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探尋希望的足跡:例外與應(yīng)對問句的應(yīng)用

2015-08-03 10:07許維素
心理技術(shù)與應(yīng)用 2015年5期
關(guān)鍵詞:咨詢師困境當(dāng)事人

摘要:焦點(diǎn)解決短期治療透過“解決式談話”的歷程,協(xié)助當(dāng)事人辨認(rèn)出于困境中的既有力量與優(yōu)勢,而轉(zhuǎn)換其為困境中的知覺與行動。例外問句與應(yīng)對問句的介入,特別能開發(fā)當(dāng)事人承受或化解困境的重要資源。本文將舉例介紹如何多元應(yīng)用例外問句與應(yīng)對問句,而在協(xié)助當(dāng)事人希望感提升的同時,也能具體采取有效行動。

關(guān)鍵詞:焦點(diǎn)解決短期治療;解決式談話;例外問句;應(yīng)對問句分類號B84深受后現(xiàn)代哲學(xué)思潮的影響,社會建構(gòu)主義(social constructionist)之一的焦點(diǎn)解決短期治療(Solution-focused brief therapy,SFBT)并不看重過去歷史及問題成因的探究,反而認(rèn)為個人所謂的現(xiàn)實(shí)(reality)是一種與社會協(xié)商(socially negotiated)的結(jié)果。亦即,SFBT認(rèn)為,現(xiàn)實(shí)是被發(fā)明的、被人們賦予意義的,每個人所知覺到的現(xiàn)實(shí)將不盡相同,也沒有所謂絕對的、固定不變的、客觀的現(xiàn)實(shí)(O Connell,2001);災(zāi)難、意外、疾病以及其他不可預(yù)測的事件,都可能隨時發(fā)生在任何人的生活里(Berg & Steiner,2003),但是當(dāng)事人如何知覺以及賦予困境或危機(jī)意義,才會是關(guān)鍵所在(De Jong & Berg,2012)。

由于SFBT認(rèn)為當(dāng)事人對于困境的無法負(fù)荷感,是當(dāng)事人的“主觀知覺”,并不是由咨詢師來判定此困境已然超過當(dāng)事人原有因應(yīng)能力所能應(yīng)付的程度,所以SFBT的介入常為在當(dāng)事人知覺層面“知覺運(yùn)作”(a matter of perception)的工作(De Jong & Berg,2007);亦即,咨詢的介入,可以透過當(dāng)事人“知覺的改變”而產(chǎn)生療效。例如,在面對失落與悲傷課題時,不同于傳統(tǒng)心理咨詢深入探討失落與悲傷之深層經(jīng)驗(yàn)的做法,SFBT乃是與當(dāng)事人共同建構(gòu)(coconstruct)出另一種真實(shí)的感受,相信一旦當(dāng)事人“對現(xiàn)況的感受”被解構(gòu)(deconstructed)了,將會打開一個先前并未意識到的新可能性的所在(Simon,2010)。

SFBT咨詢師乃會大大接納當(dāng)事人處于困境中的觀點(diǎn)與知覺,但是會運(yùn)用與咨詢師的互動中所建構(gòu)的“解決式談話”,來協(xié)助當(dāng)事人“轉(zhuǎn)換”(shift)知覺及其思考推論的架構(gòu),以助其能有所改變。而此“轉(zhuǎn)換”即幫助當(dāng)事人能更進(jìn)一步地發(fā)現(xiàn)、證實(shí)與確認(rèn)自己力量與優(yōu)勢之所在(De Jong & Berg,2007),而此力量與優(yōu)勢也將成為當(dāng)事人面對、承受、因應(yīng)、處理或化解困境的重要資源。其中,SFBT例外問句及應(yīng)對問句,就是非常重要的介入技巧(許維素,2014)。

1例外經(jīng)驗(yàn)吐露一線生機(jī)

