張玉嬋　肖琪++++++魏麗群

[摘要] 目的 研究呼吸減痛法在自然分娩中的應(yīng)用以及臨床效果的觀察。方法 選取2012年5月—2013年5月該院接收的足月妊娠自然分娩產(chǎn)婦180例，隨機(jī)分為研究組和對照組，每組90例，對照組給予產(chǎn)科常規(guī)護(hù)理，研究組在對照組的基礎(chǔ)上應(yīng)用呼吸減痛法，比較兩組產(chǎn)中疼痛程度、產(chǎn)程時間、產(chǎn)后出血和新生兒Apgar評分。 結(jié)果 研究組總產(chǎn)程時間、產(chǎn)中疼痛程度、產(chǎn)后出血以及新生兒Apgar評分均優(yōu)于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 呼吸減痛法是一種簡單、安全可靠、可以控制的分娩鎮(zhèn)痛方法，臨床療效較好，值得推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 呼吸減痛法；自然分娩；效果

[中圖分類號] R473.71 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-0742（2014）02（c）-0043-02

妊娠滿28周及以上，胎兒及附屬物從臨產(chǎn)開始到全部從母體娩出的過程，稱為分娩[1]。自然分娩過程中往往伴隨著劇痛，許多孕婦會有抑郁、焦慮、緊張等心理，由此導(dǎo)致很多孕婦選擇剖宮產(chǎn)。分娩過程中如何有效的鎮(zhèn)痛，而又不危害孩子和母親的健康顯的極為重要。為研究呼吸減痛法在自然分娩中的應(yīng)用以及觀察臨床效果，現(xiàn)分析2012年5月—2013年5月間該院接收的足月妊娠自然分娩產(chǎn)婦180例臨床資料，并報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院接收的足月妊娠自然分娩產(chǎn)婦180例為研究對象，所有孕婦均胎位正常，無頭盆不對稱、無胎兒低氧、無嚴(yán)重妊娠合并癥。將孕婦隨機(jī)分為研究組和對照組，研究組90例，年齡20～35歲，平均年齡為（25.3±0.6）歲，孕周為36～42周，平均（39.2±0.8）周，1胎55例，二胎35例；對照組90例，年齡21～35歲，平均年齡為（26.1±0.3）歲，孕周為36～42周，平均為（38.7±0.2）周，1胎55例，2胎35例。

1.2 方法

對照組：按照產(chǎn)科的常規(guī)護(hù)理進(jìn)行處理和觀察，幫助孕婦分娩。研究組：在對照組的基礎(chǔ)上加用呼吸減痛法，在懷孕7個月的時候，夫妻兩個人在門診進(jìn)行學(xué)習(xí)呼吸方法，廓清式呼吸：囑孕婦用鼻慢慢的深吸氣，然后用口緩慢的呼吸；胸式呼吸：用鼻來吸氣，用口呼氣，腹部保持放松，呼吸平穩(wěn)，吸入和呼出的量保持均勻，頻率是正常呼吸的一半；淺呼吸以及加深呼吸：用鼻來吸氣、口來呼氣，呼吸隨子宮收縮的增強(qiáng)而加速，隨著子宮收縮減慢而減慢；憋氣用力呼吸：大口吸氣以后進(jìn)行憋氣，往下用力，頭略微的抬起向臍部看，下頜向前縮，然后憋氣20～30 s后呼氣，呼氣以后馬上重復(fù)以上的動作，然后到宮縮結(jié)束；哈氣呼吸：嘴張開，然后喘氣式急促呼吸。吹蠟燭式呼吸：以吹蠟燭的方式快速呼吸。分娩時候，當(dāng)宮口開2～3 cm后，助產(chǎn)師囑咐孕婦開始按提示呼吸，第一產(chǎn)程潛伏期時用胸式呼吸，活躍期的時候加速呼吸，當(dāng)子宮收縮減慢則減慢呼吸，第一產(chǎn)程減慢時淺呼吸。第二產(chǎn)程開始的時候讓孕婦憋氣用力運(yùn)動一直到宮縮結(jié)束，當(dāng)宮口完全擴(kuò)張而產(chǎn)婦有強(qiáng)烈的便意或者胎兒的頭分娩出2/3的時候，讓孕婦哈氣呼吸或者是吹蠟燭樣呼吸。助產(chǎn)士根據(jù)宮縮情況進(jìn)行調(diào)節(jié)呼吸頻率。

1.3 評價指標(biāo)

