiàn)嚴(yán)重問(wèn)題，對(duì)于管理人員的思想教育和業(yè)務(wù)培訓(xùn)等沒(méi)有起到實(shí)際的效果，對(duì)會(huì)計(jì)人員的素質(zhì)沒(méi)有得到提高，很多會(huì)計(jì)人員沒(méi)有財(cái)經(jīng)紀(jì)律，很多為了個(gè)人利益，都是順從領(lǐng)導(dǎo)的意圖進(jìn)行，很有很多會(huì)計(jì)人員為了討好領(lǐng)導(dǎo)，在會(huì)計(jì)信息中進(jìn)行弄虛作假，導(dǎo)致會(huì)計(jì)信息嚴(yán)重失真。使得內(nèi)部會(huì)計(jì)控制制度在執(zhí)行和檢查的過(guò)程中過(guò)于形式，對(duì)其會(huì)計(jì)信息稽核缺乏完整性和全面性，不能發(fā)揮內(nèi)控體系應(yīng)有的功能。

二、加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)控制的對(duì)策

為了讓醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)控制體系能夠更好的發(fā)揮作用，提高社區(qū)醫(yī)院管理水平和經(jīng)濟(jì)效益，更好的促進(jìn)醫(yī)院更好的發(fā)展，必須加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)控制體系的建設(shè)。

（一）轉(zhuǎn)變觀念，提高認(rèn)識(shí)

醫(yī)院管理者對(duì)內(nèi)部會(huì)計(jì)控制的認(rèn)識(shí)和態(tài)度是影響醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)控制有效性的關(guān)鍵，也是保證醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)控制制度順利實(shí)施的前提條件，醫(yī)院的管理人員要根據(jù)醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)控制制度的評(píng)估體系，對(duì)其管理制度更好的滿足醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的全過(guò)程，這樣才能更好的保證醫(yī)院所有經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中，動(dòng)員全部的管理力量，保證醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。

（二）制定高效的制度體系

我們要根據(jù)社區(qū)醫(yī)院的具體工作目標(biāo)對(duì)其內(nèi)部進(jìn)行有效的控制設(shè)計(jì)，既要有效的保證工作的靈活性和準(zhǔn)確性，同時(shí)還要嚴(yán)格的設(shè)置獎(jiǎng)罰制度，讓有關(guān)人員明確各自責(zé)任和權(quán)限，制度相應(yīng)的規(guī)章制度，例如《固定資產(chǎn)管理制度》、《流動(dòng)資產(chǎn)管理制度》、《藥品管理制度》、《庫(kù)存物資管理制度》等。

（三）健全組織機(jī)構(gòu)和崗位職責(zé)

對(duì)于社區(qū)醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)控制制度的管理，我們要建立健全的組織機(jī)構(gòu)和崗位職責(zé)，規(guī)定處理各種經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)的職責(zé)分工，對(duì)其所有的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的計(jì)劃和控制就是通過(guò)組織機(jī)構(gòu)完成，其中一般情況下對(duì)于每一項(xiàng)經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)的全過(guò)程都是通過(guò)這兩個(gè)部門來(lái)完成，對(duì)于兩名或者兩名以上的工作人員的分工負(fù)責(zé)也起到了一定的制約作用，更好的明確會(huì)計(jì)人員崗位和業(yè)務(wù)分工，更好的規(guī)定管線和管賬人員的相互制約關(guān)系，旨在保護(hù)資產(chǎn)的安全完整。

（四）確保核算資料的完整和準(zhǔn)確性

對(duì)其各種會(huì)計(jì)憑證在書寫格式、分?jǐn)?shù)、編號(hào)、傳遞程序、用途領(lǐng)導(dǎo)和經(jīng)辦人員的簽章，對(duì)其會(huì)計(jì)憑證與相應(yīng)的合計(jì)數(shù)的大小與工作方面的規(guī)定，對(duì)各種賬簿的記錄，要對(duì)憑證進(jìn)行一致規(guī)定，還有很多的會(huì)計(jì)核算都是經(jīng)過(guò)雙線核對(duì)，余額明細(xì)的核對(duì)，對(duì)其各種賬表相關(guān)數(shù)字核對(duì)以及由此而規(guī)定的內(nèi)部稽核制度等。

（五）建立財(cái)產(chǎn)清查制度

對(duì)其資產(chǎn)的管理作出明確的規(guī)定，要更好的保證資產(chǎn)的安全和完整，更好的明確資產(chǎn)在購(gòu)進(jìn)和使用的部門的人員，規(guī)定物資對(duì)每一項(xiàng)物資進(jìn)行收付，對(duì)其相關(guān)部門進(jìn)行全面處理，同時(shí)還要核對(duì)庫(kù)存的賬物，還要規(guī)定財(cái)務(wù)物資和局部清查和全面清查

制度。

（六）建立內(nèi)部審計(jì)和財(cái)務(wù)分析制度

對(duì)于企業(yè)內(nèi)部會(huì)計(jì)控制制度都是特殊部門的組成部分，也就是強(qiáng)化內(nèi)部會(huì)計(jì)監(jiān)督，提高會(huì)計(jì)信息準(zhǔn)確性和可靠性的有效手段，主要就是保證內(nèi)部審計(jì)的相對(duì)獨(dú)立性，其中作用不僅在于監(jiān)督內(nèi)部控制的有效性，對(duì)于內(nèi)部單位的會(huì)計(jì)原始憑證和會(huì)計(jì)賬簿的整體可靠性進(jìn)行全面的完成，為了更好的改正內(nèi)部會(huì)計(jì)控制提供建設(shè)性意見(jiàn)，醫(yī)院必須建立在財(cái)務(wù)分析制度，并按照全面分析和專題的分析，重點(diǎn)分析的方法為醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)提供真實(shí)資料。

三、結(jié)束語(yǔ)

對(duì)于醫(yī)院作為醫(yī)療市場(chǎng)運(yùn)作的經(jīng)濟(jì)實(shí)體，我們必須要經(jīng)過(guò)國(guó)家相關(guān)部分的配合，建立健全的醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)控制管理體系，充分發(fā)揮財(cái)務(wù)管理的作用，有效的控制和防范經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)，更好的對(duì)醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)控制管理納入科學(xué)化、規(guī)范化和法制化的發(fā)展軌道，通過(guò)對(duì)醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)控制實(shí)踐的不斷的創(chuàng)新，為醫(yī)院提供可持續(xù)的發(fā)展保障。

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