SFBT咨詢師需要在表示理解接納當(dāng)事人的痛苦與掙扎的同時,也試著朝著可能性與解決之道邁進(jìn)(Fiske,2008)。盡管處于困境中的當(dāng)事人平日多為沮喪不安,但是在這樣的生活中,一定也有某些較為順利的時刻或成功之處,或是當(dāng)事人已經(jīng)做了某些有效行為或產(chǎn)生正面影響的好事,至少,當(dāng)事人并沒有放棄改變生命與生活的積極意圖(許維素,2013)。

“例外”,包括預(yù)約后到來晤談之間的“晤談前的改變”,往往是目標(biāo)及解決之道的前驅(qū)之身(Pichot & Dolan,2003)。例外可賦能地幫助當(dāng)事人確認(rèn)“生活中問題不存在、較不嚴(yán)重、發(fā)生較短的時刻”,并可進(jìn)一步幫助當(dāng)事人發(fā)現(xiàn)一些當(dāng)事人忘記了或是沒有注意到的技能與資源(Pichot & Dolan,2003);甚至,例外問句還可幫助當(dāng)事人與咨詢師更加覺察到在當(dāng)事人過去與現(xiàn)在的日子里,與其目標(biāo)相關(guān)連的成功經(jīng)驗(yàn)與有用策略。亦即,例外的成功經(jīng)驗(yàn)?zāi)馨l(fā)掘當(dāng)事人生命中確實(shí)發(fā)生的美好經(jīng)驗(yàn),而能令人產(chǎn)生愉悅的感覺,進(jìn)而容易促使當(dāng)事人開始覺得:未來能夠擁有滿意人生的這份可能性,是存在的、值得再追求與再擁有的,而開始對未來產(chǎn)生希望感,而增加對建構(gòu)解決之道的興趣。SFBT相信,無論當(dāng)事人心情多低落,情況多復(fù)雜,一定存在著不同層次與不同程度的例外;這對處于困境中的當(dāng)事人,是特別有意義的(De Jong & Berg,2007)。

多元、多層次的例外存在于歷經(jīng)困境的日子中,咨詢師可嘗試詢問的例外問句包括(Fiske,2003,2008):

“我知道這些日子你心里是容易波動的,但是在這幾天中,有沒有何時覺得有一些些平靜的時刻(或與家人比較接近的、對自己的工作稍有滿足的)?發(fā)生了什么事?當(dāng)時你在做些什么?”

“在這幾天里,對未來感到如此無望與痛苦的情況下,是否曾閃過對未來一絲絲的期許與希望?”

“最近有沒有一些時候,雖然情緒比較高漲,卻沒有產(chǎn)生自殺是一個選擇的念頭?”

“最近,何時比較能控制想割腕的念頭?”“什么人事物能幫助得了你?”

“當(dāng)自殺的念頭來臨時,你注意到它會停留多久?”“你又是如何使這些念頭消失離去的?”

“你擁有什么樣的力量與優(yōu)勢,可以幫助你在難過的時候,再次冷靜下來?”

“還有呢?”

在當(dāng)事人提出了一個例外時,咨詢師便可接著以合適強(qiáng)度的贊美或振奮性引導(dǎo)接續(xù)回應(yīng)之。贊美,將可以讓咨詢師與當(dāng)事人了解到這些順利的、成功的情況與意圖,是可以如何產(chǎn)生與維持的好方法(Berg & Dolan,2001)。贊美是SFBT的核心思維;贊美往往會讓處于問題沖擊下的當(dāng)事人開始放松、深呼吸,甚至?xí)L滾落淚;贊美使人有一種自由性,可以恢復(fù)當(dāng)事人的尊嚴(yán),并且確認(rèn)與肯定自己的需求。而振奮性引導(dǎo)“你是怎么辦到的?”亦蘊(yùn)含贊美當(dāng)事人的姿態(tài),肯定當(dāng)事人已經(jīng)做了一些有助其達(dá)成目標(biāo)或降低問題嚴(yán)重度的有用行為,也表達(dá)了咨詢師對當(dāng)事人勝任能力的確認(rèn)與假定。有時,對于極度受苦的當(dāng)事人,除了可以直接贊美之外,咨詢師還可以把當(dāng)事人表現(xiàn)出例外之處的重點(diǎn),當(dāng)場用紙筆寫下來,藉此強(qiáng)化與暗示這些重點(diǎn)是如此有效,同時也表示當(dāng)事人的努力是特別具有意義、特別存有價值,以及特別值得肯定的(Berg & Dolan,2001)。