①疼痛：采用0～10制進(jìn)行評分，分?jǐn)?shù)越高表示疼痛越嚴(yán)重。②Apgar評分：對新生兒皮膚顏色、心搏速率、呼吸、肌張力及運(yùn)動、反射等五項指標(biāo)進(jìn)行評分，滿分10分，滿10分者為正常胎兒，7分以下為輕度窒息，4分以下為重度窒息[2]。

1.4 統(tǒng)計方法

數(shù)據(jù)均在SPSS17.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析和處理，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）形式表示，進(jìn)行t檢驗。

2 結(jié)果

研究組總產(chǎn)程時間、產(chǎn)中疼痛程度、產(chǎn)后出血以及新生兒Apgar評分均優(yōu)于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

分娩，是指自母體中作為新的個體出現(xiàn)；特指胎兒脫離母體作為獨自存在的個體的這段時期和過程。分娩的全過程共分為3期，也稱為3個產(chǎn)程。第一產(chǎn)程，即宮口擴(kuò)張期[3]。第二產(chǎn)程，即胎兒娩出期。第三產(chǎn)程，胎盤娩出期，指胎兒娩出到胎盤排出的過程。影響分娩的因素應(yīng)包括產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒和精神因素。產(chǎn)力是分娩的動力，正常分娩依靠產(chǎn)力將胎兒排出體外，但同時還需要軟產(chǎn)道相應(yīng)的擴(kuò)張，和足夠大的產(chǎn)道供胎兒通過。產(chǎn)力受胎兒的位置、大小及其與產(chǎn)道關(guān)系和精神、心理因素的影響。順利的分娩依賴于這些因素之間的相互適應(yīng)和協(xié)調(diào)，否則可導(dǎo)致難產(chǎn)，使產(chǎn)婦和胎兒發(fā)生不應(yīng)有的損傷[4]。分娩主要由子宮陣發(fā)性的收縮而引起疼痛，某些產(chǎn)婦具有焦慮、恐懼等心理也是造成分娩疼痛的一個重要原因。分娩過程中產(chǎn)婦可能會因為疼痛而出現(xiàn)哭鬧、嘔吐等反射，從而引起交感神經(jīng)的興奮，從而致使胎兒缺血、缺氧，甚至?xí)浩忍篬5]。分娩過程長產(chǎn)婦體力消耗過度會引起產(chǎn)后出血的增加。呼吸減痛法可以在分娩的過程中穩(wěn)定產(chǎn)婦情緒，給產(chǎn)婦精神上的支持從而增加信心，而且有利于產(chǎn)婦保持鎮(zhèn)靜。生產(chǎn)過程中產(chǎn)婦的注意力都轉(zhuǎn)移到呼吸的調(diào)整上，可以有效的放松肌肉和神經(jīng)，而且可以消除疲勞感。在第二產(chǎn)程子宮頸未完全擴(kuò)張但是產(chǎn)婦有強(qiáng)烈的便意時，指導(dǎo)產(chǎn)婦的哈氣呼吸，可以減少胎兒分娩過快而引起軟產(chǎn)道的損傷，從而減少產(chǎn)后出血[6]。

通過研究發(fā)現(xiàn)，研究組產(chǎn)程時間、產(chǎn)中疼痛程度、產(chǎn)后出血量以及Apgar評分均優(yōu)于對照組，可以證明呼吸減痛法在自然分娩中應(yīng)用，不僅僅可以減輕產(chǎn)婦的疼痛、縮短產(chǎn)程以及減少產(chǎn)后出血量，而且有利于胎兒的健康，可以減少胎兒的缺血、缺氧情況的發(fā)生。呼吸鎮(zhèn)痛法安全、簡便、療效顯著，值得在臨床上借鑒和應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 吳莉萍.呼吸減痛法在自然分娩中的應(yīng)用與效果觀察[J].護(hù)理與康復(fù)，2011，10（12）：1062-1063.

[2] 高霞.呼吸減痛法在產(chǎn)程中的應(yīng)用效果觀察[J].中外醫(yī)療，2009，29（27）：187.

[3] 劉英，閆正芬，胡艷紅.呼吸減痛法在自然分娩中的應(yīng)用及效果評價[J].中國誤診學(xué)雜志，2009，9（23）：5590-5591.

[4] 尹巧靈.呼吸減痛法在分娩鎮(zhèn)痛中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2012，18（14）：47-48.

