高 斌,鄭立柱（.陜西航天導航設(shè)備有限公司,陜西 寶雞 7000；.陜西中環(huán)檢測服務有限公司,西安 70000）

某啤酒廠職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)狀調(diào)查與評價

高 斌1,鄭立柱2
（1.陜西航天導航設(shè)備有限公司,陜西 寶雞 721000；2.陜西中環(huán)檢測服務有限公司,西安 710000）

摘 要：目的：調(diào)查并檢測某啤酒廠職業(yè)病危害因素，對其職業(yè)衛(wèi)生防治現(xiàn)狀進行分析與評價。方法:現(xiàn)場調(diào)查法、職業(yè)衛(wèi)生檢測、職業(yè)健康檢查、職業(yè)衛(wèi)生管理抽查等方法。結(jié)果: 該啤酒廠產(chǎn)生的主要職業(yè)病危害因素有粉塵(矽塵、谷物粉塵)、毒物(氫氧化鈉、鹽酸、硫酸、硫化氫、氨、二氧化碳)、物理因素(噪聲、高溫)。結(jié)論:該啤酒廠生產(chǎn)工藝較先進、職業(yè)衛(wèi)生管理良好、個體防護用品配備良好、職業(yè)病危害防護設(shè)施及健康監(jiān)護等符合職業(yè)衛(wèi)生的相關(guān)要求，職業(yè)病衛(wèi)生防治現(xiàn)狀滿足安全生產(chǎn)的需求。

關(guān)鍵詞：職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)狀;調(diào)查;評價

某啤酒廠采用國際一流水平的設(shè)施，年產(chǎn)20萬千升啤酒，受其委托，對工作場所[1]進行職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)狀調(diào)查與評價。

1 內(nèi)容與方法

1.1 調(diào)查內(nèi)容

主要調(diào)查內(nèi)容包括用人單位基本情況、生產(chǎn)工藝流程、職業(yè)病危害因素識別及接觸水平、職業(yè)病防護設(shè)施、個人使用的職業(yè)病防護用品、職業(yè)衛(wèi)生管理、職業(yè)健康檢查等。

1.2 評價方法及依據(jù)

采用職業(yè)衛(wèi)生檢測、職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)場調(diào)查、檢查表法等，依據(jù)主要有《工作場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理規(guī)定》安監(jiān)總局令第47號，《工業(yè)企業(yè)設(shè)計衛(wèi)生標準》GBZ1-2010，《工作場所有害因素職業(yè)接觸限值》GBZ2-2010以及《職業(yè)健康監(jiān)護技術(shù)規(guī)范》GBZ188-2014等法規(guī)、標準以及用人單位提供的基礎(chǔ)資料。

1.3 檢驗檢測方法

2 結(jié)果

2.1 主要職業(yè)病危害因素

根據(jù)用人單位使用的原輔材料料分析，該廠存在的主要職業(yè)病危害因素為：粉塵(矽塵、谷物粉塵)、毒物(氫氧化鈉、鹽酸、硫酸、硫化氫、氨、二氧化碳)、物理因素(噪聲、高溫)。

表1 職業(yè)病危害因素分布概況

2.2 職業(yè)病危害防護措施及個人防護用品

粉塵、毒物控制措施：采用自動化的PLC控制系統(tǒng)；原料輸送皮帶，糖化鍋、過濾罐、發(fā)酵罐均為密閉設(shè)備；制冷站設(shè)置氨濃度檢測器及事故排風裝置；發(fā)酵過程產(chǎn)生的二氧化碳，設(shè)置二氧化碳回收系統(tǒng)，經(jīng)冷凝后成液態(tài)二氧化碳；谷物投料及破碎工段設(shè)置除塵器；在包裝車間、?；瘞臁l(fā)酵罐區(qū)、公用工程、理化實驗室、污水處理站安裝軸流風機進行機械通風。

防噪聲措施：優(yōu)先選用噪聲較低的設(shè)備并在設(shè)備相應位置配置減震裝置和消聲器；將噪聲較大的設(shè)備置單獨不知，并安裝減震基礎(chǔ)和隔聲罩。

防高溫措施：產(chǎn)生高溫的車間縱軸與當?shù)叵募局鲗эL向相垂直，有利于熱量的擴散；高溫車間設(shè)有天窗，墻壁設(shè)有軸流風機和窗戶；高溫設(shè)備如糖化鍋、換熱器等外殼設(shè)置保溫層；對外表面溫度高于50℃的設(shè)備、管道及附件置隔熱層。

個人防護用品：護目鏡，防酸堿手套，耳塞(型號：3M 8100)，防塵口罩(型號：3M N95)。

2.3 應急救援

微生物感染具有普遍性，在產(chǎn)科臨床中常遇到妊娠過程中因發(fā)生感染而就醫(yī)者。母兒間垂直感染可導致先天異常或使母體陷入危重情況。美國婦產(chǎn)科醫(yī)師協(xié)會曾于2015年6月公布《妊娠期巨細胞病毒(cytomegalovirus，CMV)、微小病毒B19、水痘帶狀皰疹病毒和弓形蟲感染的臨床實踐指南》[1]，以引起重視。本文就具有代表性的母兒間感染病原體及其如何應對的問題予以闡述。

