陳海峰 曹 波 李多聰 陳海波

抗精神病藥物和精神分裂癥患者血脂代謝的相關(guān)性研究

陳海峰 曹 波 李多聰 陳海波

目的 探討抗精神病藥物和精神分裂癥患者血脂代謝的相關(guān)性。方法 選取精神分裂癥患者122例為研究對(duì)象，作為觀察組，選取同時(shí)期健康體檢的人員122例為對(duì)照組。觀察組：根據(jù)患者病情進(jìn)行藥物治療，在用藥前和治療4周后進(jìn)行血脂測(cè)定。對(duì)照組：在研究期間不服用雌激素等影響血脂水平的藥物，普通正常飲食。血樣采集時(shí)間均為空腹12h后進(jìn)行。比較總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）的檢測(cè)結(jié)果。結(jié)果 觀察組用藥前LDC-C水平與對(duì)照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），TC、TG、HDL-C水平差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組用藥后TC、TG、HDL-C、LDC-C水平與用藥前比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組用藥前、用藥后單純TC異常、單純TG異常、TC和TG異?；颊弑壤@著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組用藥后單純TC異常、單純TG異常、TC和TG異?；颊弑壤@著高于用藥前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 血脂代謝與精神分裂癥患者用藥情況有相關(guān)性，患者用藥后易出現(xiàn)血脂代謝紊亂。

血脂代謝；精神分裂癥；檢驗(yàn)結(jié)果

精神分裂癥是一種慢性精神疾病，患者多表現(xiàn)為基本個(gè)性、思維、情感、行為的分類(lèi)，其精神活動(dòng)和環(huán)境明顯不協(xié)調(diào)，以青壯年為多發(fā)群體。有資料顯示，精神分裂癥患者常常有脂質(zhì)代謝異常，而抗精神病藥物也會(huì)加重血脂水平變化情況[1]。本研究對(duì)122例精神分裂癥患者進(jìn)行血脂檢測(cè)，分析其抗精神病藥物和精神分裂癥患者血脂代謝的相關(guān)性。現(xiàn)將研究?jī)?nèi)容報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年3月～2014年3月江西省吉安市第三人民醫(yī)院收治的精神分裂癥患者122例為研究對(duì)象，作為觀察組，患者均符合《精神病學(xué)(第7版)》[2]中精神分裂癥的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，且在入院前2個(gè)月均未經(jīng)過(guò)系統(tǒng)抗精神病藥物治療。選取同時(shí)期健康體檢的人員122例為對(duì)照組。觀察組：患者均為男性；年齡30～45歲，平均（33.78±4.85）歲。對(duì)照組：患者均為男性；年齡29～45歲，平均（32.91±5.05）歲。所有納入研究者均知情同意且能配合完成研究。觀察組和對(duì)照組在性別和年齡分布方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 觀察組：根據(jù)患者病情進(jìn)行藥物治療，在用藥前和治療4周后進(jìn)行血脂測(cè)定。對(duì)照組：在研究期間不服用雌激素等影響血脂水平的藥物，普通正常飲食。血樣采集時(shí)間均為空腹12h后進(jìn)行。

檢測(cè)方法：所用儀器為OLYMPUS-2700全自動(dòng)生化分析儀，所用試劑為配套試劑?？偰懝檀迹═C）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）檢測(cè)采取酶促法[3]。各項(xiàng)檢測(cè)均嚴(yán)格按照說(shuō)明書(shū)進(jìn)行操作。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。計(jì)量資料用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 血脂檢測(cè)結(jié)果比較 觀察組用藥前LDC-C水平與對(duì)照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），TC、TG、HDL-C水平差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組用藥后TC、TG、HDL-C、LDC-C水平與用藥前比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 2組受試者血脂檢測(cè)結(jié)果比較（x±s，mmol/L）

2.2 用藥前后血脂檢測(cè)結(jié)果異常人數(shù)比較 觀察組用藥前、用藥后單純TC異常、單純TG異常、TC和TG異?；颊弑壤@著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組用藥后單純TC異常、單純TG異常、TC和TG異常患者比例均顯著高于用藥前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 2組受試者用藥前后血腫檢測(cè)結(jié)果異常人數(shù)比較[n（%）]

3 討論

資料顯示，精神疾病和多方面因素有關(guān)，包括遺傳因素、心理因素、社會(huì)因素等[4]。隨著社會(huì)的發(fā)展，人們的生活壓力在不斷增大，發(fā)生精神方面疾病的患者也在逐年增加[5]。其中，以精神分裂癥最為多發(fā)。研究表明，機(jī)體血脂水平和精神障礙有相關(guān)性。研究血脂水平變化情況，對(duì)于及早發(fā)展病情、及時(shí)治療有著重要價(jià)值[6]。

精神分裂癥患者治療往往需要長(zhǎng)期用藥，甚至終身用藥。然而，抗精神藥物多伴有一定的副作用，尤其是對(duì)血脂代謝的影響。已有研究顯示，血脂異常和機(jī)體發(fā)胖、心腦血管疾病等有密切聯(lián)系[7]。長(zhǎng)期使用抗精神病藥物對(duì)患者生活質(zhì)量和治療依從性有很大的影響。抗精神病藥物致血脂代謝異常是影響精神疾病治療效果的主要因素。對(duì)精神分裂癥患者治療期間進(jìn)行血脂代謝檢測(cè)，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)血脂代謝異常，及時(shí)采取措施改善，減少心腦血管疾病發(fā)生的可能性[8]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組用藥后 TC、TG、HDL-C、LDC-C水平與用藥前比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組用藥前、用藥后單純TC異常、單純TG異常、TC和TG異?；颊弑壤@著高于對(duì)照組（P＜0.05）。觀察組用藥后單純TC異常、單純TG異常、TC和TG異?；颊弑壤@著高于用藥前（P＜0.05）。可見(jiàn)，精神分裂癥患者用藥后，血脂代謝異常，血脂代謝與精神分裂癥患者用藥情況有相關(guān)性，患者用藥后易出現(xiàn)血脂代謝紊亂。及時(shí)檢測(cè)精神分裂癥患者血脂代謝情況，對(duì)臨床治療有指導(dǎo)作用。

[1] 李梁,黃海燕,陶世武,等.3種抗精神病藥物對(duì)精神分裂癥患者糖代謝的影響[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2009,15(24)：1-3.

[2] 郝偉,于欣.精神病學(xué)[M].第7版.北京：人民衛(wèi)生出版社,2013：87-89.

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[8] 程松,郭婧瀾,丁銀環(huán),等.精神分裂癥患者血清特征多肽及其鑒定的研究[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2014,11(1)：1-3.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.20.012

江西 343000 江西省吉安市第三人民醫(yī)院 （陳海峰 曹波 李多聰 陳海波）