[5] 伯秋芳，肖靈秀，陳蓉.呼吸減痛方法在自然分娩產(chǎn)程中的實際運(yùn)用效果[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2012，23（8）：992-993.

[6] 丁小花，霍建霞，唐曄.拉瑪澤呼吸減痛分娩法在產(chǎn)程中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2011，1（7）：130-131.

（收稿日期：2014-01-16）endprint

[摘要] 目的 研究呼吸減痛法在自然分娩中的應(yīng)用以及臨床效果的觀察。方法 選取2012年5月—2013年5月該院接收的足月妊娠自然分娩產(chǎn)婦180例，隨機(jī)分為研究組和對照組，每組90例，對照組給予產(chǎn)科常規(guī)護(hù)理，研究組在對照組的基礎(chǔ)上應(yīng)用呼吸減痛法，比較兩組產(chǎn)中疼痛程度、產(chǎn)程時間、產(chǎn)后出血和新生兒Apgar評分。 結(jié)果 研究組總產(chǎn)程時間、產(chǎn)中疼痛程度、產(chǎn)后出血以及新生兒Apgar評分均優(yōu)于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 呼吸減痛法是一種簡單、安全可靠、可以控制的分娩鎮(zhèn)痛方法，臨床療效較好，值得推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 呼吸減痛法；自然分娩；效果

[中圖分類號] R473.71 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-0742（2014）02（c）-0043-02

妊娠滿28周及以上，胎兒及附屬物從臨產(chǎn)開始到全部從母體娩出的過程，稱為分娩[1]。自然分娩過程中往往伴隨著劇痛，許多孕婦會有抑郁、焦慮、緊張等心理，由此導(dǎo)致很多孕婦選擇剖宮產(chǎn)。分娩過程中如何有效的鎮(zhèn)痛，而又不危害孩子和母親的健康顯的極為重要。為研究呼吸減痛法在自然分娩中的應(yīng)用以及觀察臨床效果，現(xiàn)分析2012年5月—2013年5月間該院接收的足月妊娠自然分娩產(chǎn)婦180例臨床資料，并報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院接收的足月妊娠自然分娩產(chǎn)婦180例為研究對象，所有孕婦均胎位正常，無頭盆不對稱、無胎兒低氧、無嚴(yán)重妊娠合并癥。將孕婦隨機(jī)分為研究組和對照組，研究組90例，年齡20～35歲，平均年齡為（25.3±0.6）歲，孕周為36～42周，平均（39.2±0.8）周，1胎55例，二胎35例；對照組90例，年齡21～35歲，平均年齡為（26.1±0.3）歲，孕周為36～42周，平均為（38.7±0.2）周，1胎55例，2胎35例。

1.2 方法

對照組：按照產(chǎn)科的常規(guī)護(hù)理進(jìn)行處理和觀察，幫助孕婦分娩。研究組：在對照組的基礎(chǔ)上加用呼吸減痛法，在懷孕7個月的時候，夫妻兩個人在門診進(jìn)行學(xué)習(xí)呼吸方法，廓清式呼吸：囑孕婦用鼻慢慢的深吸氣，然后用口緩慢的呼吸；胸式呼吸：用鼻來吸氣，用口呼氣，腹部保持放松，呼吸平穩(wěn)，吸入和呼出的量保持均勻，頻率是正常呼吸的一半；淺呼吸以及加深呼吸：用鼻來吸氣、口來呼氣，呼吸隨子宮收縮的增強(qiáng)而加速，隨著子宮收縮減慢而減慢；憋氣用力呼吸：大口吸氣以后進(jìn)行憋氣，往下用力，頭略微的抬起向臍部看，下頜向前縮，然后憋氣20～30 s后呼氣，呼氣以后馬上重復(fù)以上的動作，然后到宮縮結(jié)束；哈氣呼吸：嘴張開，然后喘氣式急促呼吸。吹蠟燭式呼吸：以吹蠟燭的方式快速呼吸。分娩時候，當(dāng)宮口開2～3 cm后，助產(chǎn)師囑咐孕婦開始按提示呼吸，第一產(chǎn)程潛伏期時用胸式呼吸，活躍期的時候加速呼吸，當(dāng)子宮收縮減慢則減慢呼吸，第一產(chǎn)程減慢時淺呼吸。第二產(chǎn)程開始的時候讓孕婦憋氣用力運(yùn)動一直到宮縮結(jié)束，當(dāng)宮口完全擴(kuò)張而產(chǎn)婦有強(qiáng)烈的便意或者胎兒的頭分娩出2/3的時候，讓孕婦哈氣呼吸或者是吹蠟燭樣呼吸。助產(chǎn)士根據(jù)宮縮情況進(jìn)行調(diào)節(jié)呼吸頻率。

