王芝蓉

醫(yī)院新生兒預(yù)防院內(nèi)病房感染的探討

王芝蓉

目的 分析探討醫(yī)院新生兒預(yù)防院內(nèi)病房感染的有效方法。方法 對新生兒病房收治的60例新生兒，對新生兒的資料進行回顧性分析，并將其分為試驗組和對照組，每組30例。對照組新生兒采用常規(guī)護理方法進行看護，試驗組新生兒采用有效的護理措施，預(yù)防感染的發(fā)生。調(diào)查分析2組患者的臨床療效，以探討醫(yī)院新生兒預(yù)防院內(nèi)病房感染的最佳方法。結(jié)果 在2組患者中，對照組患者中18例新生兒感染，感染率為占60.0%，試驗組中患者中8例感染，感染率為26.7%，試驗組病房感染率比對照組患者要低，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 對新生兒的病房護理中，做好預(yù)防病房內(nèi)感染的工作，強化工作人員的感染管理意識，完善管理體系，嚴(yán)格執(zhí)行消毒操作規(guī)程，加強對新生兒的監(jiān)督管理，可以提高醫(yī)院院內(nèi)感染的管理水平，降低新生兒院內(nèi)感染的發(fā)病幾率，提高臨床療效，具有實際的應(yīng)用價值。

新生兒；院內(nèi)感染；預(yù)防措施

近年來，新生兒院內(nèi)病房感染的患者也在不斷增多，應(yīng)該引起人們的重視，加強對院內(nèi)病房感染的預(yù)防措施，降低新生兒病房感染的發(fā)生，促進新生兒的身體健康，已成為當(dāng)前的重點。本研究對新生兒病房收治的60例新生兒進行分析，探討臨床對新生兒院內(nèi)病房護理治療中，預(yù)防院內(nèi)病房感染的有效方法，為以后疾病的治療提供參考，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 湖南省耒陽市婦幼保健院從2013年3月～2013年7月在新生兒病房收治的60例新生兒作為研究對象，男26例，女34例，平均年齡(12.7±3.4)d。新生兒在出生后均情況正常，并無其他疾病及感染發(fā)生，將新生兒隨機分成2組，每組30例。對照組30例，男14例，女16例，實驗組30例，男12例，女18例。2組新生兒在性別、年齡等資料方面相比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有一定的可比性。

1.2 研究方法 在2組新生兒的院內(nèi)病房管理中，對照組新生兒臨床上給予常規(guī)護理管理，醫(yī)護人員僅履行常規(guī)病房感染護理工作；對于試驗組新生兒的病房感染管理中，在對照組基礎(chǔ)上，并針對新生兒的情況，給予人性化的病房護理，不僅注重環(huán)境的消毒以及新生兒用品的消毒，還加強對新生兒病房內(nèi)的衛(wèi)生管理工作。最后觀察分析2組新生兒的臨床情況。

1.3 感染評估 對2組中的患者通過新生兒感染評估標(biāo)準(zhǔn)[1]，對2組新生兒在病房內(nèi)的情況進行觀察，統(tǒng)計在住院期間得到的感染的新生兒數(shù)量，不包括入院時已感染或潛伏的感染。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 12.0對統(tǒng)計的數(shù)據(jù)進行處理。計量資料組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料組間比較采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

在2組新生兒中，試驗組新生兒感染率為26.7%；對照組新生兒感染率為60.0%；其發(fā)生感染的新生兒多是由于病房內(nèi)護理不及時而造成的，試驗組新生兒病房內(nèi)感染率低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 2組新生兒院內(nèi)病房感染率比較

3 討論

據(jù)悉，在臨床中由于新生兒的免疫系統(tǒng)發(fā)育還不成熟，因此具有抵抗力較弱的特點，故此對于早產(chǎn)兒以及低體質(zhì)量的新生兒，常會在院內(nèi)病房進行暖箱護養(yǎng)，然而就是由于在院內(nèi)病房護理中的不及時，往往會給新生兒造成極大的感染風(fēng)險，嚴(yán)重影響新生兒的生命質(zhì)量。

3.1 新生兒病房感染的因素 對于醫(yī)院病房中，缺乏感染管理意識，醫(yī)院內(nèi)的醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染管理觀念淡薄，將會導(dǎo)致醫(yī)院在感染防控中的缺失，不僅將直接影響醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量，還將會增強新生兒感染的危險性。還有就是醫(yī)院在臨床醫(yī)療中不重視感染防控[2]，并沒有獨立的醫(yī)院感染管理組織，其在醫(yī)院內(nèi)的感染專職人員也不穩(wěn)定，造成醫(yī)院新生兒病房思維建筑布局不合理，使得新生兒病房的空氣不流通，環(huán)境衛(wèi)生不到位。