不過,例外乃散落在與當(dāng)事人的談話中,需要訓(xùn)練有素的咨詢師之耳去確認(rèn)與珍視之(Pichot & Dolan,2003)。例外可以分為兩種,一種是當(dāng)事人有意識去創(chuàng)造的“意識化例外”,一種是當(dāng)事人未注意如何發(fā)生的“偶發(fā)型例外”;以咨詢的目的來說,前者的效益是更高的。所以,當(dāng)咨詢師發(fā)現(xiàn)了當(dāng)事人的小小例外時,詢問如何再發(fā)生或維持的細(xì)節(jié),就能促進(jìn)當(dāng)事人更有意識地再次制造例外;即使有一些儀式化的行為可能會讓當(dāng)事人覺得平穩(wěn)些,但這些儀式都需要由當(dāng)事人自己想到與設(shè)計(jì)。

然而,并非每一個例外都會受到當(dāng)事人的珍惜,此時,咨詢師要能相信:只要有正確的解答在其中,當(dāng)事人就有能力從例外中看到可能的解決之道;也因此,如果當(dāng)事人決定要從這個例外走開,就表示當(dāng)事人不認(rèn)為這例外中有發(fā)展正確解答的可能,或者認(rèn)為這例外已不再有效,于是,咨詢師便需要跟隨當(dāng)事人而揚(yáng)棄之。特別對處于危機(jī)中的當(dāng)事人,SFBT咨詢師千萬不要走在當(dāng)事人之前,或者嘗試去說服當(dāng)事人目前還未相信與接受的例外,以免變成另一種對當(dāng)事人的壓力。此外,倘若當(dāng)事人堅(jiān)持指稱是別人造成該例外時,則該例外就不適用于目標(biāo)的建構(gòu);或可進(jìn)而轉(zhuǎn)用奇跡問句來發(fā)展當(dāng)事人本身可以做到的目標(biāo)(Berg & Reuss,1998; Pichot & Dolan,2003)。

2以應(yīng)對問句發(fā)掘生命寶藏

在高情緒甚或處于危機(jī)中的當(dāng)事人,很有可能在一開始晤談時,無法想象與回答他們想要什么改變或進(jìn)入奇跡問句的引導(dǎo);若咨詢師一直邀請當(dāng)事人談?wù)撐磥砣绾胃眯┑哪繕?biāo),當(dāng)事人可能無法接受,甚至?xí)X得咨詢師不理解他。所以,此時咨詢師可以嘗試引導(dǎo)他們覺察生命中既存的力量及資源,讓當(dāng)事人的自尊、能量感及希望感有所提升時,當(dāng)事人才比較容易跟隨奇跡問句,開始描繪與想象所要的目標(biāo)與愿景。盼望,是需要能量承載的。創(chuàng)造希望與判斷當(dāng)事人的狀態(tài),即是咨詢師的智慧所在(許維素,2009,2013, 2014)。

應(yīng)對問句的應(yīng)用,即是提升當(dāng)事人能量的最佳媒介:

“到目前為止,你發(fā)現(xiàn)什么人或事物對你會有一些幫助?”

“你是怎么能撐這么久的?”

“你怎么愿意持續(xù)努力(或不放棄)想要拯救自己的生命?”

“在這件事情中,最令你感到困難的是什么?你又是如何度過的?”