1.3 評價指標(biāo)

①疼痛：采用0～10制進(jìn)行評分，分?jǐn)?shù)越高表示疼痛越嚴(yán)重。②Apgar評分：對新生兒皮膚顏色、心搏速率、呼吸、肌張力及運(yùn)動、反射等五項指標(biāo)進(jìn)行評分，滿分10分，滿10分者為正常胎兒，7分以下為輕度窒息，4分以下為重度窒息[2]。

1.4 統(tǒng)計方法

數(shù)據(jù)均在SPSS17.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析和處理，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）形式表示，進(jìn)行t檢驗。

2 結(jié)果

研究組總產(chǎn)程時間、產(chǎn)中疼痛程度、產(chǎn)后出血以及新生兒Apgar評分均優(yōu)于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

分娩，是指自母體中作為新的個體出現(xiàn)；特指胎兒脫離母體作為獨自存在的個體的這段時期和過程。分娩的全過程共分為3期，也稱為3個產(chǎn)程。第一產(chǎn)程，即宮口擴(kuò)張期[3]。第二產(chǎn)程，即胎兒娩出期。第三產(chǎn)程，胎盤娩出期，指胎兒娩出到胎盤排出的過程。影響分娩的因素應(yīng)包括產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒和精神因素。產(chǎn)力是分娩的動力，正常分娩依靠產(chǎn)力將胎兒排出體外，但同時還需要軟產(chǎn)道相應(yīng)的擴(kuò)張，和足夠大的產(chǎn)道供胎兒通過。產(chǎn)力受胎兒的位置、大小及其與產(chǎn)道關(guān)系和精神、心理因素的影響。順利的分娩依賴于這些因素之間的相互適應(yīng)和協(xié)調(diào)，否則可導(dǎo)致難產(chǎn)，使產(chǎn)婦和胎兒發(fā)生不應(yīng)有的損傷[4]。分娩主要由子宮陣發(fā)性的收縮而引起疼痛，某些產(chǎn)婦具有焦慮、恐懼等心理也是造成分娩疼痛的一個重要原因。分娩過程中產(chǎn)婦可能會因為疼痛而出現(xiàn)哭鬧、嘔吐等反射，從而引起交感神經(jīng)的興奮，從而致使胎兒缺血、缺氧，甚至?xí)浩忍篬5]。分娩過程長產(chǎn)婦體力消耗過度會引起產(chǎn)后出血的增加。呼吸減痛法可以在分娩的過程中穩(wěn)定產(chǎn)婦情緒，給產(chǎn)婦精神上的支持從而增加信心，而且有利于產(chǎn)婦保持鎮(zhèn)靜。生產(chǎn)過程中產(chǎn)婦的注意力都轉(zhuǎn)移到呼吸的調(diào)整上，可以有效的放松肌肉和神經(jīng)，而且可以消除疲勞感。在第二產(chǎn)程子宮頸未完全擴(kuò)張但是產(chǎn)婦有強(qiáng)烈的便意時，指導(dǎo)產(chǎn)婦的哈氣呼吸，可以減少胎兒分娩過快而引起軟產(chǎn)道的損傷，從而減少產(chǎn)后出血[6]。

通過研究發(fā)現(xiàn)，研究組產(chǎn)程時間、產(chǎn)中疼痛程度、產(chǎn)后出血量以及Apgar評分均優(yōu)于對照組，可以證明呼吸減痛法在自然分娩中應(yīng)用，不僅僅可以減輕產(chǎn)婦的疼痛、縮短產(chǎn)程以及減少產(chǎn)后出血量，而且有利于胎兒的健康，可以減少胎兒的缺血、缺氧情況的發(fā)生。呼吸鎮(zhèn)痛法安全、簡便、療效顯著，值得在臨床上借鑒和應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 吳莉萍.呼吸減痛法在自然分娩中的應(yīng)用與效果觀察[J].護(hù)理與康復(fù)，2011，10（12）：1062-1063.

[2] 高霞.呼吸減痛法在產(chǎn)程中的應(yīng)用效果觀察[J].中外醫(yī)療，2009，29（27）：187.