在醫(yī)院內(nèi)，由于感染管理措施不到位，以及醫(yī)院內(nèi)的感染管理業(yè)務(wù)水平，都將將會提高新生兒病房感染率。對于病房內(nèi)醫(yī)護人員的操作技術(shù)不熟練[3]，缺乏醫(yī)院感染管理意識，輕視感染防控以及消毒隔離工作[4]，這些也都會構(gòu)成新生兒醫(yī)院感染的發(fā)生。

新生兒醫(yī)院內(nèi)病房感染的危險因素中，還包括醫(yī)源性因素，也就是新生兒在病房內(nèi)使用的暖箱、呼吸機、反復(fù)吸痰等操作[5]，也是引發(fā)新生兒醫(yī)院感染的主要危險因素；還有就是醫(yī)院內(nèi)不能保證病房環(huán)境的消毒效果，不合理使用抗菌素，為病原微生物侵入造成機會，使新生兒在醫(yī)院病房內(nèi)發(fā)生感染。

3.2 預(yù)防新生兒病房感染的具體措施 首先，就是要健全醫(yī)院內(nèi)的組織及管理制度，醫(yī)院應(yīng)該落實預(yù)防病房感染的各項制度，并設(shè)專職的醫(yī)院感染管理人員，形成醫(yī)院內(nèi)有效的感染監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。并且在醫(yī)院內(nèi)人員的配置與床位的安排中，應(yīng)該選擇熱愛兒科護理的護士進行新生兒病房護理工作，并且還應(yīng)該提高護理人員的高度責(zé)任心，強化醫(yī)護人員的實踐技能與綜合分析判斷能力，確保醫(yī)護人員在實際中能夠嚴(yán)格消毒滅菌，嚴(yán)格重視醫(yī)院內(nèi)新生兒的病房感染防控工作。

醫(yī)院內(nèi)對新生兒病房護理中，應(yīng)該做到感染患兒同非感染患兒的分室放置，確保新生兒病床與病床間的距離，并且做好新生兒病室內(nèi)的環(huán)境消毒工作，安裝空氣過濾消毒裝置，保證新生兒在醫(yī)院病房內(nèi)的空氣新鮮，并在每天通風(fēng)時要注意避免對流風(fēng)；對于新生兒病室內(nèi)的醫(yī)用垃圾，應(yīng)該同生活垃圾分開放置加蓋。在醫(yī)院病房內(nèi)對于新生兒用品必須專人專用，并定期進行消毒，且醫(yī)護人員在護理中也應(yīng)該做好手部消毒工作，醫(yī)護人員在進入病室后必須洗手，避免交叉感染。另外對于醫(yī)院病房內(nèi)的儀器設(shè)備，包括呼吸機、簡易呼吸器、輸液泵、氧氣濕化瓶、負(fù)壓吸引器以及多功能監(jiān)護儀等儀器，也應(yīng)該定期進行消毒工作，降低院內(nèi)新生兒病房感染的發(fā)生率。

由上可知，在醫(yī)院新生兒院內(nèi)病房護理中，為預(yù)防新生兒院內(nèi)病房感染，應(yīng)該完善醫(yī)院病房的管理體系，在對新生兒的病房護理中，確保工作人員嚴(yán)格執(zhí)行消毒操作規(guī)程，并且還應(yīng)該加強對新生兒在院內(nèi)病房的監(jiān)督管理[6-8]，這些都可以提高醫(yī)院的管理水平，有效降低新生兒院內(nèi)感染率，具有實際的應(yīng)用意義。

[1] 賴細(xì)芬.新生兒病房感染預(yù)防與控制的實踐與體會[J].全科護理，2012，24(8)：31-32.

[2] 譚鑫.機械通氣治療新生兒急性呼吸衰竭的臨床研究[J].醫(yī)藥論壇雜志，2011，6(34)：45-46.

[3] 張秀勤，邢英露，司華.新生兒重癥監(jiān)護室醫(yī)院感染的調(diào)查與預(yù)防控制[J].河南預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2011，14(12)：76-77.

[4] 夏超，王麗娟.新生兒病房院內(nèi)感染預(yù)防和控制體會[J].遵義醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2010，21(14)：56-57.

[5] 杜彩霞.新生兒重癥監(jiān)護室醫(yī)院感染的分析及預(yù)防[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志，2012，7(18)：41-42.

[6] 盧志紅，王燕，王鳳.新生兒病房院內(nèi)感染原因和防治的體會[J].中外婦兒健康：學(xué)術(shù)版,2011,6(19)：509-510.

[7] 莫蘭.新生兒科病房預(yù)防醫(yī)院感染的探討[J].中國名族民間醫(yī)藥，2013，3：105.

[8] 曾彬，羅燕，李有香，等.新生兒監(jiān)護病房醫(yī)院內(nèi)預(yù)防感染及護理管理對策[J].中外健康文摘，2013(40)：229.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.20.081

湖南 421800 湖南省耒陽市婦幼保健院兒科（王芝蓉）