該企業(yè)可能存在以下急性職業(yè)危害：

（1）釀造部糖化工段糖化區(qū)存在氫氧化鈉、硝酸儲罐及管道泄漏時產(chǎn)生化學灼傷及高溫燙傷和中暑；

（2）釀造部動力工段制冷間存在貯氨器及管道泄漏時產(chǎn)生化學灼傷、急性氨中毒；空壓機房二氧化碳回收裝置泄漏，產(chǎn)生急性單純窒息性氣體中毒；空壓機房換熱器存在高溫燙傷；

（3）釀造部污水處理站加酸間存在鹽酸儲罐及管道泄漏時產(chǎn)生化學灼傷；集水井間、IC間、壓力調(diào)節(jié)室存在急性硫化氫中毒；化驗室使用硫酸、鹽酸時產(chǎn)生化學灼傷；

（4）包裝部洗瓶機操作工位存在氫氧化鈉儲罐及管道泄漏時產(chǎn)生化學灼傷、及高溫燙傷和中暑；包裝部瓶場存在高溫中暑；⑤化驗室使用硫酸、鹽酸時產(chǎn)生化學灼傷。

急性職業(yè)危害防護措施：

（1）可能存在急性中毒的工作場所設(shè)置有應急通風設(shè)施；

（2）可能存在化學灼傷的工作場所設(shè)置噴淋洗眼裝置；

（3）辦公室配備應急藥箱，急救箱內(nèi)配有常見的急救藥品；廠區(qū)設(shè)置有應急通道及風向標。

2.4 職業(yè)衛(wèi)生管理調(diào)查

用人單位建立了職業(yè)衛(wèi)生管理領(lǐng)導小組，下設(shè)安環(huán)部，配有專職人員負責職業(yè)衛(wèi)生管理工作，建立有《建設(shè)項目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”管理制度》、《職業(yè)健康監(jiān)護及檔案管理制度》、《職業(yè)病危害告知制度》、《職業(yè)病危害申報制度》、《職業(yè)衛(wèi)生宣傳教育與培訓制度》、《職業(yè)危害防護設(shè)施維護檢修制度》、《職業(yè)病危害因素監(jiān)測及評價管理》、《職業(yè)病危害事故處置與報告管理制度》、《職業(yè)病危害應急救援預案》。現(xiàn)場查閱資料，該廠均按照制定的各項制度實際情況進行職業(yè)衛(wèi)生管理工作。

2.5 職業(yè)病危害因素檢測結(jié)果

表 2 職業(yè)病危害因素檢測結(jié)果

2.6 職業(yè)健康檢查

從該廠連續(xù)三年職業(yè)健康檢查報告分析：用人單位每年對一線作業(yè)工人按照《職業(yè)健康監(jiān)護技術(shù)規(guī)范》[5]GBZ188-2014進行一次職業(yè)健康檢查，體檢項目有: 內(nèi)科常規(guī)體檢、肺功能、胸部X射線檢查、純音氣導聽閾測試、心電圖等，檢查結(jié)果顯示均未發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌證和疑似職業(yè)病。

3 討論

3.1 評價

用人單位總體布局、生產(chǎn)工藝及設(shè)備布局、建筑衛(wèi)生學、輔助衛(wèi)生用室的設(shè)置符合國家有關(guān)法律、法規(guī)要求，職業(yè)衛(wèi)生管理機構(gòu)健全，現(xiàn)有職業(yè)病防護設(shè)施、個人防護用品基本滿足實際防護需要。

3.2 建議

（1）發(fā)酵工段硅藻土添加處設(shè)置除塵設(shè)施，污水處理站集水井間、污水處理站IC間設(shè)置強制通風設(shè)施，污水處理站化驗室設(shè)置通風櫥及噴淋洗眼器；

（2）污水處理站集水井間、污水處理站IC間設(shè)置強制通風裝置及與排風系統(tǒng)相連鎖的硫化氫報警裝置，污水處理站壓力調(diào)節(jié)室設(shè)置與排風系統(tǒng)相連鎖的硫化氫報警裝置；

（3）委托具有資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生服務機構(gòu)每年至少進行一次工作場所職業(yè)病危害因素檢測，檢測點位應覆蓋存在職業(yè)危害的崗位和接觸職業(yè)病危害因素的人員。

參考文獻：

[1]中華人民共和國衛(wèi)生部，GBZ 224-2010，職業(yè)衛(wèi)生名詞術(shù)語[S].北京，人民衛(wèi)生出版社，2010.

[2]中華人民共和國衛(wèi)生部，GBZ159-2004 工作場所空氣中有害物質(zhì)監(jiān)測的采樣規(guī)范[S].北京，人民衛(wèi)生出版社，2006.

[3]中華人民共和國衛(wèi)生部，GBZ160-2004工作場所空氣有毒物質(zhì)測定[S].北京，人民衛(wèi)生出版社，2004.

[4]中華人民共和國衛(wèi)生部，GBZ/T189.8-2007作場所物理因素測量第8部分: 噪聲[S].北京，中國標準出版社，2007.

[5] 中華人民共和國衛(wèi)生部，GBZ188-2014職業(yè)健康監(jiān)護技術(shù)規(guī)范[S].北京，人民衛(wèi)生出版社，2004.