[3] 劉英，閆正芬，胡艷紅.呼吸減痛法在自然分娩中的應(yīng)用及效果評價[J].中國誤診學(xué)雜志，2009，9（23）：5590-5591.

[4] 尹巧靈.呼吸減痛法在分娩鎮(zhèn)痛中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2012，18（14）：47-48.

[5] 伯秋芳，肖靈秀，陳蓉.呼吸減痛方法在自然分娩產(chǎn)程中的實際運(yùn)用效果[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2012，23（8）：992-993.

[6] 丁小花，霍建霞，唐曄.拉瑪澤呼吸減痛分娩法在產(chǎn)程中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2011，1（7）：130-131.

（收稿日期：2014-01-16）endprint

[摘要] 目的 研究呼吸減痛法在自然分娩中的應(yīng)用以及臨床效果的觀察。方法 選取2012年5月—2013年5月該院接收的足月妊娠自然分娩產(chǎn)婦180例，隨機(jī)分為研究組和對照組，每組90例，對照組給予產(chǎn)科常規(guī)護(hù)理，研究組在對照組的基礎(chǔ)上應(yīng)用呼吸減痛法，比較兩組產(chǎn)中疼痛程度、產(chǎn)程時間、產(chǎn)后出血和新生兒Apgar評分。 結(jié)果 研究組總產(chǎn)程時間、產(chǎn)中疼痛程度、產(chǎn)后出血以及新生兒Apgar評分均優(yōu)于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 呼吸減痛法是一種簡單、安全可靠、可以控制的分娩鎮(zhèn)痛方法，臨床療效較好，值得推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 呼吸減痛法；自然分娩；效果

[中圖分類號] R473.71 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-0742（2014）02（c）-0043-02

妊娠滿28周及以上，胎兒及附屬物從臨產(chǎn)開始到全部從母體娩出的過程，稱為分娩[1]。自然分娩過程中往往伴隨著劇痛，許多孕婦會有抑郁、焦慮、緊張等心理，由此導(dǎo)致很多孕婦選擇剖宮產(chǎn)。分娩過程中如何有效的鎮(zhèn)痛，而又不危害孩子和母親的健康顯的極為重要。為研究呼吸減痛法在自然分娩中的應(yīng)用以及觀察臨床效果，現(xiàn)分析2012年5月—2013年5月間該院接收的足月妊娠自然分娩產(chǎn)婦180例臨床資料，并報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院接收的足月妊娠自然分娩產(chǎn)婦180例為研究對象，所有孕婦均胎位正常，無頭盆不對稱、無胎兒低氧、無嚴(yán)重妊娠合并癥。將孕婦隨機(jī)分為研究組和對照組，研究組90例，年齡20～35歲，平均年齡為（25.3±0.6）歲，孕周為36～42周，平均（39.2±0.8）周，1胎55例，二胎35例；對照組90例，年齡21～35歲，平均年齡為（26.1±0.3）歲，孕周為36～42周，平均為（38.7±0.2）周，1胎55例，2胎35例。

1.2 方法

對照組：按照產(chǎn)科的常規(guī)護(hù)理進(jìn)行處理和觀察，幫助孕婦分娩。研究組：在對照組的基礎(chǔ)上加用呼吸減痛法，在懷孕7個月的時候，夫妻兩個人在門診進(jìn)行學(xué)習(xí)呼吸方法，廓清式呼吸：囑孕婦用鼻慢慢的深吸氣，然后用口緩慢的呼吸；胸式呼吸：用鼻來吸氣，用口呼氣，腹部保持放松，呼吸平穩(wěn)，吸入和呼出的量保持均勻，頻率是正常呼吸的一半；淺呼吸以及加深呼吸：用鼻來吸氣、口來呼氣，呼吸隨子宮收縮的增強(qiáng)而加速，隨著子宮收縮減慢而減慢；憋氣用力呼吸：大口吸氣以后進(jìn)行憋氣，往下用力，頭略微的抬起向臍部看，下頜向前縮，然后憋氣20～30 s后呼氣，呼氣以后馬上重復(fù)以上的動作，然后到宮縮結(jié)束；哈氣呼吸：嘴張開，然后喘氣式急促呼吸。吹蠟燭式呼吸：以吹蠟燭的方式快速呼吸。分娩時候，當(dāng)宮口開2～3 cm后，助產(chǎn)師囑咐孕婦開始按提示呼吸，第一產(chǎn)程潛伏期時用胸式呼吸，活躍期的時候加速呼吸，當(dāng)子宮收縮減慢則減慢呼吸，第一產(chǎn)程減慢時淺呼吸。第二產(chǎn)程開始的時候讓孕婦憋氣用力運(yùn)動一直到宮縮結(jié)束，當(dāng)宮口完全擴(kuò)張而產(chǎn)婦有強(qiáng)烈的便意或者胎兒的頭分娩出2/3的時候，讓孕婦哈氣呼吸或者是吹蠟燭樣呼吸。助產(chǎn)士根據(jù)宮縮情況進(jìn)行調(diào)節(jié)呼吸頻率。