有時,若當(dāng)事人訴說很多的苦楚,咨詢師敏感于他可能有自殺的意念,也需真誠地詢問“在這么困難的情況下有想過自殺的事情嗎?”若當(dāng)事人表示沒有,咨詢師則更需要以應(yīng)對問句來加以引導(dǎo)。因?yàn)?,?yīng)對問句乃尊重當(dāng)事人現(xiàn)在所知覺的無力感,但仍邀請他們看到自己如何存活、如何持續(xù)承受或?qū)勾艘焕Ь车男⌒≠Y源、方法與力量,對于覺得自己已經(jīng)被困境事件所淹沒的當(dāng)事人來說,特別有意義。

應(yīng)對問句以現(xiàn)實(shí)為基礎(chǔ)(reality-based),從晤談對話中提取出微小且不可否認(rèn)的當(dāng)事人成功之處,而暗示當(dāng)事人非常值得去討論既存成功與隱含力量。應(yīng)對問句引發(fā)當(dāng)事人及咨詢師共同探討與發(fā)掘當(dāng)事人為對抗困境所作的掙扎與努力;這將是一個相互協(xié)助的發(fā)現(xiàn)之旅,因?yàn)樽稍儙煴緛聿⒉恢喇?dāng)事人的這些應(yīng)對方式,而當(dāng)事人往往也沒有特別看重之。其實(shí),應(yīng)對問句就是探究既存例外的一種形式,應(yīng)對問句的答案,往往會成為拓展其他策略的重大基礎(chǔ)(De Jong & Berg,2007)。

當(dāng)咨詢師以一種愿意了解的好奇與尊重的態(tài)度去詢問應(yīng)對問句時,咨詢師往往會聽到令人感動的力量與人性尊嚴(yán)。應(yīng)對問句非常難得的是,它不僅暗示當(dāng)事人已發(fā)現(xiàn)、已做到一些有用的方式,而可以開始去適應(yīng)因困境或創(chuàng)傷事件帶來的影響與生活;甚至,透過應(yīng)對問句,咨詢師對當(dāng)事人自發(fā)產(chǎn)生的策略展現(xiàn)出尊重與看重,因而能將當(dāng)事人專注在害怕、寂寞及驚恐的事件之心力重新轉(zhuǎn)向,而專注與肯定當(dāng)事人已在為其生存所作的付出(Hansen,2005)。

3具體深究與強(qiáng)化蘊(yùn)含生機(jī)的日常行動

對于處于困境或危機(jī)中的當(dāng)事人,例外問句及應(yīng)對問句的詢問特別要放在非常小的、不起眼的、但確實(shí)是真實(shí)已經(jīng)執(zhí)行的諸多生活細(xì)節(jié)上。例如,當(dāng)事人一直受到失去親人的影響,咨詢師不必試圖讓當(dāng)事人從喪失親人的悲傷歷程中轉(zhuǎn)移到別處,而是去了解目前何時會有稍微好一些的時候?什么樣的事情,會對他們有一些幫助?比如,整天待在室內(nèi)的幫助是什么?當(dāng)事人如何發(fā)現(xiàn)降下窗簾讓房間變暗是有幫助的?或者,進(jìn)行了哪些儀式化的行動而覺得好一點(diǎn)點(diǎn),這些儀式具有了哪些意義?進(jìn)而慢慢引導(dǎo)當(dāng)事人尋找到目前任何有助于自己的方式,甚至能發(fā)展成一個長遠(yuǎn)有效的策略(Berg & Dolan,2001)。例如:

“我知道你先生過世后,對你影響很大……但是,你早上是如何讓自己起床的?”“如何面對新的一天?”“這對你來說困難嗎?”“你是怎么幫助自己做到的?”

“何時睡覺可以睡得長一點(diǎn)?”“有睡覺時跟沒有睡著時有什么不同?”“在這么難過的情況下,上次是怎么幫助自己睡著的?”