1.3 評價指標(biāo)

①疼痛：采用0～10制進(jìn)行評分，分?jǐn)?shù)越高表示疼痛越嚴(yán)重。②Apgar評分：對新生兒皮膚顏色、心搏速率、呼吸、肌張力及運(yùn)動、反射等五項指標(biāo)進(jìn)行評分，滿分10分，滿10分者為正常胎兒，7分以下為輕度窒息，4分以下為重度窒息[2]。

1.4 統(tǒng)計方法

數(shù)據(jù)均在SPSS17.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析和處理，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）形式表示，進(jìn)行t檢驗。

2 結(jié)果

研究組總產(chǎn)程時間、產(chǎn)中疼痛程度、產(chǎn)后出血以及新生兒Apgar評分均優(yōu)于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

分娩，是指自母體中作為新的個體出現(xiàn)；特指胎兒脫離母體作為獨自存在的個體的這段時期和過程。分娩的全過程共分為3期，也稱為3個產(chǎn)程。第一產(chǎn)程，即宮口擴(kuò)張期[3]。第二產(chǎn)程，即胎兒娩出期。第三產(chǎn)程，胎盤娩出期，指胎兒娩出到胎盤排出的過程。影響分娩的因素應(yīng)包括產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒和精神因素。產(chǎn)力是分娩的動力，正常分娩依靠產(chǎn)力將胎兒排出體外，但同時還需要軟產(chǎn)道相應(yīng)的擴(kuò)張，和足夠大的產(chǎn)道供胎兒通過。產(chǎn)力受胎兒的位置、大小及其與產(chǎn)道關(guān)系和精神、心理因素的影響。順利的分娩依賴于這些因素之間的相互適應(yīng)和協(xié)調(diào)，否則可導(dǎo)致難產(chǎn)，使產(chǎn)婦和胎兒發(fā)生不應(yīng)有的損傷[4]。分娩主要由子宮陣發(fā)性的收縮而引起疼痛，某些產(chǎn)婦具有焦慮、恐懼等心理也是造成分娩疼痛的一個重要原因。分娩過程中產(chǎn)婦可能會因為疼痛而出現(xiàn)哭鬧、嘔吐等反射，從而引起交感神經(jīng)的興奮，從而致使胎兒缺血、缺氧，甚至?xí)浩忍篬5]。分娩過程長產(chǎn)婦體力消耗過度會引起產(chǎn)后出血的增加。呼吸減痛法可以在分娩的過程中穩(wěn)定產(chǎn)婦情緒，給產(chǎn)婦精神上的支持從而增加信心，而且有利于產(chǎn)婦保持鎮(zhèn)靜。生產(chǎn)過程中產(chǎn)婦的注意力都轉(zhuǎn)移到呼吸的調(diào)整上，可以有效的放松肌肉和神經(jīng)，而且可以消除疲勞感。在第二產(chǎn)程子宮頸未完全擴(kuò)張但是產(chǎn)婦有強(qiáng)烈的便意時，指導(dǎo)產(chǎn)婦的哈氣呼吸，可以減少胎兒分娩過快而引起軟產(chǎn)道的損傷，從而減少產(chǎn)后出血[6]。

通過研究發(fā)現(xiàn)，研究組產(chǎn)程時間、產(chǎn)中疼痛程度、產(chǎn)后出血量以及Apgar評分均優(yōu)于對照組，可以證明呼吸減痛法在自然分娩中應(yīng)用，不僅僅可以減輕產(chǎn)婦的疼痛、縮短產(chǎn)程以及減少產(chǎn)后出血量，而且有利于胎兒的健康，可以減少胎兒的缺血、缺氧情況的發(fā)生。呼吸鎮(zhèn)痛法安全、簡便、療效顯著，值得在臨床上借鑒和應(yīng)用。

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（收稿日期：2014-01-16）endprint