強(qiáng)調(diào)每一天、每一片刻的因應(yīng),是很重要的,因?yàn)閷ι硐菸C(jī)與挫折的人來說,能起床、吃飯、穿衣、出門,都是需要花費(fèi)很多能量的(De Jong & Berg,2012)。

再者,例外問句及應(yīng)對問句更可著重于當(dāng)事人未曾看重但卻蘊(yùn)含生機(jī)的重點(diǎn)。例如:

“你做了什么讓自己在此危機(jī)事件中活了下來?”“活下來的意義是什么?”

“你有多常想到要自殺?想到自殺的時間比率有多高?”“何時不會想到?那時你在做什么?”

這個方向的提問,將可以讓當(dāng)事人發(fā)現(xiàn)他的大腦并不是無時無刻被可怕的念頭所盤據(jù);有時,咨詢師還會驚訝地發(fā)現(xiàn),有些當(dāng)事人竟然可在兩次的沮喪之間去做些上班、接孩子、煮飯……等有功能的事。當(dāng)咨詢師注意到當(dāng)事人在痛苦中仍能做些“不一樣”的日常行動時,便可以直接提出(Fiske,2003 ; Hansen,2005):

“在你目前覺得自己是如此憂郁的情況下,你是如何能繼續(xù)照顧好孩子的生活及日常所需的?”

“發(fā)生被人騷擾的這件事,對你的影響是什么?”“你當(dāng)時做了什么而沒有讓更糟、更差的事情發(fā)生?”“之后,你是如何能讓你的生命扉頁可以開啟另一章而包含了其他面向?”

想象一下,處于困境的當(dāng)事人常常覺得忙了一天、花了很多的能量,卻仍在原地打轉(zhuǎn),這種沒有進(jìn)步的感覺自然是很令人挫敗的。若再加上有其他人指責(zé)當(dāng)事人沒有任何進(jìn)展時,往往會令當(dāng)事人更為痛苦。當(dāng)咨詢師能以一種真誠、好奇的態(tài)度來詢問例外及應(yīng)對問句時,當(dāng)事人往往會有不可置信的驚訝反應(yīng)(Berg & Reuss,1998)。然而,要有心理準(zhǔn)備的是,有些處于困境中的當(dāng)事人可能會否定咨詢師詢問例外與應(yīng)對問句的意義,這是很正常的反應(yīng),因?yàn)樗麄冎皇恰皶簳r”還沒有發(fā)現(xiàn)這些問句所意圖詢問相關(guān)舉動的意義;咨詢師之后于合適時機(jī)可以再試著強(qiáng)調(diào)這些小例外及自發(fā)行動的可貴性(Berg & Reuss,1998)。

倘若當(dāng)事人已經(jīng)很認(rèn)真在思考回答時,咨詢師便可立即以關(guān)系問句、振奮性引導(dǎo)及差異問句來多加引導(dǎo),讓當(dāng)事人停留于思考這些已然是例外行動的細(xì)節(jié),而能發(fā)現(xiàn)被忽略的力量,或是找到讓情況沒有更糟的資源(Fiske,2008),例如:

“你當(dāng)時怎么能做到的?”“你第一步先做了什么?”“你當(dāng)時是怎么告訴你自己的?”“還有什么力量幫助你做到的?”

“你的先生會說,你是如何熬過這種種挑戰(zhàn)的?”“周圍的人看到你的力量時,會如何表現(xiàn)出他們對你的這個發(fā)現(xiàn)?你又會如何堅(jiān)持保持這個力量?”

“在這件可怕的綁架事情發(fā)生的當(dāng)時及之后,你覺得你做了什么對的事情?”“你是怎么想到的?”“你是否覺得這些事要繼續(xù)多做嗎?”“如果多做會有什么不同?”

4例外優(yōu)勢及應(yīng)對能耐常為立即可用的策略

當(dāng)事人需要經(jīng)驗(yàn)到小小的成功,以能維持繼續(xù)努力的動力(Berg & Reuss,1998),因?yàn)楦淖兺抢щy的,而例外會帶來一絲希望,讓人覺得改變是可能的、可以掌握的、可以發(fā)生在現(xiàn)實(shí)中。一旦當(dāng)事人能找出例外優(yōu)勢與應(yīng)對策略并認(rèn)可之,不管這個例外經(jīng)驗(yàn)多么模糊不清,咨詢師的角色就是要探索及揭露這些例外經(jīng)驗(yàn)的細(xì)節(jié),或者去探索這小小例外的影響,或是澄清造就了這小小例外的差異之智慧與方式,除了清楚讓當(dāng)事人確認(rèn)之外,還要能進(jìn)一步得知:要使小小的例外經(jīng)驗(yàn)與應(yīng)對策略再次發(fā)生,需要什么重要元素的再復(fù)制或掌握(Pichot & Dolan,2003)。而積極探問與優(yōu)先使用例外及應(yīng)對問句,將能把晤談焦點(diǎn)轉(zhuǎn)移至自發(fā)的應(yīng)對策略上,不僅具有深度同理與鼓舞性,還有立即可行的具體行動策略,將可幫助當(dāng)事人動用自身優(yōu)勢,重建對其情緒與生活之掌控感,進(jìn)而能協(xié)助當(dāng)事人承受生命不可預(yù)期的挑戰(zhàn)。

SFBT咨詢師需持另一個非常重要的信念是:處于困境中的當(dāng)事人已經(jīng)花了很多力氣讓自己沒有更糟了。詢問例外及應(yīng)對問句可以幫助當(dāng)事人看到他是如何幫助自己沒有變得更糟。尤其,處于困境中的當(dāng)事人常不容易學(xué)習(xí)新的策略,而例外與應(yīng)對問句之答案中的策略,往往是當(dāng)事人“立即”可以再多加應(yīng)用而不讓自己更糟的策略(Berg & Reuss,1998)。同理,在之后的反饋階段,咨詢師會將例外及應(yīng)對問句答案中當(dāng)事人所在意的人事物加以匯整、鼓勵并提出,并提醒“優(yōu)先”“多加”應(yīng)用產(chǎn)生小小例外的應(yīng)對策略,以穩(wěn)定現(xiàn)況或小小突破之,甚至還連結(jié)更大的、原有的資源支持系統(tǒng);這對處于困境或危機(jī)中的當(dāng)事人是特別受用的。如此一來,如果當(dāng)事人目前尚未找到有效的應(yīng)對策略時,當(dāng)事人也會容易自知需要更多其他外力的加入,咨詢師也可于危機(jī)與安全性評估與介入上,更有把握地引用社區(qū)相關(guān)資源(De Jong & Berg,2012)。

探討例外與因應(yīng)所獲得的內(nèi)涵,甚至可謂為防止當(dāng)事人更為惡化的重要保護(hù)性因素(Fiske,2008)。尤其,應(yīng)對問句幫助當(dāng)事人充分覺察、探討與了解自己自發(fā)而為的行動,往往可使當(dāng)事人覺察與認(rèn)可自己乃已在“復(fù)原”的路上,而非如想象的那樣陷于原來認(rèn)定的困局中;此時知覺轉(zhuǎn)換已然發(fā)生。即使當(dāng)事人沒有立刻因?yàn)椴捎美饣驊?yīng)對問句中的方法,但是當(dāng)他能開始確認(rèn)、欣賞、珍惜、感謝自己的付出或與困難對峙時,將位于一個比較好的位置去作改變。這些重要的覺察與練習(xí),將會協(xié)助當(dāng)事人建構(gòu)對抗與處理困境的希望與動機(jī),同時,也將能幫助當(dāng)事人離開“受害者”的位置,而能以“生存者”“應(yīng)對者”的角度來看待歷經(jīng)生命挑戰(zhàn)中的自己(De Jong & Berg,2007; Hansen,2005)。

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